Оригинальная статья

Цель исследования: улучшение межличностного взаимодействия в системе «врач — пациент» путем разработки рекомендаций для дифференцированного деонтологического подхода к пациентам с учетом характерологических особенностей личности. При проведении углубленного клинико-психологического исследования (опросник Леонгарда и клиническая беседа) выявлены характерологические особенности пациентов, что позволило выработать рекомендации, которые способствуют улучшению взаимодействия в системе «врач — пациент». Правильный деонтологический подход с использованием разработанных рекомендаций облегчит понимание врачом-стоматологом алгоритмов поведения пациента и улучшит межличностное взаимодействие в системе «врач — пациент»

С целью изучения механизмов формирования и особенностей течения пародонтита у больных на фоне субклинической стадии ВИЧ-инфекции проведено обследование 45 пациентов, разделенных на три основные группы: больные с пародонтитом с ВИЧ-инфекцией, пародонтитом, ВИЧ-инфекцией без пародонтита. Установлено, что у больных пародонтитом на фоне субклинической ВИЧ-инфекции развитие местной воспалительной реакции протекает с увеличением инфекционной нагрузки, активацией провоспалительных цитокинов в жидкости пародонтальных карманов. Доказано, что фактором, обусловливающим частые и продолжительные рецидивы патологии пародонта при субклинической ВИЧ-инфекции, является развитие патологического процесса на фоне синдрома эндотоксикоза, дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы

Целью исследования является изучение распространенности завершенных и незавершенных суицидов на территории Саратовской области в 2001-2010 гг., а также оценка влияния уровня безработицы и алкоголизации населения на суицидальное поведение в наиболее неблагополучных районах области. Материал и методы. Исследование проводилось с помощью специально разработанных анкет, характеризующих суицидологическую и наркологическую ситуацию в районах Саратовской области за 2001-2010 гг., а также отчетов министерства занятости, труда и миграции Саратовской области. Для обработки данных использовали офисное приложение Microsoft Excel; методы: информационно-аналитический, графический. Результаты. Выделены наиболее неблагополучные с суицидологической точки зрения районы, где за 2001-2010 гг. отмечались наивысшие показатели суицидальной активности: Балаковский, Энгельсский, Духовницкий, Пугачевский, Перелюбский и Аркадакский. В каждом из районов установлены корреляционные взаимоотношения между уровнем суицидов и уровнем алкоголизации и безработицы населения. Заключение. Полученные в результате исследования данные дают возможность выделить некоторые предикторы суицидального поведения для конкретного района, которые войдут в Карту предикторов суицидального риска на территории Саратовской области. Это позволит разработать направления совершенствования суицидологической помощи и тем самым снизить уровень суицидов

Цель: разработка алгоритма дифференцированной терапии детей с ПНЭ. Материал. Обследованы 234 ребенка в возрасте 5-15 лет. Проанализированы результаты лечения ПНЭ по традиционной схеме и с использованием алгоритма дифференцированной терапии. Результаты. Лучший клинический результат (выздоровление у 73,1% и улучшение у 19,4%) получили у детей, которым проводили комплекс рекомендуемых мероприятий: психологическое консультирование, рациональную и семейную психотерапию, медикаментозную коррекцию, физиотерапию и лечебную гимнастику, мочевой будильник, причем этот комплекс применялся дифференцированно, т.е. в зависимости от выявленных нарушений. Заключение. Индивидуальную лечебную программу с обязательным включением alarm-контроля ребенку с ПНЭ следует подбирать после выполнения рекомендуемого комплекса диагностических мероприятий

Цель: оценка появления расстройств центральных процессов слухового преобразования у детей с дислалией. Материал и методы. Исследовалось состояние 30 детей в возрасте 7-9 лет, которые были под долголетней логопедической опекой по поводу расстройств артикуляции. У всех детей было выполнено ларинго-фониатри-ческое обследование, включая аудиометрию тональную и импеданцию, а также проведены логопедическая и психологическая консультации. Кроме того, сделаны электрофизиологические обследования (регистрация волн Н2, П2, Н2, П2, П300) и психоакустический тест высших слуховых функций: тест оценки последовательности тонов, отличающихся частотой (ФПТ). Результаты. Анализ результатов показал, что дети с дислалией имеют нарушения в пределах анализа звуков в сфере частоты и удлинение латентности волны П300. Вывод. Нарушения процессов слухового перерабатывания могут играть негативную роль в развитии правильной артикуляции детей и объяснять неудовлетворительные эффекты продолжительной логопедической реабилитации

