Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Лепилин А.В.

ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава»

Способ коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 424-428
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Прокофьева О.В., Рогатина Т.В., Сойхер М.Г., Жилкина О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти. Материалиметоды. Обследовано 70 больных с переломами нижней челюсти, клинически и с помощью дополнительных методов обследования: оценки вариабельности ритма сердца по результатам кардиоинтервалографии, уровня катехо-ламинов эритроцитов, реовазографии ментальных артерий. Результаты. У большей части обследованных пациентов выявлена выраженная активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, напряженность механизмов адаптации, нарушение регионарного кровотока. Установлена связь частоты развития осложненного течения переломов и выраженности нарушений вегетативных реакций. Заключение. Разработан способ коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти.

Прикрепленный файлРазмер
201202_424-428.pdf290.13 кб

Течение и заживление переломов нижней челюсти, сопровождающихся повреждением ветвей тройничного нерва

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 399-403
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бахтеева Г.Р., Лепилин А.В., Сойхер М.Г., Булкин В.А., Мухина Н.М.
Организация: Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии г. Москва, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение стоматологического статуса и неврологической симптоматики у больных с переломами нижней челюсти для совершенствования диагностики, прогнозирования течения репаративных процессов и применения профилактических мер воспалительных осложнений. Материалиметоды. Под наблюдением находились 132 пациента с переломами нижней челюсти различной локализации, поступившие в стационар не позднее трех суток после получения травмы. Группа сравнения состояла из 15 практически здоровых людей. Стоматологический статус больных включал в себя клиническое обследование: выяснение причин травмы, жалоб, внешний осмотр челюстно-лицевой области. Оценка болевого синдрома в зоне иннервации тройничного нерва проводилась с помощью шкалы по Е. А. Ланцеву, А. А. Смирнову (1990). Зоны гипестезии и гиперестезии выявлялись у больных при исследовании поверхностной и глубокой чувствительности кожи лица. Состояние двигательной порции третьей ветви тройничного нерва оценивали путем пальпации жевательных и височных мышц, по данным электронейромиографии, в отдаленные сроки по наличию атрофии жевательных мышц на стороне поражения и нарушению траектории движения нижней челюсти. Кроме этого, электрофизиологическое исследование включало регистрацию тригеминальных соматосенсорных вызванных потенциалов. Исследование болевой чувствительности зубов проводилось с помощью цифрового тестера для определения жизнеспособности пульпы «Digitest». Результаты. При клиническом и инструментальном обследовании пациентов с неосложненными переломами нижней челюсти поражение нервного волокна выявлено в 100 % случаев. При осложненном течении переломов при выявленных клинически сенсорно-парестетических расстройствах признаки заинтересованности тройничного нерва выявлены в 51,8 % случаев. У больных с отсутствием сенсорно-парестетических расстройств с помощью электрофизиологических методов заинтересованность тройничного нерва при переломах нижней челюсти выявлена еще в 26,9 % случаев. Таким образом, общие показатели повреждения тройничного нерва при осложненных переломах нижней челюсти составляют 77,8 % случаев. Заключение. Несомненна заинтересованность тройничного нерва в развитии осложнений переломов. Проведенное исследование позволит практикующему врачу без проведения дополнительных методов достоверно предположить возможную неврологическую симптоматику, скорость восстановления тройничного нерва и провести коррекцию терапии у больных с переломами нижней челюсти.

