Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Бокерия Л.А.

ФГБУ НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, директор, академик РАН и РАМН, профессор, доктор медицинских наук

Случай успешного протезирования дуги аорты у пациента с врожденной деформацией дуги аорты в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 414-418
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Аракелян В.С., Коасари А.К.
Организация: ФГБУ НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН
Резюме:

Атрезия дуги аорты является редким врожденным пороком, часто сопровождается врожденными пороками сердца. Изолированная атрезия аорты встречается редко и, как правило, имеет сложную деформацию вкупе с множественными аневризмами, ИЗБИТОСТЯМИ как самой аорты, так и ее ветвей. Данная анатомия усложняет экспозицию и делает технически сложной операцию при использовании стандартных доступов. Целью настоящего сообщения является представление случая успешного протезирования дуги аорты и 5-летнего наблюдения у пациента с врожденной деформацией дуги аорты в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста. Изложен вариант хирургической тактики при лечении пациентов с указанной формой атрезии дуги аорты.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_414-418.pdf1.23 Мб

Случай успешной хирургической коррекции сочетанного митрального порока и постоянной формы фибрилляции предсердий у пожилой пациентки.

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 129-132
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Донаконян С.А., Сивцев В.С.
Организация: ФГБУ НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН
Резюме:

Описан успешный случай криомодификации операции «лабиринт» в сочетании с протезированием митрального клапана и пластикой трикуспидального клапана у пожилой пациентки (71 год). Из особенностей клинического случая стоит отметить постоянную форму фибрилляции предсердий в течение 20 лет, гигантское левое предсердие объемом 348 мл, из анамнеза известно о закрытой митральной комиссуротомии 39-летней давности. Представленный клинический случай показывает возможность успешной коррекции сложных сочетан-ных патологий сердца даже в пожилом возрасте; а также то, что тактика хирургической коррекции митральных пороков, сочетающихся с фибрилляцией предсердий, должна предусматривать обязательное устранение аритмии. Точная диагностика заболевания пациента и оптимально выбранная тактика хирургического лечения комбинированного порока сердца позволяют достичь положительного результата, несмотря на пожилой возраст пациента.

Прикрепленный файлРазмер
2014_01_129-132.pdf1.09 Мб

Случай успешного удаления гигантской опухоли левого предсердия, с последующей имплантацией электрокардиостимулятора

Год: 2013, том 9 Номер: №2 Страницы: 321-324
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Донаканян С.А., Биниашвили М.Б., Петросян А.Д.
Организация: ФГБУ НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Резюме:

Цель: представить краткий обзор и клинический случай удаления гигантской миксомы левого предсердия с последующей имплантацией ЭКС. Материал и методы. Пациентка Г, 56 лет, поступила в отделение хирургического лечения интерактивной патологии с жалобами на боли в сердце давящего характера, приступы учащенного сердцебиения, возникающие ночью, а также при интенсивной физической нагрузке, сопровождающиеся одышкой, купирующиеся приемом корвалола, анаприлина. По клинико-лабораторным данным выставлен клинический диагноз: «Опухоль левого предсердия. Дилатация левого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка. Артериальная гипертензия 2-й стадии, риск высокий. Недостаточность кровообращения 2А степени (по Стражеско — Василенко). Функциональный класс II по NYHA». Пациентке было выполнено удаление миксомы с пластикой дефекта межпредсердной перегородки ксеноперикардиальной заплатой. Результаты. По результатам эхокардиографии после операции отмечена удовлетворительная сократительная способность левого желудочка. Данных за дополнительные эхосигналы не получено. В послеоперационном периоде, по причине симптомов устойчивой брадикардии, выполнена имплантация постоянного электрокардиостимулятора. Заключение. Несмотря на редкую по встречаемости опухоль больших размеров, заполняющую почти всю полость левого предсердия, широкий двухпредсердный доступ позволил обеспечить адекватную визуализацию, с последующей резекцией образования. Представленный клинический случай может быть полезен при выборе тактики хирургического лечения миксом больших размеров. Своевременное выявление и хирургическое лечение позволяют снизить риск развития сердечной недостаточности, системной эмболизации, а также синкопе и внезапной сердечной смерти.

Ключевые слова: опухоли сердца, миксома
Прикрепленный файлРазмер
2013-02_321-324.pdf258.01 кб