Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Прогностическое значение уровня мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом без симптомов сердечной недостаточности

Год: 2017, том 13 Номер: №1 Страницы: 041-046
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Фурман Н.В., Пучиньян Н.Ф., Долотовская П.В., Довгалевский Я.П., Панина А.В.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить прогностическое значение уровня мозгового натрийуретического пептида (МНП) как предиктора развития сердечно-сосудистых осложнений у больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) в течение года после госпитализации. Материал и методы. В исследование включен 201 пациент: 150 мужчин и 51 женщина, находившихся на лечении в отделении неотложной кардиологии с ОКС. Из них 96 пациентов без клинических признаков хронической и/или острой сердечной недостаточности. Результаты. Все пациенты разделены на группы в зависимости от наличия признаков хронической и/или острой сердечной недостаточности на момент госпитализации: пациенты без признаков сердечной недостаточности разделены на две группы: с уровнем гормона >101 пг/мл (группа 1: 37 человек) и <100 пг/мл (группа 2: 59 человек); группу 3 составили па- циенты с клиническими проявлениями сердечной недостаточности (105 человек). У пациентов при отсутствии клинических признаков хронической и/или острой сердечной недостаточности, но с повышенным уровнем МНП на момент госпитализации отмечался достоверно повышенный риск развития нестабильной стенокардии в течение года (ОШ 2,83 [95% ДИ: 1,1-7,24], р=0,04). У пациентов при отсутствии клинических признаков хронической и/или острой сердечной недостаточности, но с повышенным уровнем МНП на момент госпитализации по сравнению с пациентами с острой и/или хронической сердечной недостаточностью не регистрировалось статистически достоверных различий в долгосрочном прогнозе. Заключение. Больные ОКС при отсутствии хронической и/или острой сердечной недостаточности, но с повышенным уровнем МНП при поступлении должны быть отнесены к группе высокого риска развития кардиоваскулярных осложнений. Повышение уровня МНП, оцененное при поступлении в стационар больного ОКС, имеет неблагоприятное значение для отдаленного прогноза и может использоваться в качестве одного из дополнительных факторов стратификации риска.

