Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Сравнительный анализ результатов лечения больных с переломами шейки бедренной кости с применением монолатерального спице-стержневого устройства собственной конструкции и чре-скостных фиксирующих спиц

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 627-635
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Аллахвердиев А.С., Солдатов Ю.П.
Организация: ФГБУ РНЦ Восстановительная травматология и ортопедия им. акад. ГА. Илизарова Минздрав-соцразвития России
Резюме:

Цель: проанализировать результаты оперативного лечения у больных с переломами шейки бедренной кости в группах с применением остеосинтеза разработанным монолатеральным спице-стержневым устройством и пучком спиц с фиксацией их в аппарате Илизарова. Материал и методы. Под наблюдением находились 87 больных с переломами шейки бедренной кости. Операции осуществляли с применением спиц, комплекта для чрескостного остеосинтеза по ГА. Илизарову и разработанного устройства для лечения больных с переломами проксимального отдела бедренной кости. В двух группах больных изучены: длительность операции, продолжительность остеосинтеза, осложнения и результаты лечения (в сроках через один год после демонтажа фиксаторов) с применением модифицированной шкалы Любошица — Маттиса — Шварцберга. Результаты. Сращение перелома у больных I группы достигнуто у 40 (62,5%) больных. Среди осложнений у данной группы больных встретились: несращение и формирование ложного сустава — в 21 (32,8%) случае, асептический некроз головки бедра наблюдался у 3 (4,7%) пострадавших, анкилоз тазобедренного сустава в одном (1,6%) случае, переломы и миграция спиц в полость сустава и малый таз встретились у 3 (4,7%) больных, вырезание спиц из головки бедра в 3 (4,7%) случаях. Всего выявлено 61 осложнение. Во II группе больных несращение перелома выявлено в одном случае (у больного 64 лет). Осложнения у данной группы больных встретились у 6 пострадавших: воспаление мягких тканей около спиц, умеренное вторичное смещение костных отломков (пациент во время остеосинтеза упал на область оперированной конечности) и перелом спиц. Заключение. Эффективность остеосинтеза шейки бедренной кости разработанным монолатеральным спице-стержневым устройством составила 95,7% положительных результатов лечения (при остеосинтезе пучком спице фиксацией в аппарате Илизарова — 60,9% положительных результатов лечения).

Ключевые слова: шейка бедренной кости, результаты лечения, остеосинтез пучком спиц, осложнения, монолатеральное спице-стержневое устройство

Литература:
1. Басов А.В., Казанин К.С., Ардашев И. П. и др. Лечение переломов шейки бедренной кости канюлированными винтами. Политравма 2012; (1): 32-37
2. Шигарев B.M., Тимофеев B.H. Эволюция лечения переломов шейки бедренной кости. Гений ортопедии 2007; (3): 75-77
3. Ломтатидзе Е.Ш., Волченко Д.В., Поцелуйко С. В. и др. Комплексная оценка результатов хирургического лечения внутрисуставных переломов шейки бедренной кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2005; (3): 11-15
4. Марков А.А., Кузнецов И.В., Сергеев К.С. Хирургическое лечение переломов шейки бедра. Медицинская наука и образование Урала 2007; (6): 28-30
5. Марков А. А, Кузнецов И. В., Сергеев К. С. Сравнительная оценка методов погружного остеосинтеза и эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедра. В кн.: Сборник материалов конференции, посвященный 40-летию кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ОмГМА. «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии». Омск, 2006; с. 195— 200
6. Курьянов С.H. Комплексная система профилактики несращений и нарушений кровоснабжения при остеосинтезе переломов шейки бедренной кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 2008; (1): 19-23
7. Шигарев B.M., Бойчук С.П. Чрескостный управляемый остеосинтез переломов шейки бедренной кости. В кн.: материалы науч.-практ конф. с междунар. участием, посвящ. 90-летию со дня рождения ГА. Илизарова, 60-летию метода Илизарова, 40-летию РНЦ «ВТО» «Илизаровские чтения». Курган, 2011; с. 283
8. Белинов H.B. Эволюция оперативных методов лечения переломов шейки бедренной кости. Сибирский медицинский журнал 2013; (5): 22-25
9. Лазарев А.Ф. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости. В кн.: Сборник тезисов II конгресса травматологов и ортопедов «Травматология и ортопедия столицы: настоящее и будущее». М., 2014; с. 149.) 10. Пат 12284783 РФ, МПК7 A61B17/58. Способ оперативного лечения медиальных переломов шейки бедренной кости. Дубровин Г.М., Ковалев П. В., Ковалева Е.А., Меченков С. А., Дорошев М. Е. Заявитель и патентообладатель Ковалев П. В. № 2005106753/14; заявл. 09.03.2005; опубл. 10.10.2006. Бюл. № 28
11. Пат 2139002 РФ, МПК7 A61B17/56, A61B17/58. Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела бедренной кости. Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Заявитель и патентообладатель Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации; заявл. 27.10.1997; опубл. 10.10.1999
12. Пат 120354 РФ, МПК7 A61B17/60. Устройство для лечения больных с переломами и последствиями переломов проксимального отдела бедра. Солдатов Ю.П., Аллахвердиев А. С. Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. академика ГА. Илизарова. № 2011154195/14; заявл. 28.12.2011; опубл. 20.09.12. Бюл. №26
13. Аллахвердиев А.С., Солдатов Ю.П. Монолатеральное спице-стержневое устройство для остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости и их последствий. Гений ортопедии 2013; (3): 77-79
14. Шевцов В.И., Швед С.И., Сысенко Ю.М. Чрескостный остеосинтез при оскольчатых переломах. Курган: ДАММИ, 2002; с. 244-245
15. Ефимов Д.H. Оперативное лечение пациентов с переломом и ложным суставом шейки бедренной кости. В кн.: Материалы конференции «Аспирантские чтения: Современные проблемы послевузовского образования». Курган, 2011; с. 48-50
16. Шуголь Г. Б., Демаков С. Л. Сравнительное испытание моделей фиксации переломов шейки бедренной кости. В кн.: Юбилейный сб. науч. работ 1951-2006 гг. «Актуальные вопросы современной диагностики и лечения». Екатеринбург, 2006; с. 67-70.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04_627-635.pdf1.74 Мб
Все статьи авторов: Солдатов Ю.П. , Аллахвердиев А.С.

Голосов пока нет