Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2012, том 8

Случай кольцевидного типа пустулезного псориаза у ребенка

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 654-657
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Слесаренко Н.А., Куляев К.А., Каракаева А.В., Русскина О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен клинический случай пустулезного псориаза у ребёнка, который относится к редко встречающимся разновидностям данного дерматоза в детском возрасте. В связи с атипичностью локализации высыпаний проведена дифференциальная диагностика с простым контактным дерматитом, стафилакокковым импетиго, рубромикозом.

Прикрепленный файлРазмер
201202_654-657.pdf731.24 кб

Роль сосудистых нарушений в возникновении и поддержании воспаления в патогенезе розацеа

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 650-654
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Слесаренко Н.А., Леонова М.А., Захарова Н.Б., Слесаренко Н.С., Резникова М.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление связей иммунных нарушений и ангиогенеза у больных на разных этапах развития розацеа. Материалиметоды. Обследованы 110 больных розацеа. Диагноз основывался на диагностических критериях, учитывающих основные и второстепенные признаки дерматоза. Обобщена роль провоцирующих факторов в развитии розацеа. Для выявления иммунных нарушений и ангиогенеза исследовались про- и противовоспалительные цитокины, фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС), фактор роста фибробластов (ФРФ). Результаты. Обсуждение: обнаружено формирование иммунного ответа у больных розацеа по смешанному Тh-1, Тh-2 типу, что свидетельствует о хронизации воспаления и возможности формирования аутоиммунного характера. Одновременно с изменением цитокинового профиля формируется эндотелиальная дисфункция в виде активации ангиогенеза (высокое содержание ФРЭС, ФРФ).

Прикрепленный файлРазмер
201202_650-654.pdf293.71 кб

Клинико-дерматоскопическая характеристика крупных меланоцитарных невусов у больных псориазом

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 646-650
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сергеева И.Г., Криницына Ю.М., Онипченко В.В., Макарова Н.Г.
Организация: Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
Резюме:

Цель: определить клиническую и дерматоскопическую характеристику крупных меланоцитарных невусов у больных псориазом. Материалиметоды. Две группы наблюдения: первую составили больные псориозом с меланоцитарными невусами; в контрольную отобраны пациенты без псориаза с невусами. В группах проводили анкетированный опрос, полный осмотр кожных покровов с фотометрией, определение типа кожи по классификации Фитцпатрика, дерматоскопию пигментных образований дерматоскопом HEINE MINI 3000 10X c иммерсией 70 % этиловым спиртом, оценку невусов по шкале ABCD и ABC. Результаты. Полученные данные показали, что обе группы не отличались по характеру расположения и размерам МН, но в группе больных псориазом чаще встречали множественные МН (до 15 у человека). Заключение. В проведенном исследовании нами обнаружено, что среди больных псориазом чаще встречаются меланоцитарные невусы более 5 мм диаметром (68,8 %), чем в контрольной группе (37 %), но меньшее количество невусов соответствует дерматоскопическим критериям диспластического образования (32 %) по сравнению с пациентами без псориаза (42 %).

Прикрепленный файлРазмер
201202_646-650.pdf292.75 кб

Случай пигментно-атрофической формы красного плоского лишая

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 643-646
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Решетникова Е.М., Утц С.Р., Слесаренко Н.А., Еремина М.Г., Алипов Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен случай сочетания пигментной и атрофической форм красного плоского лишая, которые относятся к редко встречающимся разновидностям данного дерматоза. Приведены результаты измерений индексов пигментации и эритемы в очагах поражения и здоровой кожи, сравнение этих показателей при разных формах КПЛ. Проведено комплексное обследование больной с целью выявления патологии внутренних органов.

Прикрепленный файлРазмер
201202_643-646.pdf599.78 кб

Бальнеофотохимиотерапия в комплексном лечении псориаза

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 639-643
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Резникова М.А., Слесаренко Н.А., Утц С.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение эффективности бальнеофотохимиотерапии в комплексном лечении тяжелых форм псориаза. Материалиметоды. Обследованы 26 больных с вульгарным и экссудативным псориазом в возрасте от 18 до 56 лет. Группы не различались по полу, возрасту, длительности заболевания. Для оценки проводимого лечения использовали индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Всепациентыполучалибальнеофото-химиотерапию с водным раствором аммифурина (1 мг/л). Результаты. Клиническое разрешение или значительное улучшение кожного процесса (снижение величины индекса PASI на 76 % и более) было достигнуто у 80,9 % пациентов обеих групп. Системных побочных эффектов, присущих таблетированной форме фотосенсибилизатора, при бальнеофотохимиотерапии не отмечено. Заключение. Показано, что данный метод лечения безопасен и эффективен при всех формах заболевания. Длительность терапии и суммарная доза УФА зависят от клинической формы псориаза.

