Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Толстокоров А.С.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФПК и ППС, профессор, доктор медицинских наук

Профессор К. И. Мышкин (к 95-летию со дня рождения)

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 625-627
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Попков В.М., Толстокорое А.С., Завалев В.И., Курочкина Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Медицинский департамент Управления делами Президента РФ
Резюме:

Изложены биографические сведения о профессоре К. И. Мышкине — одном из наиболее ярких представителей саратовской хирургической школы, дан обзор его научной деятельности, отражен его вклад в подготовку хирургических кадров в Саратовском медицинском институте.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_625-627.pdf397.32 кб

Клиническое значение распространенности парапанкреатита при панкреонекрозе

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 57-60
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Александров Д.А., Толстокоров А.С., Седов Д.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель;определить зависимость хирургической тактики от клинических вариантов деструкции забрюшинной клетчатки. Материалиметоды. Анализировали результаты лечения 1177 больных с учетом тяжести панкреонекроза и особенностей парапанкреатита. Статистическая обработка полученных данных проводилась программой Statistics for Windows 6.0. с использованием критерия Стьюдента. Результаты. Многообразие клинических форм панкреонекроза обусловлено сочетаниями вариантов поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки. Исход панкреонекроза определяется не только степенью деструкции поджелудочной железы, но и особенностями парапанкреатита. Обосновано и конкретизировано выделение ограниченных и распространенных вариантов парапанкреатита. Заключение. Эффективность лечения панкреонекроза имеет зависимость от вариантов развития парапанкреатита, представляющих прогностический и тактический интерес.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_057-060.pdf347.01 кб

Опыт антирефлюксных операций в хирургии при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 583-586
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокорое А.С., Хуболов A.M., Коваленко Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

.
Цель: ретроспективный анализ среднесрочных и отдаленных результатов антирефлюксных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, выявление частоты рецидива заболевания после различных видов хирургического лечения. Материал и методы. Изучены результаты исследования 118 больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в различные сроки после операции. Результаты. Преимущество лапароскопических вмешательств заключалось лишь в косметическом эффекте, меньшей длительности пребывания в стационаре и сроках восстановления трудоспособности. Заключение. Анализ результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как в ближайшем, так и в отдаленном периоде, по частоте послеоперационного рецидивирования не дал достоверных данных о явном преимуществе лапароскопических операций над традиционными открытыми.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_583-586.pdf266.64 кб

Влияние особенностей социально-психологического статуса пациентов с неущемленными паховыми грыжами на длительность принятия решения о хирургическом лечении

Год: 2013, том 9 Номер: №2 Страницы: 328-332
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокорое А.С, Лякишев В.В., Селезнева Т.Д.
Организация: НУЗ «ДКБ на станции Саратов II» ОАО «РЖД», ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сопоставить длительность отказа от хирургического лечения неущемленных паховых грыж с особенностями медицинского и социально-психологического статуса пациентов. Материал и методы. Обследовано 186 больных с паховыми грыжами в возрасте от 25 до 60 лет. Длительность решения об оперативном лечении определялась от момента официально установленного диагноза до поступления в хирургический стационар. Результаты. Самообращаемость за медицинской помощью пациентов с ПГ не превышает 29%, и в большинстве случаев (53,6%) официально диагноз устанавливается при нахождении в медицинских учреждениях с другими заболеваниями, 94,6% больных осознавали тот факт, что полное излечение от паховых грыж возможно только после хирургического вмешательства. Заключение. В первый год после постановки диагноза согласие на оперативное лечение ПГ в значительной мере ассоциировано с возрастом до 30 лет, высшим образованием, наличием частично или полностью невправляемой ПГ, преобладанием таких черт характера, как психастения, паранойяльность, гипомания. Через пять-шесть лет после официальной постановки диагноза соглашаются на операцию преимущественно пациенты старше 50 лет, со средним образованием, преобладанием таких черт характера, как ипохондрия, депрессия, психастения, независимо от типа и размера грыжи.

Прикрепленный файлРазмер
2013-02_328-332.pdf255.16 кб

Профилактика кровотечения из папиллосфинктеротомической раны после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке при холедохолитиазе

Год: 2012, том 8 Номер: №4 Страницы: 1012-1016
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокорое А.С, Саркисян 3.0., Гоч Е.М., Скопец С.М., Дергунова С.А., Рахнаев Д.Я., Параб Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать новые способы профилактики кровотечения из папиллосфинктеротомической раны после эндоскопических вмешательств. Материал и методы. Проведен анализ результатов эндоскопических вмешательств больных, находившихся на лечении в областной клинической больнице г. Саратова в период с 2006 по 2010 г. Эндоскопическая папиллотомия и папиллосфинктеротомия выполнена у 250 пациентов. Кровотечение имело место в 21 (8,4%) случае. Результаты. Кровотечения из ПСТ или ПТ-раны возникают при самостоятельном отхождении конкрементов из ОЖП в двенадцатиперстную кишку. Заключение. На основании собственных наблюдений впервые предложен способ профилактики кровотечения из ПСТ-раны при холедохолитиазе: временная установка стента в дистальный отдел холедоха на 2-4 дня при многоэтапных эндоскопических операциях.