Литература:
1. Провоторов B.M., Шевченко И.И. Долговременные тренды и предикторы течения и исхода острого коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал 2012; 5 (97): 40-45
2. Bedetti G, Gargani L, Sicari R, et al. Comparison of prognostic value of echo graphic risk score with the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) and Global Registry in Acute Coronary Events (GRACE) risk scores in acute coronary syndrome. Am J Cardiol 2010; 106(12): 1709-16
3. Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Circulation. 2014; 000:000-000. http://circ.ahajournals.org/content/early/2014/09/22/ CIR.0000000000000134.citation
4. Scirica BM. Acute Coronary Syndrome. Emerging Tools for Diagnosis and Risk Assessment. JAm Coll Cardiol 2010; 55: 1403-1415
5. McCann CJ, Glover BM, Menown IB, et al. Prognostic Value of a Multimarker Approach for Patients Presenting to Hospital With Acute Chest Pain. Am J Cardiol 2009; 103: 22-28
6. Eggers KM, Kempf T, Venge P, et al. Improving long-term risk prediction in patients with acute chest pain: The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) risk score is enhanced by selected non-necrosis biomarkers. American Heart Journal 2010; 160:88-94
7. Копица Н.П., Титаренко H.B., Белая H.B., Петенева Л.Л. Прогностическая ценность мозгового натрийурети-ческого пептида у больных острым коронарным синдромом. Международный медицинский журнал 2011; 1: 54-7
8. Corcoran D, Grant Р, Berry С. Risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndromes: Risk scores, biomarkers and clinical judgment. IJC Heart & Vasculature 2015; 8:131 -137
9. Bassan F, Bassan R, Esporcatte R. Very Long-Term Prognostic Role of Admission BNP in Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. Arq Bras Cardiol 2016; 106 (3): 218-225
10. Kang Q, Wan Z, Huang Z. N-terminal probrain natriuretic peptide in patients with acute coronary syndrome. Int J Clin Pharmacol Ther 2016 Nov 23. [Epub ahead of print]
11. Барбараш О.Л., Усольцева Е.Н. Место мозгового натрийуретического пептида в прогнозировании течения острого коронарного синдрома. Патология кровообращения и кардиохирургия 2010; 4: 74-78
12. Васюк Ю.А., Куликов К.Г., Крикунова О.В. и др. Мозговой натрийуретический пептид сыворотки крови: его значение у больных с острым коронарным синдромом с разными типами митохондриальной дисфункции. Клиническая медицина 2013; 91 (3): 25-27
13. Talwar S, Squire IB, Downie PF, et al. Plasma N terminal pro-brain natriuretic peptide and cardiotroponin I are raised in unstable angina. Heart 2000; 84: 421-424
14. Lemos JA de, Morrow DA. Brain natriuretic peptide measurement in acute coronary syndromes: ready for clinical application? Circulation 2002; 106: 2868-2870
15. Volpe M, Rubattu S, Burnett Jr J. Natriuretic peptides in cardiovascular diseases: current use and perspectives. Eur Heart J 2014; 35: 419-425
16. Dokainish H, Zoghbi WA, Al-Bakshy FA, et al. Optimal noninvasive assessment of left ventricular filling pressures. A comparison of tissue doppler echocardiography and B-type natriuretic peptide in patients with pulmonary artery catheters. Circulation 2004; 109 (20): 2432-2439
17. Morrow DA, Lemos JA de, Sabatine MS, et al. Evaluation of B-type natriuretic peptide for risk assessment in unstable angina non-ST-elevation myocardial infarction. B-type natriuretic peptide and prognosis in TACTICS-TIMI 18. JAm Coll Cardiol 2003; 41: 1264-1272
18. Talwar S, Squire IB, Downie PF, et al. Profile of plasma N-terminal proBNP following acute myocardial infarction; correlation with left ventricular systolic dysfunction. Eur Heart J 2000; 21: 1514-21
19. Galvani M, Ferrini D, Ottani F. Natriuretic peptides for risk stratification of patients with acute coronary syndromes. Eur J Heart Failure 2004: 6; 327-333
20. Luchner A, Hengstenberg C, Lbwel H, et al. Effect of compensated renal dysfunction on approved heart failure markers: direct comparison of brain natriuretic peptide (BNP) and N-terminal pro-BNP Hypertension. 2005; 46 (1): 118-123
21. Wang TJ, Larson MG, Levy D, et al. Impact of obesity on plasma natriuretic peptide levels. Circulation 2004; 109 (5): 594-600
22. Das SR, Drazner MH, Dries DL, et al. Impact of body mass and body composition on circulating levels of natriuretic peptides: results from the Dallas Heart Study. Circulation 2005; 112 (14): 2163-2168
23. Гиляров М.Ю., Новикова H.A. Биохимические маркеры при остром коронарном синдроме. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2009: 2 (5); 12-17
24. Jaffe AS, Babuin, Apple FS. Biomarkers in acute cardiac disease: the present and the future. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1-11
25. Omland T, deLemos JA, Morrow DA, et al. Prognostic value of N-terminal pro-atrial and pro-brain natriuretic peptide in patients with acute coronary syndromes. Am J Cardiol 2002; 89: 463-465
26. Lemos JA de, Morrow DA, Bentley JH, et al. The prognostic value of B-type natriuretic peptide in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 2001; 345:1014-1021
27. Ogawa A, Seino Y, Yamashita T, et al. Difference in elevation of N-terminal pro-BNP and conventional cardiac markers between patients with ST elevation vs non-ST elevation acute coronary syndrome. Circ J 2006; 70: 1372-1378
28. Godkar D, Bachu K, Dave B, et al. B-type natriuretic peptide (BNP) and pro-BNP: role of emerging markers to guide therapy and determine prognosis in cardiovascular disorders. Am J Ther 2008; 15: 150-156
29. Sarullo FM, Gristina T, Brusca, et al. Usefulness of NT-pro-BNP in predicting residual myocardial ischemia in patients with ST elevation acute myocardial infarction. Minerva Cardioangiol 2007; 55: 149-155
30. JernbergT, Stridsberg M, Venge P, Lindahl B. N-terminal pro brain natriuretic peptide on admission for early risk stratification of patients with chest pain and no ST-segment elevation. J Am Coll Cardiol 2002; 40 (3): 437-445
31. James SK, Lindahl B, Siegbahn A, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and other risk markers for the separate prediction of mortality and subsequent myocardial infarction in patients with unstable coronary artery disease: a Global Utilization of Strategies To Open occluded arteries (GUSTO) — IVsubstudy. Circulation 2003; 108: 275-281
32. Tapanainen JM, Lindgren KS, Makikallio TH, et al. Natriuretic peptides as predictors of non-sudden and sudden cardiac death after acute myocardial infarction in the b-blocking era. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 757-763
33. Sun T, Wang L, Zhang Y Prognostic value of B-type natriuretic peptide in patients with acute coronary syndrome. Arch Med Res 2006; 37: 502-505.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_041-046.pdf291.86 кб

Голосов пока нет