Прикрепленный файлРазмер
201202_399-403.pdf293.12 кб

Выбор материала для протезирования дефектов зубных рядов у пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 293-297
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Еремин О.В., Лепилин А.В., Козлова И.В., Мялина Ю.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: у пациентов с заболеваниями кишечника изучить клинико-морфологическую характеристику пародонта, маркеры ремоделирования костной ткани и определить рациональные подходы к протезированию дефектов зубных рядов. Материалы и методы. Обследованы 55 пациентов с язвенным колитом и 80 — с синдромом раздраженного кишечника с включенными дефектами зубных рядов, протезированные металлическими, металлокерамическими протезами и имеющие протезы на внутрикостных имплантатах. Изучали маркеры костного метаболизма в сыворотке крови и в ротовой жидкости, пролиферативную активность эпителиоцитов пародонта оценивали по морфометрическим показателям маркеров пролиферации Ki-67, циклина D1, ингибитора апоптоза bcl-2. Результаты. Установлена связь выраженности пародонтита с характером поражения толстой кишки. Металлические зубные протезы были дополнительными факторами риска генерализованного пародонтита при язвенном колите. Заключение. Определена диагностическая ценность маркеров пролиферации в оценке степени повреждения пародонта при применении протезов из различных материалов.

Прикрепленный файлРазмер
201202_293-297.pdf435.53 кб

Механизмы формирования герпетического стоматита у больных с хроническим тонзиллитом

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 116-118
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хламова О.Г., Шульдяков А.А., Лепилин А.В., Сатарова С.А.
Организация: МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 1» г. Энгельса, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение механизмов формирования и особенностей течения герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование пациентов с герпетическим стоматитом на фоне тонзиллита (15 человек), хроническим тонзиллитом (15 человек), а также герпетическим стоматитом (15 человек) с оценкой параметров цитокинов, эндотоксикоза и микробной обсемененное™ пародонтальных карманов. Результаты. Доказано, что у больных герпетическим стоматитом при наличии хронического тонзиллита развитие местной воспалительной реакции протекает с увеличением инфекционной нагрузки, активацией провоспалительных цитокинов в жидкости пародонтальных карманов. Установлено, что фактором, обусловливающим частые и продолжительные рецидивы стоматита на фоне хронического тонзиллита, является развитие патологического процесса на фоне дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, синдрома эндотоксикоза. Заключение. Выявленные особенности течения и патогенетические механизмы формирования герпетического стоматита на фоне тонзиллита необходимо учитывать при ведении и назначении терапии больным с коморбидной патологией.

Ключевые слова: тонзиллит, стоматит, герпес
Прикрепленный файлРазмер
201201_116-118_.pdf258.25 кб

Функциональное состояние жевательных мышц у пациентов с переломами нижней челюсти

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 108-111
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лепилин А.В., Коннов В.В., Багарян Е.А., Батусов Н.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить функциональные изменения жевательных мышц у пациентов с переломами нижней челюсти в сочетании с дефектами зубных рядов. Объектом исследования послужили 72 пациента с изучаемой патологией. Результаты. С помощью применения клинико-лабораторных методов исследования выявлены функциональные нарушения жевательных мышц и их изменения в ходе комплексного (хирургического и ортопедического) лечения. Заключение. Установлено, что по окончании лечения определяется восстановление амплитуды биопотенциалов жевательных мышц при легкой степени мышечно-суставной дисфункции и приближение ее к параметрам нормы при средней и тяжелой степенях дисфункции.

Прикрепленный файлРазмер
201201_108-111_.pdf297.49 кб

Совершенствование лечения герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 919-922
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шульдяков А.А., Хламова О.Г., Лепилин А.В., Царева Т.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определение клинико-патогенетической эффективности линимента циклоферона в комплексной терапии герпетического стоматита у больных с хроническим тонзиллитом. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 60 больных. Исследовались параметры эндтоксикоза, инфекционной нагрузки и иммунитета. Результаты. Установлено, что использование в комплексном лечении герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом линимента циклоферона позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонтальных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать параметры иммунитета, снизить эндотоксикоз, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов стоматита. Заключение. Клиническая эффективность линимента циклоферона при герпетическом стоматите на фоне хронического тонзиллита обусловлена уменьшением активности локального воспалительного процесса за счет редуцирования уровня провоспалительных цитокинов, инфекционной нагрузки в полости рта, эндотоксикоза

Ключевые слова: циклоферон, стоматит, герпес
Прикрепленный файлРазмер
201104_919-922.pdf253.45 кб

