Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Черненков Ю.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, проректор по науке, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии, профессор, доктор медицинских наук

Врожденный мегакариобластный лейкоз: клинический случай

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 34-40
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Нечаев В.Н., Черненнов Ю.В., Мишина О.А., Федорова Ю.А., Аверьянов А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Клинический перинатальный центр Саратовской области
Резюме:

Острый мегакариобластный лейкоз (ОМКЛ), одна из наиболее редких форм острого лейкоза (около 1 % всех лейкозов), относится к группе пролиферирующих заболеваний, для которых характерно присутствие в крови и костном мозге, наряду с недифференцированными мибластами, мегакариобластов, «уродливых» (измененных) мегакариоцитов и скоплений тромбоцитов. Диагностика данного заболевания затруднена и возможна только с использованием иммунологических методов исследования. Представлен клинический случай врожденного ОМКЛ у ребенка, сочетающегося с мозаичной формой болезни Дауна и врожденным пороком сердца.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_034-040.pdf856.94 кб

Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных по данным Клинического перинатального центра Саратовской области

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 639-645
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нечаев В.Н., Черненное Ю.В., Аверьянов А.П., Утц И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ факторов риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ первичной документации: историй родов и историй развития новорожденных за 2017 г. Работа основана на результатах комплексного клинико-неврологического обследования, данных нейросонографического исследования, отдельных лабораторных показателей. Результаты. В 2017 г. в Клиническом перинатальном центре Саратовской области проведены 3301 роды, из них первые роды были у 69,4%, повторные у 30,6%, кесарево сечение выполнено у 41,2% женщин. Гипоксически- ишемические расстройства встречались у 928 новорождённых (27,7%). У детей с низкой оценкой по шкале Апгар отмечался сочетанный генез хронической внутриутробной гипоксии и острой асфиксии в родах в 3,8% случаев. Внутри-желудочковые кровоизлияния (ВЖК) диагностированы в 4,3% случаев, родовые травмы у 3,6% детей. Врожденные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) выявлены у 31 ребенка (24,4%). Заключение. Патологическое течение беременности, проблемные естественные роды и экстренное кесарево сечение являются наиболее частыми факторами риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных. К факторам риска развития церебральной ишемии относится сочетание хронической внутриутробной гипоксии плода и острой асфиксии, а также тяжелая гипогликемия.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_639-645.pdf643.93 кб

Организация и работа отделения катамнеза Клинического перинатального центра Саратовской области

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 226-223
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель; изучить катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, а также перенесших критические состояния в раннем неонатальном периоде; оценить состояние здоровья наблюдаемых детей, дать рекомендации для последующей реабилитации и прогноз. Материал и методы. В отделении катамнеза наблюдались 4373 ребенка (всего 21343 посещения), из них недоношенных детей было 62%. Детям с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела (157 пациентов, или 20,3%) проводили оценку физического развития, соматического и психоневрологического статуса. Результаты. /Анализируя структуру заболеваемости наблюдаемых детей, выявили гематологические нарушения в виде анемии недоношенных средней и тяжелой степени у 15 пациентов (11,4%), замедление роста и развития у 25 (19,4%), респираторные нарушения у 19 детей (14,5%). При оценке физического развития обнаружено 20,9% детей, дисгармоничных по росту; дисгармоничных по весу 29,4%. Нервно-психическое развитие соответствовало постконцептуальному возрасту у 49,2% детей. Грудное вскармливание сохранили у 44,6%, на смешанное и искусственное перевели 55,4% пациентов. В группе детей катамнестического наблюдения выявлены многочисленные патологические состояния и высокая заболеваемость, требующие последующей обязательной коррекции. Многие дети относятся к группе часто болеющих инфекционными заболеваниями (28,4%), с большим количеством соматической патологии (78,1 %). Прослеживается непосредственное влияние динамики массы тела в течение первых месяцев после рождения на показатели физического развития ребенка и заболеваемость в дальнейшем. Наиболее уязвимы в этом отношении недоношенные дети, от многоплодной беременности, малые к сроку гестации, у которых дефицит массы тела восстанавливается медленно и наличествуют низкие показатели психомоторного развития. Заключение. Совершенствование технологии реабилитации, раннее ее начало, комплексное использование различных методов и средств, поэтапное проведение с учетом стадии патологического процесса, обеспечение индивидуального подхода к каждому больному ребенку позволяют значительно повысить эффективность и результативность восстановительной терапии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_226-233.pdf285.23 кб

