беременность

Цель исследования. Изучалось влияние экстремально высоких температур на показатели гемостаза у пациенток с неосложненным течением беременности на фоне ограничения объема потребляемой жидкости, традиционно рекомендуемого беременным. Методы. Анализировались результаты исследования гемостаза беременных, поступивших весной и летом 2010 г. Результаты. Оказалось, что различия в уровне гиперкоагуляционных изменений гемостаза между сезонами незначительны. В тромбоцитарном звене гемостаза летом 2010 г., в сравнении с весной, отмечено увеличение агрегации и количества тромбоцитов, за исключением третьего триместра, в котором количество тромбоцитов уменьшилось. Заключение. Жаркое время года и ограничения в приеме жидкости предъявляют дополнительные требования к адаптационным возможностям гемостаза, увеличивая риск тромбогеморрагических осложнений

Гестационный сахарный диабет определяется как нарушение углеводного обмена, приводящее к гипергликемии различной степени выраженности, впервые выявленное или возникшее во время беременности. В статье приведены современные данные о распространенности, этиологии и патогенезе гестационного сахарного диабета, а также методике скрининга и диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности. Описаны основные принципы диетотерапии

Целью работы явилось определение оптимальной тактики ведения родов и объема хирургического вмешательства у рожениц с миомой матки. Оценивались возможности и перспективность методов консервативной миомэктомии. Материалы и методы. Проанализировано 1000 историй родов за 2009 г. в родильном отделении МУЗ «ГКБ № 8» г. Саратова. Возраст пациенток ограничен 22-43 годами. Показатели были статистически обработаны с помощью программы Microsoft Exell. Средние значения показателей представлены с их стандартными ошибками (М ±т). Достоверность различий средних значений показателей оценивалась с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты. Входе исследования установлено, что миома матки преобладала в основном у женщин в возрасте от 30 лет и старше (75%). Из них 56% первородящие и 44% повторнородящие. 57% беременных родоразрешались путем операции кесарева сечения. Расширение объема хирургического вмешательства потребовалось 29% беременных из ста, находящихся под наблюдением. Из них консервативная миомэктомия произведена у 27 женщин (87%), надвлагалищная ампутация матки у двух (6,4%). Через естественные родовые пути родоразрешены 43% беременных с миомой матки, которая не являлась препятствием для рождения плода и впервые была диагностирована в раннем послеродовом периоде методом ультразвуковой диагностики. Заключение. Полученные данные показатели целесообразность и перспективность родоразрешения пациенток с помощью операции кесарева сечения с последующей консервативной миомэктомией, способствующей сохранению чадородной функции пациенток и качества их жизни, что, несомненно, положительно отразится на демографической ситуации

В статье рассматривается проблема формирования готовности к материнству в рамках деятельности женской консультации. Анализируются результаты введения в обращение родовых сертификатов, динамика качества медицинской помощи. Выявляется оценка медицинским персоналом потребности беременных женщин в социально-психологической помощи. Определяются представления медицинских работников о готовности к материнству. Формируется целостное представление о позиции врачей акушеров-гинекологов относительно значимости, содержания и путей реализации социально-психологической помощи беременным женщинам

Изучены факторы, потенцирующие возникновение церебральной ишемии у новорожденных детей. Выявлена взаимосвязь между степенью тяжести церебральной ишемии у новорожденного и типом конституции беременной, а также патологией антенатального и интранатального периодов

Цель: определение риска реализации инфекционного процесса в плаценте у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани (НФДСТ), носителей семейства вирусов герпес-группы (ВГГ- вирус простого герпеса и цитомегаловируса).
У 133 женщин в I триместре беременности при помощи серологического исследования и ПЦР выявлялась персистирующая инфекция семейства ВГГ У всех беременных выявлялись фенотипические проявления НФДСТ; в III триместре беременности выполнена иммунограмма второго уровня; проведено гистологическое исследование последов и выполнена идентификация антигенов семейства ВГГ в тканях плаценты методом РИФ; проведено серологическое исследование плацентарной крови на инфекцию семейства ВГГ и выделение их ДНК методом ПЦР У всех новорожденных проводилась клиническая и лабораторная диагностика инфицирования семейством ВГГ
У беременных женщин с НФДСТ, носителей семейства ВГГ, за счет высокого риска реализации инфекции семейства ВГГ в плаценте чаще выявляли клинические и гистологические признаки фетоплацентарной недостаточности, которые обусловили худшие перинатальные исходы. Риск реализации вирусной инфекции был обусловлен нарушениями клеточного иммунитета: относительной недостаточностью Т-лимфоцитов (CD3) с дефицитом субпопуляции Т-хелперов (CD4) и преобладанием субпопуляции лимфоцитов, участвующей в гуморальном иммунитете, - CD16 (NK-клеток, гранулоцитов, макрофагов) и CD20 (В-лимфоцитов)

