Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

www.sgmu.ru

Василий Иванович Разумовский — первый ректор и основатель кафедры общей хирургии Саратовского медицинского университета (к 110-летию основания университета)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 951-954
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Шапкин Ю.Г., Хильгияев Р.Х., Скрипаль Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье показана роль профессора В. И. Разумовского в развитии отечественной хирургии, организации Саратовского медицинского университета, становлении кафедры общей хирургии.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_951-954.pdf2.79 Мб

Саратовский период работы академика С.И. Спасокукоцкого (к 130-летию со дня рождения великого хирурга и ученого)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 948-951
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи:
Авторы: Толстокоров А.С., Курочкина Е.Н., Дорошенко С.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье прослеживается профессиональный путь ученого и великого хирурга Сергея Ивановича Спасокукоцкого, оценивается его научный вклад в развитие желудочно-кишечной и легочной хирургии, а также хирургии мозга в период работы в Саратове. Предложенная им резекция желудка стала операцией выбора при язвенной болезни. Он занимался проблемами переливания крови, разработал желобоватый зажим, способствовал открытию первого в Советской Республике института травматологии и ортопедии.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_948-951.pdf610.83 кб

Научный вклад профессора В. Г. Нинеля в изучение и лечение хронических болевых и спастико-болевых синдромов нейрогенного происхождения и регенерацию стволов периферических нервов конечностей (к 80-летию ученого)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 944-947
Рубрика: Юбилей Тип статьи:
Авторы: Норкин И. А., Островский В.В., Гришин С.Е., Ульянов В.Ю., Баженов СП., Пучиньян Д.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье прослеживается профессиональный путь профессора Вячеслава Григорьевича Нинеля, оценивается его научный вклад в развитие нейрохирургии. В научном творчестве В. Г. Нинеля выделяются три основных направления: изучение и купирование болевых, спастико-болевых и спастических синдромов у пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы; изучение и усовершенствование хирургического лечения пациентов с травмами шейного отдела позвоночника и спинного мозга; экспериментальные исследования процессов регенерации периферических нервов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_944-947.pdf333.9 кб

Патогенетические особенности регуляции метаболизма суставного хряща в начальной стадии гонартроза

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 939-943
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Пучиньян Д. М., Гладкова Е.В., Карякина Е.В., Белова СВ., Ромакина Н.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: уточнить особенности регуляции метаболизма суставного хряща на ранних этапах развития гонартроза. Материал и методы. Обследовано 66 женщин в возрасте от 41 до 60 лет (медиана возраста 49 лет; Q25%=44; Q75%=55). По наличию жалоб и инструментальных признаков остеоартроза коленных суставов сформирована основная группа (п=36), остальные лица вошли в контрольную (п=30). Определяли уровни олигомерно-го матриксного белка хряща (СОМР — Cartilage Oligomeric Matrix Protein), кислого фактора роста фибробластов (FGF-1), фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF-A), интерлейкина-1(3 (IL-1(3) и супероксиддисмутазы-2 (SOD-2) в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Выявлено статистически значимое повышение уровня СОМР в сыворотке крови, увеличение числа и усиление корреляционных отрицательных связей между цитокинами и SOD-2 у женщин основной группы. Заключение. Повышенное содержание СОМР в сыворотке крови и рост числа корреляционных отрицательных связей между SOD-2, с одной стороны, и СОМР, 11_-1р и VEGF-A — с другой, у обследуемых лиц могут быть ранними признаками развития остеоартроза.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_939-943.pdf273.25 кб

Диагностическое значение цитокинов при новообразованиях опорно-двигательной системы

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 934-939
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Понамарев И.Р., Пучиньян Д.М., Щаницын И.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать диагностическую значимость неоптерина, VEGF, sICAM, sVCAM, IL-6, TNF-a и MMP-9 в определении характера опухолевого процесса при новообразованиях опорно-двигательной системы. Материал и методы. Обследованы 64 пациента с доброкачественными (44) и злокачественными (20) опухолями опорно-двигательной системы в возрасте от 18 до 65 лет. Исследовали неоптерин, VEGF, sICAM, sVCAM, IL-6, TNF-a и MMP-9 в сыворотке крови иммуноферментным методом. Результаты. Выявлено статистически значимое повышение экспрессии регуляторных молекул, в частности неоптерина (р<0,001), VEGF (р=0,02), slCAM-1 (р<0,001), IL-6 (р<0,001), TNF-a (р=0,02); прослеживается выраженная тенденция к увеличению уровня ММР-9. С применением ROC-анализа определены пороговые значения для каждого параметра. Методом многофакторной регрессии определены наиболее информативные цитокины: неоптерин (отношение шансов (ОШ) = 21,1; ДИ 95%: 2,38-196,6; р=0,007), sICAM (ОШ = 39,0; ДИ 95%: 3,2-468,5; р=0,004) и IL-6 (ОШ=24,2; ДИ 95%: 2,0-285,6; р=0,012). Заключение. Уровни неоптерина, slCAM-1, IL-6 в сыворотке крови выше пороговых значений прогнозируют неблагоприятное течение заболевания у пациентов со злокачественными новообразованиями опорно-двигательной системы.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_934-939.pdf1013.44 кб