Неадекватная мотивация к материнству — фактор риска перинатальной патологии плода и новорожденного

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 857-859
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Панина О.С., Привалова И.В., Черненков Ю.В., Позгалева Н.В., Чередникова Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Одним из важных социальных факторов риска рождения ребенка с патологией в наше время является табакокурение, причем как матери, так и отца. Цель: оценить формирование мотивации к материнству у табако-курящих женщин путем анкетирования. Материал и методы. Для проведения исследования использованы: методика исследования мотивов сохранения беременности (по Л.Н. Рабовалюку, Н.А. Кравцовой), методика «Мотивы зачатия ребенка» (по О. А. Урусовой). Результаты. У 45,7% исследуемых женщин выявлен неадекватный тип мотивации к материнству. Неконструктивным мотивом является высокое стремление испытуемой иметь существо, которое воплотит ее нереализованные мечты и планы. У 54,3% матерей в качестве преобладающего установлен адекватный тип мотивации к материнству. Кроме того, определены мотивы ответственности за жизнь ребенка, радости материнства, осознания собственной ценности ребенка, желания иметь его ради позитивных жизненных целей и его самого. Заключение. Своевременное выявление неадекватной мотивации к материнству и правильная расстановка приоритетов позволят снизить процент патологического течения беременности и повысят процент рождения здоровых новорожденных.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04_857-859.pdf229.29 кб

Особенности состояния здоровья новорожденных после родоразрешения методом вакуум-экстракции плода

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 498-501
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Кушеков Ф.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить исход родовой деятельности и состояние новорожденных после родовспомогательной операции вакуум-экстракции методом KIWI. Материал и методы. В основу работы положено изучение и лечение 58 новорожденных, полученных путем операции методом KIWI. Проводились обследование и оценка неврологического статуса новорожденных, анализ медицинской документации (диспансерных карт беременных, заключений ультразвукового скрининга плода, истории родов и развития новорожденных). Результаты. Показаниями для родовспоможения KIWI явились: узкий таз (17,2%), слабость родовой деятельности и дискоординация (25,9%), дистресс плода — 33 (56,9%). Условия применения KIWI: полное открытие маточного зева, отсутствие плодного пузыря, живой плод, клиническое соответствие размеров головки плода и таза матери. Результаты оценки детей по шкале Апгар: 1-3 балла у 1,7%; 3-6 баллов у 25,9%; 7 и более баллов у 72,4% детей. Церебральная ишемия 1-й степени выявлена у 63,8%; 2-й степени у 34,5%; 3-й степени у 1,7% детей. Среднее пребывание детей в отделении физиологии составило 6,5 дня; на 2-м этапе 11,6 дня. Родовые опухоли от аппарата KIVI наблюдались у 36,2%; кефалогематома у 31,0%; отсутствие серьезных осложнений у 32,7% детей. Все пациенты выписаны домой. Обследование 29 детей в отделении катамнеза показало, что у 13,7% из них отмечался неврологический дефицит в виде малых мозговых дисфункций. Заключение. Внедрение новых моделей вакуум-экстрактора расширяет возможности родоразрешения через естественные родовые пути. Не оказывает существенного влияния на течение периода новорожденное™, что позволяет рекомендовать метод к более широкому применению. Однако вакуум-экстракция плода может быть эффективной и безопасной только при строгом соблюдении показаний, условий и техники выполнения.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_498-501.pdf527.1 кб

Штрихи к портрету В. И. Разумовского: к 160-летию со дня рождения первого ректора Саратовского государственного медицинского университета

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 309-313
Рубрика: Научные школы и памятные даты Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Попков В.М., Кочеткова Т.В., Черненков Ю.В., Бугаева И.О., Еругина М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Статья посвящена профессору В. И. Разумовскому. Показана его роль в становлении Саратовского университета и развитии медицинской науки в Саратовской губернии.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_309-313.pdf1.3 Мб

