Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Толстокоров А.С.

А. С. Толстокорое — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующий кафедрой хирургии и онкологии Института дополнительного профессионального образования, профессор, доктор медицинских наук

Эффективность оперативного лечения почечной формы первичного гиперпаратиреоза

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 265-267
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С., Россоловский А.Н., Кравченя А. Р., Манахов Г.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить результаты оперативного лечения и его эффективность у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза с учетом коррекции клинико-лабораторных показателей риска прогрессирования уро-нефролитиаза. Материал и методы. В исследовании приняли участие 55 больных с мочекаменной болезнью, у которых изучены и проанализированы биохимические и клинические показатели до и после лечения в ходе проспективного наблюдения. Результаты. Установлено, что оперативное лечение больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза оказалось эффективным в 96,4% случаев, так как позволило ликвидировать как классические проявления первичного гиперпаратиреоза, так и прогрессирование уролитиаза. Отмечается улучшение лабораторных гормональных и биохимических показателей минерального обмена, а следовательно, снижение выраженности факторов риска уролитиаза. Заключение. Оперативное лечение почечной формы первичного гиперпаратиреоза можно считать патогенетически обоснованным методом. Паратиреоидэктомия, выполненная в адекватном объеме у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза, предупреждает рецидив и прогрессирование заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_265-267.pdf245.79 кб

Первичный гиперпаратиреоз: современное состояние проблемы

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 849-853
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С., Россоловский А.Н., Кравченя А.Р., Манахов Г.А., Великанова М.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор посвящен современному состоянию проблемы первичного гиперпаратиреоза. В изучении патологии околощитовидных желез и признании их ведущего значения в развитии первичного гиперпаратиреоза важная роль принадлежит внедрению автоматизированного скрининга кальция плазмы крови всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Понимание природы данного процесса позволило врачам многих специальностей, объединив усилия, проанализировать результаты уже накопленного опыта и расширить возможности раннего доклинического выявления этого заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04_849-8531.pdf278.36 кб

Профессор К. И. Мышкин (к 95-летию со дня рождения)

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 625-627
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Попков В.М., Толстокорое А.С., Завалев В.И., Курочкина Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Медицинский департамент Управления делами Президента РФ
Резюме:

Изложены биографические сведения о профессоре К. И. Мышкине — одном из наиболее ярких представителей саратовской хирургической школы, дан обзор его научной деятельности, отражен его вклад в подготовку хирургических кадров в Саратовском медицинском институте.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_625-627.pdf397.32 кб

Клиническое значение распространенности парапанкреатита при панкреонекрозе

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 57-60
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Александров Д.А., Толстокоров А.С., Седов Д.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель;определить зависимость хирургической тактики от клинических вариантов деструкции забрюшинной клетчатки. Материалиметоды. Анализировали результаты лечения 1177 больных с учетом тяжести панкреонекроза и особенностей парапанкреатита. Статистическая обработка полученных данных проводилась программой Statistics for Windows 6.0. с использованием критерия Стьюдента. Результаты. Многообразие клинических форм панкреонекроза обусловлено сочетаниями вариантов поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки. Исход панкреонекроза определяется не только степенью деструкции поджелудочной железы, но и особенностями парапанкреатита. Обосновано и конкретизировано выделение ограниченных и распространенных вариантов парапанкреатита. Заключение. Эффективность лечения панкреонекроза имеет зависимость от вариантов развития парапанкреатита, представляющих прогностический и тактический интерес.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_057-060.pdf347.01 кб

Опыт антирефлюксных операций в хирургии при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 583-586
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокорое А.С., Хуболов A.M., Коваленко Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

.
Цель: ретроспективный анализ среднесрочных и отдаленных результатов антирефлюксных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, выявление частоты рецидива заболевания после различных видов хирургического лечения. Материал и методы. Изучены результаты исследования 118 больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в различные сроки после операции. Результаты. Преимущество лапароскопических вмешательств заключалось лишь в косметическом эффекте, меньшей длительности пребывания в стационаре и сроках восстановления трудоспособности. Заключение. Анализ результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как в ближайшем, так и в отдаленном периоде, по частоте послеоперационного рецидивирования не дал достоверных данных о явном преимуществе лапароскопических операций над традиционными открытыми.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_583-586.pdf266.64 кб

Влияние особенностей социально-психологического статуса пациентов с неущемленными паховыми грыжами на длительность принятия решения о хирургическом лечении

