№3, 2010, том 6

В статье представлены история организации, научно-практическая деятельность Физико-медицинского общества и его вклад в развитие здравоохранения и медицинского образования в Саратовской губернии во второй половине XIX - начале XX столетия

В статье установлено значение полной или частичной эндоскопической реканализации стенозирующих опухолей толстой кишки для предоперационной декомпрессии и выполнения отсроченного оперативного вмешательства с наложением первичного тол сто кишечного анастомоза

Материалом исследования явились результаты комплексного обследования и хирургического лечения 395 пациентов с постгоспитальными хроническими рецидивирующими гнойными раневыми осложнениями, повторно поступивших в отделение гнойной хирургии ГКБ N° 2 им. В.И. Разумовского за пятилетний период, в сроки от двух месяцев до 38 лет после первично перенесенной операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства. На основе анализа клинических данных, операционного и биопсийного материала и с учетом операционных находок изучены частота и характер послеоперационных осложнений раневого процесса в отдаленном постгоспитальном периоде. Структура рецидивирующих гнойно-воспалительных процессов области оперативного доступа складывалась из четырех групп осложнений: I -«лигатурные» осложнения- 107 (27,1%); II-осложнения нелигатурного генеза-64 (16,2%); III -осложнения, не связанные с перенесенной операцией, -25 (6,3%); IV - сочетанные осложнения - 199 (50,4%). Клинически патологические процессы в каждой группе осложнений определялись в виде абсцессов, свищей, инфильтратов в проекции послеоперационного рубца и классифицировались в истории болезни как «лигатурные». Каждая клинико-морфологическая форма имела свои нюансы клинического течения, лечения и прогноза, которые не проявлялись при рутинных методах диагностики, но видны при групповом ретроспективном анализе и в целом имеют практическое значение, влияя на правильный выбор тактики хирургического лечения

В статье уточнены возможности колоноскопии в диагностике причин и интенсивности толстокишечных кровотечений, дана комплексная оценка эффективности эндоскопических методов гемостаза при продолжающихся толстокишечных кровотечениях, установлено значение этих методов в профилактике рецидивов кровотечений

В статье представлен сравнительный анализ иммунного статуса в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов, перенесших спленэктомию, либо аутолиентрансплантацию, либо органосохраняющую операцию на селезенке

Целью работы стала оценка клинического значения маркеров почечного повреждения при хирургическом лечении мочекаменной болезни. Проанализированы результаты операций у 110 больных мочекаменной болезнью. В исследовании представлены новые кандидаты в качестве биохимических маркеров острого почечного повреждения и интерстициального фиброза, потенциально обладающие высокой чувствительностью и специфичностью. В процессе исследования определяли содержание данных биомаркеров в моче пациентов. Высокие концентрации медиаторов почечного повреждения (Л2, ИЛ-18) и интерстициального фиброза (МСР-1, TGFp, IGF1) у больных на фоне имеющихся выраженных тубулоинтерстициальных изменений, сохраняющиеся в послеоперационном периоде высокие показатели нефрофиброза могут свидетельствовать о необратимости данных изменений, что ведет к прогрессированию хронической болезни почек

Цель исследования: изучить морфологические особенности слизистой оболочки мочевого пузыря у женщин при цистите в стадии обострения и оценить психический статус у данной группы больных для разработки алгоритма комплексного лечения данного заболевания. Материалы: 60 женщинам с диагнозом «Хронический цистит в стадии обострения» выполнена цистоскопия с биопсией слизистой мочевого пузыря в 1-й и 10-й день. Пациенты обследованы с помощью батареи психометрических и психологических методик. Больные разделены на две равные группы. Первая группа получала фурамаг; вторая - фурамаг и адаптол. На 1-е сутки пациентки жаловались на дизурию. В общем анализе мочи определялась умеренная лейкоцитурия. В биоптатах слизистой мочевого пузыря имелась выраженная лейкоцитарная инфильтрация. При оценке психического статуса пациенток на 1-е сутки в обеих группах определялась тенденция к социальной изоляции. Результаты: на 10-е сутки в обеих группах лабораторные показатели нормализовались, дизурия была купирована в 100% случаев. В биоптатах слизистой мочевого пузыря лейкоцитарная инфильтрация сменилась лимфоцитарной, усилились пролиферативные процессы. В итоге во второй группе пациенток отмечалось более быстрое купирование тревожно-депрессивных расстройств

Рассмотрены процессы инволюции сосудистых клубочков почечных телец нефрона на этапах старения. Выявлена неравномерность процессов инволюции почечных клубочков, наиболее интенсивные процессы наблюдаются с 60 лет

Предметом исследования явились 80 цитологических препаратов, полученных при фиброгастродуодено-скопии от 20 пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой на уровне шейного отдела. Изучалась динамика развития острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на основе цитологических исследований биоптатов слизистой оболочки. В работе использовались эндоскопические (фи-брогастродуоденоскопия) и цитологические методы исследования. Цитологические исследования биоптатов слизистой оболочки проводили на 7, 14, 21 и 28-е сутки. Клеточный состав биоптатов определяли на основании подсчета нейтрофильных лейкоцитов и эпителиальных клеток с использованием иммерсионного объектива. При этом регистрировали количество нейтрофильных лейкоцитов на 100 клеток и определяли нейтрофильно-эпителиальный индекс, на основании изменений которого устанавливали наличие или отсутствие воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке в разные периоды позвоночно-спинномозговой травмы

В статье приводится сравнительный анализ изучения репаративного остеогенеза у 105 пациентов с диффузным остеомиелитом нижних конечностей, охватывающим тотально или субтотально кость по диаметру. В комплексном лечении 51 пациента применялась гравитационная терапия (основная группа), 54 пациента были пролечены по общепринятым методикам (контрольная группа). Исследование выполнено в клиниках Самарского государственного медицинского университета. Гравитационная терапия - новый неинвазивный физиотерапевтический метод, впервые примененный в лечении пациентов с остеомиелитом. Отмечено, что включение гравитационной терапии в комплекс лечения способствует консолидации костных фрагментов, ускоряет осте-орепаративные процессы в костном регенерате, образующемся в зоне дефекта при остеосинтезе в аппаратах внешней фиксации. Проведенные радионуклидные исследования скелета доказали, что гравитационная терапия позитивно воздействует на кровоснабжение области остеомиелитического поражения, активизирует и оптимизирует костный метаболизм. Остеоденситометрические исследования показали, что под воздействием гравитационной терапии происходило увеличение минеральной плотности костной ткани нижних конечностей, особенно с пораженной стороны, чего не наблюдалось у больных контрольной группы. Гравитационная терапия является эффективным методом воздействия на репаративный остеогенез у пациентов с остеомиелитом нижних конечностей