Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

осложнения

Метод совершенствования диспансерной работы с больными язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 334-337
Рубрика: Геронтология и гериатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Липатова Т.Е., Тюльтяева Л.А., Назаров М.М., Семенов С.В.
Организация: ГУЗ "Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"
Резюме:

Цель: выявление групп риска развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом скоростных характеристик динамики распространенности патологии среди населения разных возрастных групп. Материал и методы. Использованы данные официальных статистических отчетов комитета здравоохранения г. Саратова и журналы регистрации поступивших и выбывших / умерших больных в хирургических и гастроэнтерологических клиниках города (1976-2006). Проанализированы параметры распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнений среди населения разных возрастных групп. Применялись линейный регрессионный анализ, отношение шансов, а также анализ скоростных характеристик динамики изучаемых параметров во времени (средняя, минимальная, максимальная скорости, диапазон скоростей динамики изучаемых параметров, количество смен знака скорости изменения распространенности изучаемых параметров). Результаты. Обнаружено, что вероятность возникновения осложнений за- болевания выше среди тех возрастных групп, которые характеризуются частой сменой знака скорости изменения распространенности патологии. Обоснованы необходимость учета возраста при стратификации риска развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и кратность врачебного наблюдения лиц разного возраста с данной патологией с учетом аналитических параметров течения заболевания. Заключение. Предложена схема определения кратности диспансерных осмотров больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2-1_334-337.pdf464.04 кб

К вопросу о причинах развития вторичных посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 570-575
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шульга А.Е., Зарецков В.В., Островский В.В., Арсениевич В.Б., Смолькин А.А., Норкин И.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ и систематизация основных причин формирования вторичных деформаций позвоночника у больных, прооперированных по поводу повреждений его грудного и поясничного отделов. Материал и методы. Проведен анализ неудовлетворительных результатов хирургического лечения 155 пострадавших, ранее оперированных по поводу различных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. У всех больных в разные сроки после вмешательства возникли осложнения, связанные с формированием вторичных деформаций позвоночного столба. Стандартное обследование включало изучение жалоб, анамнеза, соматического, неврологического и ортопедического статусов пациента. Результаты. Выраженность деформаций позвоночного столба определялась характером и уровнем первичной травмы, в структуре которой преобладали нестабильные повреждения. Однако, как показало исследование, основной причиной возникновения этой сложной патологии послужил ряд тактических и технических ошибок первичного хирургического лечения. Заключение. Хирургические вмешательства по поводу вторичных посттравматических деформаций зачастую трудоемки и сопровождаются значительной операционной травмой, поэтому систематизация и анализ основных причин неудовлетворительных результатов первичного оперативного лечения повреждений позвоночника может способствовать профилактике развития данных патологических состояний.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_570-575.pdf456.58 кб

Сравнительный анализ результатов лечения больных с переломами шейки бедренной кости с применением монолатерального спице-стержневого устройства собственной конструкции и чре-скостных фиксирующих спиц

Резюме:

Цель: проанализировать результаты оперативного лечения у больных с переломами шейки бедренной кости в группах с применением остеосинтеза разработанным монолатеральным спице-стержневым устройством и пучком спиц с фиксацией их в аппарате Илизарова. Материал и методы. Под наблюдением находились 87 больных с переломами шейки бедренной кости. Операции осуществляли с применением спиц, комплекта для чрескостного остеосинтеза по ГА. Илизарову и разработанного устройства для лечения больных с переломами проксимального отдела бедренной кости. В двух группах больных изучены: длительность операции, продолжительность остеосинтеза, осложнения и результаты лечения (в сроках через один год после демонтажа фиксаторов) с применением модифицированной шкалы Любошица — Маттиса — Шварцберга. Результаты. Сращение перелома у больных I группы достигнуто у 40 (62,5%) больных. Среди осложнений у данной группы больных встретились: несращение и формирование ложного сустава — в 21 (32,8%) случае, асептический некроз головки бедра наблюдался у 3 (4,7%) пострадавших, анкилоз тазобедренного сустава в одном (1,6%) случае, переломы и миграция спиц в полость сустава и малый таз встретились у 3 (4,7%) больных, вырезание спиц из головки бедра в 3 (4,7%) случаях. Всего выявлено 61 осложнение. Во II группе больных несращение перелома выявлено в одном случае (у больного 64 лет). Осложнения у данной группы больных встретились у 6 пострадавших: воспаление мягких тканей около спиц, умеренное вторичное смещение костных отломков (пациент во время остеосинтеза упал на область оперированной конечности) и перелом спиц. Заключение. Эффективность остеосинтеза шейки бедренной кости разработанным монолатеральным спице-стержневым устройством составила 95,7% положительных результатов лечения (при остеосинтезе пучком спице фиксацией в аппарате Илизарова — 60,9% положительных результатов лечения).