Организация учебного процесса на кафедре анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 306-308
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Бугаева И.О., Алешкина О.Ю., Черненков Ю.В., Бикбаева Т.С, Загоровская Т.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Анатомия человека — одна из фундаментальных дисциплин в системе медицинского образования. Изучение ее необходимо для освоения смежных теоретических и клинических дисциплин. В связи с этим перед кафедрой анатомии человека стоит приоритетная задача: качественно и на современном уровне осуществлять подготовку студентов, используя классические и инновационные педагогические методы и компьютерные технологии, а также компетентностный подход к обучению. В статье рассматриваются особенности организации учебного процесса на кафедре анатомии человека ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» в рамках Федерального государственного образовательного стандарта третьего поколения, предписывающего выработку у студентов общекультурных и профессиональных компетенций.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_306-308.pdf239.73 кб

Организация учебного процесса на кафедре анатомии человека

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 306-308
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Бугаева И.О., Алешкина О.Ю., Черненков Ю.В., Бикбаева Т.С, Загоровская Т.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Анатомия человека — одна из фундаментальных дисциплин в системе медицинского образования. Изучение ее необходимо для освоения смежных теоретических и клинических дисциплин. В связи с этим перед кафедрой анатомии человека стоит приоритетная задача: качественно и на современном уровне осуществлять подготовку студентов, используя классические и инновационные педагогические методы и компьютерные технологии, а также компетентностный подход к обучению. В статье рассматриваются особенности организации учебного процесса на кафедре анатомии человека ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» в рамках Федерального государственного образовательного стандарта третьего поколения, предписывающего выработку у студентов общекультурных и профессиональных компетенций.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_306-308.pdf239.73 кб

Роль биомаркеров в ранней диагностике воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 256-259
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Обзор
Авторы: Черненков Ю.В., Позгалева Н.В., Панина О.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

На основании анализа данных зарубежной и отечественной литературы обобщены сведения о неинвазив-ных биомаркерах и методах изучения воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных. Обоснована необходимость дополнительного изучения факторов, влияющих на уровень выработки фекальных протеинов у новорожденных детей.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_256-259.pdf262.79 кб

Особенности состояния недоношенных новорожденных с бронхолегочной дисплазией

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 251-255
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Нестерова Д. И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить частоту бронхолегочной дисплазии (БЛД) у недоношенных детей, оценить степень функционального поражения респираторного тракта и эффективность респираторной поддержки. Материал и методы. Проведено обследование 36 женщин и 38 недоношенных детей (две двойни). Результаты. У 99% обследованных женщин беременность была осложнена хронической внутриутробной гипоксией плода; у 2,1 % резус-конфликтом. В 43,2% случаев во время беременности выявлена ОРВИ; у 15,3% отягощенный акушерский анамнез; 5% женщин имели вредные привычки (курение, прием алкоголя). В 2015 г. зарегистрировано 5 летальных исходов (13,2%). Переведены в другие ЛПУ для дальнейшего лечения 14 детей (36,8%); остальные 19 (50%) выписаны домой. Один ребенок доношенный, остальные недоношенные. У 87,7% детей с БЛД первичным диагнозом был РДСН; у 4,2% — аспирация мекония, у 8,1 % — врожденная пневмония. Получили терапию сур-фактантом однократно 15 детей (30,5%), из них 9 новорожденных (23,7%) получили этот препарат повторно. Всем новорожденным проводилась посиндромная интенсивная терапия, включая респираторную поддержку. ИВЛ осуществляли 8,4±2,3 дня 14 детям; 17,3±3,8 дня — 13 детям; 23,4±4,1 дня — одиннадцати. Назальный СРАР применялся у 23 новорожденных: у 4-6,8±1,9 дня; у 13 менее 16,8±2,9 дня; у 6 детей более 23,2±3,8 дня. Заключение. Необходимы: профилактика во время беременности глюкокортикоидами, пролонгирование беременности; у недоношенных новорожденных — сурфактантная терапия; адекватное оказание реанимационной помощи в родильном зале, проведение оксигенотерапии и респираторной поддержки. Уменьшение времени ИВЛ и расширение показаний для неинвазивных методов респираторной терапии позволило сократить число случаев БЛД, снизить тяжесть течения этого заболевания и улучшить прогноз.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_251-255_1.pdf561.89 кб