Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Оригинальная статья

Оригинальная статья

Компьютерный анализ аберраций роговицы применительно к задачам лазерной хирургии переднего сегмента глаза

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 425-428
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бакуткин В.В., Бакуткин И.В., Зеленов В.А, Нугаева Н.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ООО «МАКАО»
Резюме:

Цель: разработка метода компьютерного анализа аберраций роговицы применительно к задачам лазерной хирургии переднего сегмента глаза. Материал и методы. В результате математического моделирования разработан алгоритм, который реализован в виде компьютерной программы для подбора индивидуальных параметров лазерного излучения в зависимости от оптических характеристик роговицы. Результаты. При астигматизме предложено рассматривать топографические зоны оптического центра роговицы диаметром 3,5 мм и периферические меридиональные зоны. Аберрации на периферии роговицы возрастают на 10 %. При 1-й и 2-й стадиях кератоконуса в 2–3 раза повышается показатель аберраций. При 3-й стадии кератоконуса в некоторых случаях кератометрия и кератотопография технически невозможны. При птеригиуме 2-й и 3-й степени лазерные операции в периферической зоне роговицы невозможны. Заключение. Повышение эффективности лазерных операций обеспечивается прежде всего оптимизацией параметров воздействия на ткани переднего сегмента глаза. Приведены данные о видах аберраций роговицы при различных заболеваниях, которые указывают на необходимость изменения параметров лазерного воздействия. Разработанные диагностические алгоритмы реализованы в виде компьютерной программы и позволяют оптимизировать параметры лазерного воздействия на ткани глаза.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_425-428.pdf274.12 кб

Использование аутологичной кондиционированной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в хирургии регматогенной отслойки сетчатки с центральным, парацентральным и периферическими разрывами

Резюме:

Цель: оценить эффективность хирургии регматогенной отслойки сетчатки с центральным, парацентраль-ным и периферическими разрывами при проведении субтотальной витрэктомии блокированием ретинальных дефектов с помощью аутологичной кондиционированной плазмы, обогащенной тромбоцитами, без эндолазер-коагуляции и силиконовой тампонады. Материал и методы. Методика операции: 25, 27 Ga витрэктомия, удаление задней гиалоидной мембраны, внутренней пограничной мембраны (при наличии макулярного отверстия), пневморетинопексия, инстилляция в 2–3 слоя с захватом сетчатки вокруг разрыва в зону центрального, пара- центрального и / или периферических разрывов сетчатки аутологичной кондиционированной плазмой (АКП), обогащенной тромбоцитами (в 1,5–3 раза выше, чем в цельной крови) и лишенной лейкоцитов. Пролечено 59 пациентов с остротой зрения от правильной светопроекции до 0,9. Результаты. Сетчатка прилегла у 96,6 % пациентов, разрывы блокированы; 2 пациентам с множественными периферическими разрывами проведена повторная операция. В отдаленном (1–12 мес.) периоде выявлено 4 рецидива отслойки сетчатки, потребовавшие повторной хирургии. У 93,2 % пациентов достигнуто полное прилегание сетчатки и блокирование ретинального дефекта. Острота зрения пациентов составила 0,03–0,9. Заключение. 25, 27 Ga витрэктомия отслойки сетчатки с центральным, парацентральным и периферическими разрывами и блокированием ретинальных дефектов АКП без эндолазеркоагуляции сетчатки и силиконовой тампонады — метод, позволяющий добиться в большинстве случаев полного прилегания сетчатки и улучшения зрительных функций оперированного глаза.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_422-425.pdf274.85 кб

Влияние комплексного лечения пациентов с неинфекционным увеитом, сопровождающимся макулярным отеком, на содержание цитокинов в слезной жидкости

Резюме:

Цель: изучить влияние комплексного лечения с применением тромбоцитарной аутоплазмы на содержание цитокинов в слезной жидкости у пациентов с неинфекционным увеитом, сопровождающимся макулярным отеком. Материал и методы. Обследовано 120 человек от 18 до 50 лет с изучаемым заболеванием: 46 мужчин, 74 женщины. Пациенты разделены на две группы: основная (противовоспалительное лечение и введение тром-боцитарной аутоплазмы); сравнения (противовоспалительное лечение). Пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование. В слезной жидкости определялись ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17А до и после лечения. Результаты. У пациентов с неинфекционным увеитом установлено повышение в слезной жидкости концентраций ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17А. Использование в лечении тромбоцитарной аутоплазмы приводит к более выраженному, относительно группы сравнения, снижению концентраций провоспалительных цитокинов. Заключение. Использование тромбоцитарной аутоплазмы в лечении пациентов является патогенетически обоснованным, поскольку приводит к более выраженному снижению активности иммуновоспалительного процесса, что подтверждается динамикой изменений концентраций изучаемых цитокинов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_418-422.pdf303.89 кб

К вопросу о подготовке амниотической мембраны в качестве скаффолда для культивируемых клеток при создании биоинженерных конструкций роговицы

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 409-413
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Александрова О.И, Гаврилюк И.О., Машель Т.В., Черныш В.Ф., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Блинова М.И.
Организация: ФГБУН «Институт цитологии РАН», ФГБВОУ "Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова", ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский политехнический университет»
Резюме:

Цель: определить необходимую подготовку амниотической мембраны (АМ), позволяющую использовать ее в качестве скаффолда для культивируемых клеток при создании биоинженерных конструкций (БИК). Материал и методы. Нативную АМ иммобилизировали в специальном зажимном устройстве и подвергали дополнительной механической, термической и ферментативной обработке: удаляли остатки слизи с ее поверхности, проводили криоконсервирование АМ-скаффолдов при –80оС, –20оС и их децеллюляризацию 0,25 %-м раствором смеси Tripsin-EDTA. Прижизненную оценку морфологии культивируемых на АМ- скаффолдах клеток осуществляли под инвертированным микроскопом Nikon Eclipse TS100, оснащенным фотокамерой. Жизнеспособность и метаболическую активность клеток АМ определяли посредством МТТ-теста с помощью планшетного спектрофотометра АИФР-01 УНИПЛАН (Пикон, Россия) при длине волны 570 нм и референсной длине волны 620 нм. Результаты. Установлено, что присутствие на поверхности нативной АМ остатков слизи, не удаляющихся при стандартной механической обработке, негативно влияет на выживаемость клеточной тест-системы. Определена возможность криоконсервации АМ-скаффолдов, а также выявлено позитивное влияние процессов их криоконсервации и ферментативной децеллюляризации на жизнеспособность культивируемых на скаффол-дах клеток. Заключение. Стандартная механическая обработка нативной АМ не гарантирует полную очистку ее поверхности от остатков слизи, которые мешают адгезии и равномерному распределению культивируемых клеток. Необходимо достоверно контролируемое удаление слизи поверхности АМ перед их иммобилизацией и дальнейшими манипуляциями. Криоконсервация и последующая децеллюляризация АМ-скаффолдов способствуют увеличению жизнеспособности клеточной тест-системы. Оптимальным из исследуемых субстратов для культивирования клеток оказались АМ-скаффолды, очищенные от амниотической слизи, прошедшие кри-оконсервацию при –80оС в смеси DMEM-F12 и DMSO (1:1) и ферментативную децеллюляризацию после размораживания.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_409-413.pdf1.63 Мб

Взаимосвязь нарушений углеводного обмена и маркеров дисфункции эндотелия у животных с абсолютной недостаточностью инсулина при биостимуляции аутотрансплантацией кожного лоскута

Резюме:

Цель: выявить взаимосвязь нарушений углеводного обмена и маркеров дисфункции эндотелия у животных с абсолютной недостаточностью инсулина при биостимуляции аутотрансплантацией кожного лоскута. Материал и методы. Исследование проведено на 60 самцах белых беспородных крыс, которые были разделены на контрольную, сравнительную и опытную группы. У животных группы сравнения вызывали аллоксановый сахарный диабет (СД). У крыс из опытной группы проводили аутотрансплантацию полнослойного кожного лоскута (АТПКЛ) на фоне развившегося аллоксанового диабета. Определяли уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), глюкозы, С-реактивного белка (СРБ) и васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF). Так, СД вызывает повышение уровня HbA1c на 69 % и СРБ на 11 %, в то время как АТПКЛ приводит к снижению концентрации HbA1c на 28 % и СРБ на 7 %. Результаты. АТПКЛ вызывает нормализацию гликемического профиля у животных экспериментальной группы, а также снижает субклиническое воспаление, вызванное гипергликемией, и стабилизирует экспрессию VEGF. Заключение. АТПКЛ снижает риск развития микроциркуляторных нарушений, обусловленных гипергликемией и хроническим субклиническим воспалением.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_379-382.pdf609.32 кб

Эндотелиальная дисфункция при термической травме

Резюме:

Цель: оценить уровень маркеров эндотелиальной дисфункции при термической травме различной тяжести. Материал и методы. В исследование включены 57 пациентов. Изучено содержание васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF), общего эндотелина, метаболитов оксида азота (NO), установлено количество циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) в динамике развития ожоговой болезни. Результаты. При термической травме в крови возрастает, по сравнению с контролем, содержание маркеров повреждения эндотелия, максимально выраженное на 7–15-е сутки. Так, на 7-е сутки при тяжелой и крайне тяжелой термической травме уровень VEGF превышает контрольные значения более чем в 50 раз, а уровень эндотелина, NO и количество ЦЭК возросли в 3–5 раз. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о повреждении эндотелиальной выстилки при термической травме.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_377-379_1.pdf262.69 кб

Патофизиологическое обоснование общности неонатальных факторов патогенеза гемолитической анемии и воспаления

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 372-376
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гераськин В.А., Потемина Т.Е., Гераськин И.В., Комлев Д.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:

Цель: определение повреждения элементов крови как тканевого повреждения — для изучения гемолитических анемий с позиции развития воспаления. Материал и методы. В группу обследования включены клинические и лабораторные данные 187 пациентов неонатального периода. Исследована динамика эритроцитарных индексов крови с учетом зависимости от возрастных, антропометрических параметров; степени тяжести заболеваний и интенсивности оксигенотерапии. Исследованы состав и особенности окислительных модификаций липидных структур биологических мембран эритроцитов. Результаты. Определены значения элементов альтерации в патогенезе гемолиза. Исследованы изменения мембран эритроцитов при оксидативном гемолизе. Проведены обзор и сопоставление информации, содержащейся в классических и периодических изданиях, по вопросам патологической физиологии, гематологии. Заключение. Исследование повреждений элементов крови как тканевого повреждения позволяет применить для изучения гемолитических анемий концепцию развития воспаления.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_372-376.pdf1.28 Мб

Интенсивная световая депривация как фактор стрессорных нарушений поведенческих реакций и когнитивных функций в эксперименте

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 363-368
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Антипова О.Н., Иванов А.Н., Злобина О.В., Киричук В.Ф., Суровцева К.А., Анкина В.Д., Бондарь Г.Д., Зенкина Т.М., Полюкова М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение влияния светового десинхроноза на поведенческие реакции и когнитивные функции белых крыс-самцов. Материал и методы. Исследование выполнено на 36 интактных нелинейных белых крысах-самцах, разделенных на две группы: опытную и контрольную. Животные круглосуточно подвергались воздействию искусственного освещения, обеспечиваемого лампой дневного света мощностью 60 кВт. Животные опытной группы на 10-е, 21-е и 30-е сутки подвергались тестированию в установках «Темно-светлая камера» и «Открытое поле». Результаты. На 10-е сутки интенсивной световой депривации показатели, отражающие ис-следовательско-ориентационную активность (изменение количества и длительности выглядываний и выходов из темного отсека в светлый, количество пересеченных квадратов, количество стоек), достигли максимальных значений, что свидетельствует о развитии стрессорных повреждений организма животных. На 21-е сутки эксперимента поведенческая активность животных угнетается, что выражается резким снижением специфических показателей когнитивных функций животных, а также повышением уровня тревожности. На 30-е сутки эксперимента отмечается тенденция к снижению специфических показателей, а также вариабельность верхнего и нижнего квартилей показателей, характеризующих двигательную активность. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о негативном влиянии светового десинхроноза на организм животных.