Прикрепленный файлРазмер
2014_04_627-635.pdf1.74 Мб

Динамика показателей процессов свободноради-кального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при развитии инфекционно-воспалительных осложнений в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 734-737
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ульянов В.Ю., Баженов С. П., Конюченко Е.А., Щуковский В.В.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение динамики отдельных показателей процессов свободнорадикального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга при развитии инфекционно-воспалительных осложнений. Материалиметоды. Проведен анализ отдельных показателей свободнорадикального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при развитии инфекционно-воспалительных осложнений в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга. В исследуемых группах состояние процессов липопероксидации оценивали по содержанию малонового диальдегида, антиоксидантной защиты — по уровню церулоплазмина и супероксиддисмутазы. Результаты. У пациентов с травматической болезнью спинного мозга при отсутствии инфекционно-воспалительных осложнений выявлено монофазное увеличение концентраций исследуемых показателей в 1-4-е сутки с момента получения травмы с последующим постепенным снижением их к 30-м суткам. При развитии травматической болезни спинного мозга отмечена двухфазная активация как механизмов липопероксидации, так и деятельности ферментных антиоксидантных систем, происходящая на 1-4-е и 14-е сутки с момента получения травмы с последующим снижением их к 30-м суткам. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о различиях метаболического ответа в зависимости от отсутствия или наличия инфекционно-воспалительного процесса.

Прикрепленный файлРазмер
201203-734-737.pdf297.14 кб

Профилактика осложнений при лечении пульпитов у детей на этапах формирования корневой системы и ее инволютивных изменений

Год: 2011, том 7 Номер: №1 Страницы: 249-252
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Казакова Л.Н., Егорова А.В., Лебедева С.Н., Харитонова Т.Л., Махонова Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Пульпит чаще всего является осложнением кариеса. У детей выявляются как острые, так и хронические пульпиты. В молочных зубах чаще встречается первично-хронический процесс. Самый распространенный метод лечения пульпитов у детей - девитальная ампутация. Первый шаг профилактики отдаленных осложнений при данном методе - профессиональное и качественное выполнение всех этапов метода

Прикрепленный файлРазмер
2011_01_Прил_249-252.pdf479.38 кб

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 60 ЛЕТ

Год: 2008, том 4 Номер: №2 Страницы: 115-119
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: В.И. Мидленко, А.В. Смолькина, СИ. Барбашин
Организация: ММУ Ульяновская городская поликлиника №7 , ГБОУ ВПО Ульяновский ГУ
Резюме:

Проведён анализ результатов лечения 319 больных с осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Из них 223 пациента в возрасте 60 лети старше, а 96- больные молодого переднего возраста. Описано предоперационное и послеоперационное ведение больных с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста с применением управляемой медикаментозной симпатической денервации в предоперационном периоде, а также воздействием переменного магнитного поля на абдоминальное нервное сплетение аппаратом «Магнитер». Предложен алгоритм ведения больных пожилого и старческого возраста с данной патологией. В результате исследования выявлено достоверное снижение частоты развития послеоперационных осложнений, облегчение течения послеоперационного осложнения при его развитии, более раннее улучшение клинико -лабораторных и инструментальных показателей у больных пожилого и старческого возраста с осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также уменьшение послеоперационной летальности и сокращение сроков пребывания больных в стационаре.

Прикрепленный файлРазмер
2008_02_115_119.pdf248.06 кб