Цель: дать сравнительную оценку показателей гормонального статуса при папиллярной форме РЩЖ в динамике распространения опухолевого процесса. Материалы и методы. В работе проведена комплексная оценка показателей в крови уровня тиреотропного гормона, тироксина, трийодтиронина и титра аутоантител к тиреопероксидазе у 35 больных папиллярной формой РЩЖ при I-II стадиях (T1-2N0M0) и у 33 пациентов — при III-IV стадиях заболевания (T3-4N0M0, T1-4N1M0). В результате исследования было установлено, что особенностью гормональных изменений при папиллярной форме РЩЖ является снижение содержания в крови тироксина, при этом уровень тиреотропного гормона остается стабильно высоким при папиллярной форме РЩЖ на различных стадиях распространения неоплазии.

Цель: изучить эпидемиологию сифилиса и нейросифилиса в Саратовской области за период 1994-2010 гг Материал и методы. Проведен анализ форм государственного статистического наблюдения № 9 и № 34 по Саратовской области. Изучены результаты исследования крови на сифилис в неврологических отделениях стационаров г. Саратова. Результаты. Выявлена тенденция к снижению заболеваемости сифилисом и увеличению заболеваемости нейросифилисом в Саратовской области. Преобладали поздние формы клинически манифестного нейросифилиса. Несмотря на тенденцию к увеличению числа положительных серологических реакций на сифилис в неврологических стационарах г. Саратова, выявляемость нейросифилиса среди пациентов неврологических отделений остается крайне низкой. Заключение. В последние годы в Саратовской области нейросифилис перестал быть раритетным заболеванием. Необходимо более тесное взаимодействие дерматовенерологов и неврологов в вопросах диагностики и лечения нейросифилиса

Цель: изучить возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) при диагностике и определении формы нейросифилиса. Материал и методы. Проведено обследование 1387 больных с различными формами сифилиса для выявления у них неврологического дефицита. Диагноз нейросифилиса верифицирован исследованиями цереброспинальной жидкости. В 57 случаях выполнена МРТ. Результаты. При МРТ у 6 больных никакой патологии не обнаружено, в 16 случаях выявлены признаки арахноидальных изменений ликвороки-стозного характера, в 16 случаях обнаружены явления гидроцефалии. В 13 наблюдениях констатированы атро-фические изменения в веществе головного мозга, в 12 случаях визуализировались очаговые изменения, у 12 пациентов — структурные изменения в веществе головного мозга. Более подробно описаны два случая. Больной 59 лет госпитализирован в связи с развитием эпилептического припадка, прогрессирующей деменцией и многоочаговой неврологической симптоматикой. Мужчина 40 лет обследован в связи с повторными эпизодами острого нарушения мозгового кровообращения и прогрессирующими когнитивными расстройствами. Заключение. Использование МРТ необходимо для дифференциальной диагностики нейросифилиса, симулирующего объемное образование головного и спинного мозга, с опухолями центральной нервной системы, а также для уточнения формы нейросифилиса

Представлены методы идентификации наркотических веществ, описаны хроматографические и спектральные характеристики наркотических веществ. Изучены взаимосвязи между биохимическими показателями при положительных исследованиях на наркотические вещества. Обнаружено увеличение концентрации мочевины в трупной крови наркоманов по сравнению с контрольными образцами

Цель: изучение некоторых показателей метаболизма у больных с обострением распространенного псориаза и исследование зависимости выявленных нарушений от клинических особенностей болезни и данных анамнеза. Материал. Обследованы 253 больных распространенным псориазом в возрасте от 18 до 72 лет. Изучались некоторые показатели липидного и белкового обмена, содержание среднемолекулярных пептидов, уровень процессов липопероксидации и антиокислительной защиты в плазме крови. Результаты. У больных с обострением псориаза в плазме крови отмечается диспротеинемия, повышение уровня С-реактивного белка, се-ромукоида, среднемолекулярных пептидов, общих липидов, триглицеридов, снижение уровня липопротеидов высокой плотности, интенсификация процессов липопероксидации и снижение антиокислительной активности. Выявлена зависимость некоторых показателей метаболизма от клинической формы и тяжести кожного процесса, возраста, наследственной отягощенности. Заключение. Нарушения метаболизма у больных псориазом носят системный характер. Целесообразным представляется глубокое исследование показателей обмена веществ у больных псориазом с последующей коррекцией выявленных нарушений