Прикрепленный файлРазмер
201204-1012-1016.pdf241.56 кб

Генетические аспекты возникновения и особенности течения рака щитовидной железы

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 854-858
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Одним из практических результатов прогресса, достигнутого в последние годы в исследовании рака, является идентификация нового класса опухолевых маркёров, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей, генов клеточных рецепторов, полиморфных генных вариантов и других функционально значимых сегментов генома, определение которых во многом основано на выявлении аномальных последовательностей ДНК, специфические повреждения которых являются причиной или модифицирующим фактором канцерогенеза

Прикрепленный файлРазмер
201203-854-858.pdf256.66 кб

Способ профилактики развития острого панкреатита после выполнения диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 845-849
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокоров А.С, Саркисян 3.О., Гоч Е.М., Волчков А.С., Скопец С.М., Дергунова С.А., Paxнаев Д.Я.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: профилактика развития острого панкреатита после диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Материал и методы. Проведен анализ результатов диагностической и лечебной ЭРПХГ больных, находящихся на лечении в областной клинической больнице г. Саратова в период с 2006 по 2010 г. Результаты. Увеличение панкреат-амилазы крови выше 50 Ед/л до ЭРПХГ является фактором риска развития острого панкреатита после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Заключение. На фоне повышенной панкреат-амилазы крови выполнение эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии приводило к развитию острого панкреатита.

Прикрепленный файлРазмер
201203-845-849.pdf262.84 кб

Влияние гипербилирубинемии на свертывающую систему крови у больных с механической желтухой

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 329-332
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокоров А.С, Саркисян 3.О.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение степени влияния уровня билирубина в крови при механической желтухе на свертывание крови. Методы. Проведен анализ результатов обследования пациентов с механической желтухой, находящихся на лечении в областной клинической больнице Саратова в период с 2006 по 2010 г. Результаты. Полученные результаты подтверждают предположение о том, что причинами кровотечений при механической желтухе является печеночная недостаточность. Заключение. Отсутствие желчи в тонкой кишке при механической желтухе не является причиной кровотечений. Желчные кислоты не участвуют в усваивании жирорастворимого витамина К1

Прикрепленный файлРазмер
201202_329-332.pdf260.91 кб

Послеоперационный рецидивный узловой (многоузловой) нетоксический зоб

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 975-980
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокоров А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель. Настоящее исследование направлено на улучшение отдаленных результатов лечения узлового (многоузлового) нетоксического зоба. Материал и методы. В работе представлены результаты обследования 102 пациентов с послеоперационным рецидивом узлового (многоузлового) нетоксического зоба, включенных в основную клиническую группу хирургического лечения, и 102 пациента контрольной группы с узловым (многоузловым) нетоксическим зобом, проходивших лечение в клинике хирургии и онкологии ФПК и ППС Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского в период с 2000 по 2004 г. Исследование проводилось продольно-ретроспективным методом. Статистический анализ включал вычисление средней арифметической величины, среднеквадратичного отклонения, ошибки средней величины. Оценку достоверности средних величин проводили путем вычисления коэффициента достоверности Стьюдента. Результаты. Основная масса рецидивов (61,8%) случаев связана с оперативным лечением полинодозного нетоксического зоба. Большинство рецидивов обнаружено там, где объем первичного оперативного вмешательства не превышал резекции одной доли или обеих долей щитовидной железы, т.е. операция носила экономный характер, с неадекватной интраоперационной ревизией сохраняемой ткани, полагаясь лишь на достоверность ультразвуковой диагностики. Заключение. Частота послеоперационного рецидива узлового (многоузлового) нетоксического зоба, по данным проведенного исследования, составила 5,6%. Из них у 3,9% больных с послеоперационным рецидивом выявлена новая морфологическая форма заболевания.

Ключевые слова: щитовидная железа
Прикрепленный файлРазмер
201104_975-980.pdf262.03 кб

Пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 464-467
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: А.С. Толстокоров, Г.И. Ершова, Ю.В. Коваленко, С.А. Дергунова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Целью настоящего исследования является изучение роли пункционных методов при лечении и диагностике различной патологии щитовидной железы. Авторами статьи представлены методы лечения 121 пациента с различными заболеваниями щитовидной железы. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы могут использоваться в качестве самостоятельных методов лечения и в комплексе с другими медикаментозными средствами

Прикрепленный файлРазмер
201002_464_467.pdf357.53 кб