Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

К вопросу о нервно-психических расстройствах у больных гипотиреозом

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 375-378
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куташов В.А., Будневский А.В., Ульянова О.В., Припутневич Д.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежская ГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка функции щитовидной железы (ЩЖ) у лиц, обращающихся за психиатрической и психологической помощью; изучение структуры аффективных расстройств (АР) у пациентов, страдающих гипотиреозом; выявление алекситимической характеристики личности больных с гипотиреозом и АР. Материал и методы. Для верификации гипотиреоза 406 пациентов с АР в возрасте 51,3±4,7 года использовали показатель ТТГ, а для оценки депрессивного расстройства — шкалы Гамильтона и Монтгомери —Асберг; при клинико-психопатологи-ческом исследовании: 1) шкалу самооценки тревоги Ч. Д. Спилбергера (Ю. Л. Ханина), 2) опросник Г. Шмишека, 3) Торонтскую шкалу алекситимии. Результаты. Гипотиреоз установлен у 116 (28,6%) из 406 пациентов, страдающих АР. Среди 374 пациентов с депрессивными расстройствами гипотиреоз отмечен у 116: субклинический у 76 (65,5%), манифестный у 40 (34,5%). Первую группу составили 258 пациентов с наличием депрессивных расстройств и без гипотиреоза; вторую 116 больных с наличием депрессии и гипотиреоза. ТТГ у лиц, страдающих АР без нарушения функции ЩЖ, был в 5,2 раза ниже, чем у пациентов с наличием гипотиреоза. Среди Ар коморбидных с гипотиреозом, преобладающими являются депрессивные с преобладанием легких и умеренных форм. Доминирующими оказались тревожно-депрессивные, дисфорические, адинамические, тоскливо-депрессивные расстройства. Заключение. У пациентов с АР и гипотиреозом преобладающими типами личностной акцентуации являются дистимический, тревожный, демонстративный и педантичный.

Литература:
1. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз (руководство для врачей). М.: РКИ Северо пресс, 2002; 288 с.
2. Будневский А.В., Припутневич Д.H., Куташов В.А., Кравченко А.Я. Гипотиреоз и депрессия: психосоматические взаимоотношения. Воронеж: ВГМУ, 2016; 140 с.
3. Аведисова А.С. Нейропластичность и патогенез депрессии: новые данные. Психиатрия и психофармакотерапия 2004; 6 (6): 312-314
4. Вельтищев Д.Ю. Клинико-патогенетические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра: дис... канд. мед. наук. М., 2001; 146 с.
5. Краснов B.H. Депрессии в общемедицинской практике. Психиатрия и психофармакотерапия 2002; (5): 181-183
6. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛенНИИфизич. культуры, 1976; 65 с.
7. Акцентуации характера и использование опросника Г. Шмишека: методические рекомендации для практических психологов. Сост. В. Г. Сахарова. Владивосток, 2003; 32 с.
8. Хабарова Т.Ю., Куташов В.А., Ульянова О.В. Организация процедуры исследования медико-социально-психологических и неврологических характеристик больных с аффективными расстройствами. Системный анализ и управление в биомедицинских системах 2015; 14 (3): 588-592
9. Левченко И.А., Фадеев В.В. Субклинический гипотиреоз (обзор литературы). Проблемы эндокринологии 2002; (2): 15
10. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства. Социальная и клиническая психиатрия 1997; (1): 5-18
11. Dayan CM, Panicker V Thyroid hormones association with depression. Eur Thyroid J 2013; 2: 168-179
12. Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2014; 21 (5): 37-83.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_375-378.pdf261.66 кб

Голосов пока нет