Ключевые слова: пневмоцисты
Прикрепленный файлРазмер
2019_02_363-368.pdf339.96 кб

Структура мыщелкового хряща нижней челюсти у белых крыс после 60-суточного применения бензоата натрия и воздействия ионизирующего излучения

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 358-362
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Степаненко И.Г., Лузин В.И.
Организация: ГУ ЛНР «Луганский ГМУ им. Святителя Луки»
Резюме:

Цель: изучить строение мыщелкового хряща нижней челюсти у крыс после 60-суточного введения бензоата натрия и воздействия ионизирующего излучения, как по отдельности, так и в комбинации, а также обосновать возможность профилактики и коррекции выявленных при этом изменений облепиховым маслом. Материал и методы. Исследование проведено на 240 белых крысах, разделенных на 8 групп. В течение 60 суток животные получали внутрижелудочно бензоат натрия в дозе 1500 мг / кг / сутки, ионизирующее облучение (4 сеанса суммарной дозой 4 Гр), а также облепиховое масло в дозе 300 мг / кг / сутки. При морфометрии мыщелковых хрящей оценивали их зональное строение, а также соотношение объемных компонентов. Результаты. Введение бензоата натрия сопровождалось сужением зон пролиферации и субхондрального остеогенеза, а также уменьшением количества первичной спонгиозы и остеобластов; в период реадаптации структура мыщелково-го хряща постепенно восстанавливалась. Ионизирующее облучение приводило к аналогичным изменениям, но восстановление протекало медленнее. Сочетание бензоата натрия и ионизирующего излучения приводило к более грубым нарушениям, а восстановление практически не наблюдалось. При применении облепихового масла восстановление структуры мыщелкового хряща происходило быстрее. Заключение. Сочетанное воздействие бензоата натрия и ионизирующего излучения приводит к грубым нарушениям строения мыщелкового хряща нижней челюсти. Введение облепихового масла сопровождается сглаживанием выявленных изменений.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_358-362.pdf460 кб

О птимизация процесса создания моделей кровеносных сосудов человека

Резюме:

Цель: оптимизировать процесс биомеханического моделирования кровеносных сосудов на примере создания моделей артериального круга большого мозга. Материал и методы. Для выполнения биомеханического моделирования требуется создание пациент-ориентированной трехмерной твердотельной геометрической модели исследуемого объекта. Эта задача может быть решена при помощи компьютерной обработки данных компьютерной (КТ) или магнитно- резонансной (МРТ) томографии. Разработана программа, реализующая построение контуров кровеносных сосудов по отдельным срезам МРТ в полуавтоматическом режиме. Данные контуры в виде сохраненных в определенном формате кривых экспортируются в систему SolidWorks, где используются для создания трехмерных моделей кровеносных сосудов. Полученные таким образом модели учитывают персональные особенности строения сосудистого русла конкретного пациента и могут быть использованы в процессе биомеханического моделирования. Результаты. Приводятся результаты программной реализации рекурсивного метода фронтального роста для обработки двумерных срезов томограмм. Заключение. Разработанное программное обеспечение позволяет в полуавтоматическом режиме загружать DICOM- изображения и получать на их основе плоские сечения сосудов, а также передавать их для дальнейшей обработки в системы автоматизированного проектирования.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_353-357.pdf1.09 Мб