Прикрепленный файлРазмер
201202_639-643.pdf351.8 кб

Эффективность и безопасность применения дальней длинноволновой фототерапии (UVA-1) в лечении больных псориазом

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 637-639
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Рассказов Я.А., Кондратьева Н.Н., Бакулев А.Л.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

UVA-1) в комплексном лечении больных псориазом. Материалиметоды. Под наблюдением находились 20 больных среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза, в фазе прогрессирования дерматоза. Терапию проводили с использованием фотокабины Waldmann UV-7001K (Herbert Waldmann GmbH&Co, Germany) и ламп F85/100W-TL10R, создающих излучение УФА-1 спектра (ƛ= 340 – 400 нм) и с максимумом эмиссии на ƛ=370 нм. Группа сравнения составила 20 больных, получавших традиционную терапию в сочетании с ПУВА-терапией, и не отличалась от основной группы по возрасту больных, длительности и формы заболевания. Эффективность терапии контролировали с использованием динамической оценки индекса PASI. Результаты. Отчетливые позитивные результаты лечения в виде уменьшения тяжести и распространенности кожного процесса наблюдали у всех пациентов — участников исследования. В процессе предпринятой терапии нежелательных явлений отмечено не было. Заключение. Назначение дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии весьма эффективно и имеет высокий профиль безопасности при лечении больных псориазом.

Прикрепленный файлРазмер
201202_637-639.pdf315.21 кб

Случаи синдрома Свита в практике врача дерматовенеролога

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 633-637
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Панина Л.В., Швидун Д.В., Cлесаренко Н.А., Платонова А.Н., Грашкина И.Г., Гнилосыр О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Приведены случаи редкого дерматоза — синдрома Свита у двух пациентов. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины, проведена дифференциальная диагностика. Приводятся клинические наблюдения за пациентами с данным заболеванием. Описаны сложности диагностики заболевания

Прикрепленный файлРазмер
201202_633-637.pdf1.46 Мб

Клинический случай «PAPA»-синдрома (pyogenic arthritis, pyoderma gangrenosum, acne conglobata

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 630-633
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Кондратьева Н.Н., Гнилосыр О.А., Cлесаренко Н.А., Решетникова Е.М., Епифанова А.Ю., Швидун Д.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Приведен случай относительно редкого дерматоза — «PAPA»-синдрома, наследуемого по аутосомно-доминантному типу, у пациентки 23 лет. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины, проведена дифференциальная диагностика. Описаны сложности лечения заболевания.

Ключевые слова: лечение, клиника, «PAPA»-синдром
Прикрепленный файлРазмер
201202_630-633.pdf969.22 кб

Эффективность узкополосной средневолновой фототерапии в сочетании с цитостатической терапией при псориазе

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 627-630
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кондратьева Н.Н., Рассказов Я.А., Бакулев А.Л.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить результаты сочетанного примененения узкополосной средневолновой фототерапии в сочетании с низкими дозами метотрексата для лечения больных псориазом. Материалиметоды. Под наблюдением находились 48 пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза в фазе прогрессирования заболевания в сочетании с псориатическим артритом. Из них 30 пациентов получали УФБ-терапию с длиной волны 311 нм в сочетании с низкими (7,5 мг в неделю) дозами метотрексата. Процедура проводилась с использованием фотокабины Waldmann 7002 K (Германия) и ламп TL-01, генерирующих излучение в диапазоне волн 310 – 315 нм с максимальной эмиссией на длине волны 311 нм. Процедуры проводили 4 раза в неделю. Прием метотрексата осуществлялся турами один раз в неделю по 7,5 мг по схеме Weinstein — Frost под контролем лабораторных показателей. Курс лечения: 3 тура. Лечение проводилось на фоне традиционной терапии, включающей гепатопротекторы, гипосенсибилизирующие средства, эмоленты. Группе сравнения проводилась традиционная терапия в сочетании с узкополосной средневолновой фототерапией и нестероидными противовоспалительными препаратами. Результаты. При динамической оценке индексов PASI, DLQI констатировали более раннее, чем в группе сравнения, уменьшение клинических симптомов, что сопровождалось снижением абсолютных величин индексов PASI, DLQI. Нежелательных явлений в процессе терапии не наблюдали. Заключение. Полученые результаты позволяют говорить о высокой эффективности и безопасности данной методики у больных с псориазом.

Прикрепленный файлРазмер
201202_627-630.pdf281.81 кб

Изменение основных детерминант качества жизни у лиц трудоспособного возраста с хроническими заболеваниями кожи

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 621-626
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Еремина М.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнительная оценка связанного со здоровьем качества жизни пациентов трудоспособного возраста с псориазом и атопическим дерматитом с помощью двух специфических вопросников DLQI и DSQL. Материалиметоды. Работа выполнена на базе СГМУ с использованием ресурсов консультативно-диагностического кабинета клиники гематологии и профпатологии, кафедры клинической иммунологии и аллергологии, кафедры кожных и венерических заболеваний. Для выявления распространенности заболеваний проведено сплошное обследование трудоспособного контингента, занятого на производствах, не имеющих профессиональных вредностей. Оценка качества жизни включала интервьюирование с помощью вопросников, заполненных самим пациентом. Полученные данные обработаны статистически. Результаты. Показатели КЖ у больных псориазом и атопическим дерматитом значительно снижены, даже в период стойкой ремиссии, особенно у больных атопическим дерматитом. Заключение. Хронические дерматозы даже вне фазы обострения способны влиять на уменьшение производительности на работе, оказывают негативное влияние на повседневную деятельность.

Прикрепленный файлРазмер
201202_621-626.pdf520.26 кб