Эволюция подходов изучения проблем органного донорства: от религиозных канонов к социологическому анализу (обзор)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 931-933
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Обзор
Авторы: Петров Г.С., Кром И.Л., Еругина М.В., Коваленко Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор проводился по материалам 21 наименования научных трудов в информационных системах PubMed и e-library. Процесс эволюции анализа проблем, связанных с пересадкой органов человека, развивается от религиозной основы к этической и юридической, а в дальнейшем — социологической. По мнению авторов, ведущая роль в глобальном осмыслении проблем органного донорства в мировой науке принадлежит социологии и ее направлениям. В связи с этим привлечение социологов к участию в популяризации посмертного донорства в России должно стать важным шагом к созданию национальной программы трансплантации органов.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_931-933.pdf260.19 кб

Медицинская реабилитация пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: проблемы организации и ресурсного обеспечения

Резюме:

Цель: анализ проблем организации и ресурсного обеспечения медицинской реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Материал и методы. За период 2013-2018 гг. по 24 регионам России изучены: статистические материалы Минздрава России (ф. № 14); территориальные программы государственных гарантий. Результаты. Разработана авторская схема организации и ресурсного обеспечения медицинской реабилитации, описывающая четыре ее возможные траектории, гарантированные государством источники финансирования, инфраструктурные возможности. Анализ ежегодного изменения тарифов выявил региональную дифференциацию и отсутствие стабильной динамики роста тарифов на законченный случай госпитализации в рамках II этапа медицинской реабилитации: увеличение размера тарифов зафиксировано только в 8% регионов, в условиях дневного стационара — в 29% регионов. Заключение. Недостаточный объем финансовых ресурсов в рамках бюджетных ассигнований и базовой программы обязательного медицинского страхования приводит к ограничению доступности для пациентов траектории законченного цикла медицинской реабилитации после указанных оперативных вмешательств. Сложившаяся практика снижает эффективность оказания профильной высокотехнологичной медицинской помощи, что в перспективе формирует риск социально-экономической девальвации достигнутого при хирургическом лечении медицинского результата

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_920-924.doc39.64 кб

Актуальные проблемы обеспечения здравоохранения Российской Федерации специалистами со средним медицинским образованием (аналитический обзор)

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 909-916
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение Тип статьи: Обзор
Авторы: Новокрещенова И.Г., Чунакова В.В., Семикина Н.А., Аранович Л.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

По материалам литературных источников и данным официальной статистики выявлено сохранение в России высокой потребности медицинских организаций различного уровня и профиля, а также отрасли в целом в средних медицинских работниках. Рассмотрены механизмы формирования дефицита средних медицинских работников в системе здравоохранения нашей страны. В рамках авторского подхода представлены основные направления решения проблем кадровой обеспеченности отечественного здравоохранения специалистами со средним медицинским образованием.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_909-916.doc125.67 кб

Основные принципы проведения пренатального консультирования детским урологом: задачи и возможности

Год: 2019, том 15 Номер: №4 Страницы: 884-887
Рубрика: Урология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Дерюгина Л.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Настоящая публикация основана на результатах накопленного опыта практикующего детского уролога при проведении пренатального консультирования в рамках областного пренатального консилиума и является итогом продолжительной научно-исследовательской работы в области детской урологии, урологии плода, пре-натальной ультразвуковой диагностики пороков мочевой системы. Предложенная в статье система пренаталь-ной диагностики патологии мочевой системы позволит существенно повысить достоверность антенатального диагноза и прогноза, спланировать сроки, объем и тактику лечебных мероприятий, проводимых в максимально ранние после рождения сроки на этапе доклинических проявлений. Для этого предполагается, во-первых, создание группы перинатального наблюдения пациентов; во-вторых, применение оценки и интерпретации ультразвуковых данных, определяющих уровень и характер уродинамических повреждений фетальной мочевы-делительной системы, степень выраженности дилатации мочевых путей, сохранность почечной паренхимы, что является обоснованием для постановки пренатального диагноза, оценки перспективной функции почек. Выделены признаки прогностически неблагоприятных пороков мочевыделительной системы, при которых обсуждается вопрос о прерывании беременности.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_884-887.pdf280.51 кб

Эндоваскулярные методы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом (обзор)

Резюме:

Литературный обзор посвящен современным возможностям применения эндоваскулярной хирургии у пациентов с критической ишемией нижних конечностей, страдающих сахарным диабетом. Рассмотрены показания к проведению операций на основе таких неинвазивных методов, как измерение лодыжечно-плечевого, плече-пальцевого индексов, атакжетранскутанной оксиметрии. В материале изложены положительные и отрицательные аспекты интервенционной хирургии у рассматриваемой категории пациентов, входящих в группу крайне высокого атеросклеротического риска.

Прикрепленный файлРазмер
2019_04_873-876.pdf301.64 кб