Год: 2013, том 9 Номер: №2 Страницы: 328-332
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокорое А.С, Лякишев В.В., Селезнева Т.Д.
Организация: НУЗ «ДКБ на станции Саратов II» ОАО «РЖД», ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сопоставить длительность отказа от хирургического лечения неущемленных паховых грыж с особенностями медицинского и социально-психологического статуса пациентов. Материал и методы. Обследовано 186 больных с паховыми грыжами в возрасте от 25 до 60 лет. Длительность решения об оперативном лечении определялась от момента официально установленного диагноза до поступления в хирургический стационар. Результаты. Самообращаемость за медицинской помощью пациентов с ПГ не превышает 29%, и в большинстве случаев (53,6%) официально диагноз устанавливается при нахождении в медицинских учреждениях с другими заболеваниями, 94,6% больных осознавали тот факт, что полное излечение от паховых грыж возможно только после хирургического вмешательства. Заключение. В первый год после постановки диагноза согласие на оперативное лечение ПГ в значительной мере ассоциировано с возрастом до 30 лет, высшим образованием, наличием частично или полностью невправляемой ПГ, преобладанием таких черт характера, как психастения, паранойяльность, гипомания. Через пять-шесть лет после официальной постановки диагноза соглашаются на операцию преимущественно пациенты старше 50 лет, со средним образованием, преобладанием таких черт характера, как ипохондрия, депрессия, психастения, независимо от типа и размера грыжи.

Прикрепленный файлРазмер
2013-02_328-332.pdf255.16 кб

Профилактика кровотечения из папиллосфинктеротомической раны после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке при холедохолитиазе

Год: 2012, том 8 Номер: №4 Страницы: 1012-1016
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокорое А.С, Саркисян 3.0., Гоч Е.М., Скопец С.М., Дергунова С.А., Рахнаев Д.Я., Параб Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать новые способы профилактики кровотечения из папиллосфинктеротомической раны после эндоскопических вмешательств. Материал и методы. Проведен анализ результатов эндоскопических вмешательств больных, находившихся на лечении в областной клинической больнице г. Саратова в период с 2006 по 2010 г. Эндоскопическая папиллотомия и папиллосфинктеротомия выполнена у 250 пациентов. Кровотечение имело место в 21 (8,4%) случае. Результаты. Кровотечения из ПСТ или ПТ-раны возникают при самостоятельном отхождении конкрементов из ОЖП в двенадцатиперстную кишку. Заключение. На основании собственных наблюдений впервые предложен способ профилактики кровотечения из ПСТ-раны при холедохолитиазе: временная установка стента в дистальный отдел холедоха на 2-4 дня при многоэтапных эндоскопических операциях.

Прикрепленный файлРазмер
201204-1012-1016.pdf241.56 кб

Генетические аспекты возникновения и особенности течения рака щитовидной железы

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 854-858
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Одним из практических результатов прогресса, достигнутого в последние годы в исследовании рака, является идентификация нового класса опухолевых маркёров, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей, генов клеточных рецепторов, полиморфных генных вариантов и других функционально значимых сегментов генома, определение которых во многом основано на выявлении аномальных последовательностей ДНК, специфические повреждения которых являются причиной или модифицирующим фактором канцерогенеза

Прикрепленный файлРазмер
201203-854-858.pdf256.66 кб

Способ профилактики развития острого панкреатита после выполнения диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 845-849
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокоров А.С, Саркисян 3.О., Гоч Е.М., Волчков А.С., Скопец С.М., Дергунова С.А., Paxнаев Д.Я.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: профилактика развития острого панкреатита после диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Материал и методы. Проведен анализ результатов диагностической и лечебной ЭРПХГ больных, находящихся на лечении в областной клинической больнице г. Саратова в период с 2006 по 2010 г. Результаты. Увеличение панкреат-амилазы крови выше 50 Ед/л до ЭРПХГ является фактором риска развития острого панкреатита после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Заключение. На фоне повышенной панкреат-амилазы крови выполнение эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии приводило к развитию острого панкреатита.

Прикрепленный файлРазмер
201203-845-849.pdf262.84 кб

Влияние гипербилирубинемии на свертывающую систему крови у больных с механической желтухой

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 329-332
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокоров А.С, Саркисян 3.О.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение степени влияния уровня билирубина в крови при механической желтухе на свертывание крови. Методы. Проведен анализ результатов обследования пациентов с механической желтухой, находящихся на лечении в областной клинической больнице Саратова в период с 2006 по 2010 г. Результаты. Полученные результаты подтверждают предположение о том, что причинами кровотечений при механической желтухе является печеночная недостаточность. Заключение. Отсутствие желчи в тонкой кишке при механической желтухе не является причиной кровотечений. Желчные кислоты не участвуют в усваивании жирорастворимого витамина К1

Прикрепленный файлРазмер
201202_329-332.pdf260.91 кб