Методы обследования пациентов с патологией височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (обзор)

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 914-918
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Обзор
Авторы: Лепилин А.В., Коннов В.В., Багарян Е.А., Батусов Н.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Диагностика нарушений окклюзии в сочетании с мышечно-суставной дисфункцией основывается на данных анамнеза, результатах клинических и специальных методов исследования: анализа диагностических моделей челюстей в артикуляторе; рентгенологических исследований: ортопантомографии, телерентгенографии, томографии в и сочно-нижнечелюстных суставов; магнитно-резонансной томографии; электромиографии жевательных мышц; функциографии и других

Прикрепленный файлРазмер
201104_914-918.pdf259.99 кб

Использование цитологических исследований пародонтальных карманов больных пародонтитом при переломах нижней челюсти для выбора метода иммобилизации

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 905-909
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Захарова Н.Б., Рогатина Т.В., Ляпина Я.А., Прокофьева О.В., Лукашов В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель исследования: обоснование выбора метода иммобилизации отломков нижней челюсти у больных с переломами в сочетании с хроническим генерализованным пародонтитом на основании клинических и цито-морфологических данных. Материал и методы. Обследованы 60 больных с переломами нижней челюсти в сочетании с хроническим генерализованным пародонтитом, которым выполнялась иммобилизация нижней челюсти различными способами. Больным проводили общепринятое клиническое обследование и цитомор-фологическое обследование содержимого пародонтальных карманов. Результаты. У больных в динамике ортопедического лечения отмечается прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов. При иммобилизации нижней челюсти с помощью межчелюстной фиксации на титановых винтах и при хирургическом методе лечения воспалительные явления на уровне пародонтальных карманов купируются. Заключение. Учитывая меньшее число гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти в группе пациентов, у которых использовали межчелюстную фиксацию на титановых винтах, данный метод является наиболее оптимальным

Прикрепленный файлРазмер
201104_905-909.pdf1.05 Мб

Современные методы контроля фонетической адаптации пациентов к ортопедическим конструкциям зубных протезов

Год: 2011, том 7 Номер: №2 Страницы: 474-477
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бизяев А.А., Коннов В.В., Лепилин А.В., Масленников Д.Н., Бизяева Н.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБОУ ВПО Московский городской педагогический университет
Резюме:

Цель исследования: используя компьютерные программы звуковых анализаторов, проконтролировать фонетическую адаптацию пациентов к несъемным конструкциям зубных протезов. Материалом исследования послужили спектрограммы и сонограммы, полученные от пациентов до и после ортопедического лечения. Дальнейший анализ проводился на компьютере с помощью специализированных программ звуковых анализаторов Steinberg Wavelab V5.01b и Algorithmix renovator 2.1. Значение. Данные инструментального акустического анализа спектрограмм и соногграмм, проведенного с помощью компьютерных технологий, помогут врачам-стоматологам-ортопедам в планировании и проведении ортопедического лечения и позволят избежать возникновения возможных осложнений, что значительно повысит эффективность ортопедического лечения включенных дефектов верхнего зубного ряда в переднем отделе

Прикрепленный файлРазмер
201102_474-477.pdf6.04 Мб

Использование томографии для диагностики анатомо-топографических изменений височно-нижнечелюстных суставов при дистальной окклюзии

Год: 2011, том 7 Номер: №1 Страницы: 307-308
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Листопадов М.А., Лепилин А.В., Коннов В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Определялись анатомо-топографические особенности височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дистальной окклюзией. Материалом исследования послужили томограммы височно-нижнечелюстных суставов, полученные у 28 пациентов с дистальной окклюзией. По данным томограмм были выявлены анатомо-топографические изменения височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дистальной окклюзией. Полученные результаты необходимо учитывать при ортопедическом лечении пациентов с указанной патологией

Прикрепленный файлРазмер
2011_01_Прил_307-308.pdf238 кб