Клинические и эхокардиографические особенности хронической сердечной недостаточности у пациентов с сочетанием синдрома обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий
Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 349-353
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черкасова С.А., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черкасова С.А., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:
Комбинация хронической сердечной недостаточности (ХСН), синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и фибрилляции предсердий (ФП) встречается достаточно часто, однако механизмы взаимосвязи между этими патологиями определены нечетко. Настоящее исследование проведено с целью выявить характеристики хронической сердечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий и синдромом обструктивного апноэ сна. Материал и методы. В исследование включены 174 пациента: лица младше 75 лет с ХСН, 116 с ФП, 58 с синусовым ритмом; у всех имелась артериальная гипертония. Участникам выполнено эхокардиогра-фическое обследование, а также респираторный мониторинг с целью выявления нарушений дыхания во сне. Результаты. Показано, что фибрилляция предсердий является более весомым предиктором наличия синдрома обструктивного апноэ сна, нежели функциональный класс ХСН. Обнаружено, что среди больных с ФП отмечаются существенные особенности во взаимосвязях между характеристиками ХСН и наличием, а также тяжестью обструктивного апноэ сна. Для лиц с ФП характерна ассоциация между выраженностью ремоделирования левых отделов сердца и тяжестью СОАС. Такая ассоциация не отмечалась у больных с синусовым ритмом, у которых СОАС находится в некоторой зависимости от клинических проявлений ХСН. Заключение. Хроническая сердечная недостаточность имеет значимые особенности у пациентов с фибрилляцией предсердий и обструктивным апноэ сна.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий , синдром обструктивного апноэ сна, апноэ
Литература:
1. The Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. NIH Publication 2003; 03: 5233
2. Шамшева Д.С. Синдром обструктивного апноэ сна: современное состояние проблемы. Лечебное дело 2014; (1): 4-16
3. Мищенко Т.А. Структурно-функциональные особенности левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с синдромом обструктивного ап-ноэ/гипопноэ сна. Лечебное дело 2016; (1): 40-45
4. Loke YK, Brown JW, Kwok CS. Association of OSA with risk of Serious Cardiovascular Events: systematic review and
meta-analysis. Circulation CV Outcomes and Quality 2012; 1.7: 53-56
5. Kim SH, Cho GY, Shin C, et al. Impact of obstructive sleep apnea on left ventricular diastolic function. Am J Cardiol 2008; 101:1663-1668
6. Kohler M, Pepperell JC, Casadei B, et al. CPAP and measures of cardiovascular risk in males with OSAS. Eur Respir J 2008; 32: 1488-1496
7. Management of obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome in adults: A national clinical guideline (article online) 2003. URL: http://www.sign.ac.uk/uidelines/fulltext/73/index.html
8. Linz D, Linz B, Hohl M, Bohm M. Atrial arrhythmogenesis in obstructive sleep apnea: Therapeutic implications. Sleep Medicine Reviews 2015; 26: 87-94
9. Marshall NS, Wong KKH, Liu PY, etal. Sleep Apnea as an Independent Risk Factor for All-Cause Mortality: The Busselton Health Study Sleep 2008; 1.31 (8): 1079-1085
10. Байрамбеков Э.Ш., Певзнер А.В., Литвин А.Ю., Елфимова Е.М. Возможности диагностики и частота выявления синдрома обструктивного апноэ во время сна у больных с разными формами фибрилляции предсердий. Кардиологический вестник 2016; (30): 34-41
11. Гаранин A.A., Гильмияров Э.М., Калинкина О.Б. и др. Эпонимический справочник по синдромной патологии. Самара: Самарская Губерния, 2015; 784 с.
12. Деревнина E.C. Когнитивные расстройства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Современные проблемы науки и образования 2012; (5): 28-38
13. Майскова E.A. Фибрилляция предсердий и структурно-функциональные изменения щитовидной железы у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Саратов, 2012; 25с).
14. Петросян M.A., Товмасян H.T., Нариманян М.З. Структурно-функциональные показатели сердца у больных с синдромом обструктивного апноэ сна. Пульмонология 2015; 25 (6): 698-703.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2016_03_349-353.pdf | 268.09 кб |
Русский
English