Цель работы изучение клинико-иммунологических особенностей состояния пародонта и цитокинового профиля в ротовой полости у беременных.
Изучено состояние тканей пародонта у 200 женщин с физиологически протекающей беременностью и у 300 - беременностью, осложненной гестозом. Обследованы 50 женщин с беременностью, осложненной гестозом, и 50 женщин с физиологической беременностью; все женщины имели воспалительные заболевания пародонта. Выполнены фенотипирование лимфоцитов иммунофлюоресцентным методом, исследование содержания фактора некроза опухолей-а, интерлейкина-4, интерлейкина-8 и трансформирующего фактора роста р-1 в ротовой жидкости методом иммуноферментного анализа.
Определены частота и характер воспалительных заболеваний пародонта при беременности. В поражении пародонта у беременных имеют значение нарушения в клеточном звене иммунитета: лимфопения, дисбаланс субпопуляций Т-клеток с уменьшением значений OD4+-, OD16+-, OD22+- лимфоцитов, возрастанием числа OD8+-лимфоцитов и местный цитокиновый дисбаланс с повышением содержания в ротовой жидкости фактора некроза опухолей-а, интерлейкина-4, трансформирующего фактора роста-р1.
Формирование гингивита и пародонтита у беременных определяется действием ряда факторов, действующих как местно, так и на системном уровне, среди которых нарушение гигиены ротовой полости, курение, экстрагенитальная патология, иммуносупрессия и местный цитокиновый дисбаланс, тесно связанные с гестозом

Цель исследования. Изучить особенности психовегетативного состояния у беременных с фетоплацентарной недостаточностью, в условиях применения метода биологически обратной связи.
Материалы и методы. 56 беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью, которым наряду с медикаментозной терапией, проводились сеансы БОС, 24 беременным сеансы биорегуляции не проводились. Результаты лечения оценивались через две и четыре недели после сеансов БОС-терапии.
Результаты. При отсутствии сеансов БОС-терапии вероятность прогрессирования хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных составила 32,8%, после сеансов биорегуляции - 11,3%. Применение БОС-терапии у женщин с хронической фетоплацентарной недостаточностью способствует нормализации психовегетативного статуса и снижает вероятность прогрессирования данной патологии на 21,5%.
Заключение. Максимальной эффективностью сеансы БОС-терапии обладают при их проведении в дневные часы. В дневное время суток выявлено 71,2% хороших результатов лечения, в вечерние часы 44,6% хороших результатов, в утренние - 56,3% соответственно. При использовании БОС-терапии в дневное время отмечено только 11,6% неудовлетворительных результатов, в то время как в утренние и вечерние часы 18,9% и 23,4% соответственно

Цель исследования: уточнение патогенеза варикозной болезни вен малого таза у женщин.
Материал: у 290 беременных в доношенном сроке проведено ультразвуковое исследование венозной системы малого таза; у 190 из них выявлена варикозная болезнь вен малого таза (ВБВМТ). У всех беременных выявлялись фенотипические проявления дисплазии соединительной ткани по методике В.М. Яковлева; определялись биохимические проявления дисплазии соединительной ткани: уровень сиаловых кислот в сыворотке крови, суточная экскреция гликозаминогликанов и оксипролина.
Результаты: у беременных с (ВБВМТ) выявлена высокая частота клинико-биохимических проявлений недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани (НФДСТ). Клинически НФДСТ у беременных с ВБВМТ проявлялись поражением зубо-челюстного аппарата, лицевого черепа и опорно-двигательного аппарата; висцеральные проявления НФДСТ у беременных с ВБВМТ были представлены нарушением рефракции, вентральными грыжами, плоскостопием, варикозным расширением вен нижних конечностей, сколиозом, гипермобильным синдромом, ПМК различной степени. Биохимические проявления НФДСТ у беременных с ВБВМТ укладывались в легкую степень

Цель исследования: снизить частоту и тяжесть перинатальных осложнений у матери, плода и новорожденного.
Методология: проспективное исследование. Изучено течение беременности, родов, послеродового периода у 50 женщин и 50 детей периода новорожденности (основная группа), а также у 80 женщин и детей (группа сравнения). Состояние микроциркуляции определяли в I - II триместрах до и после лечения с помощью биомикроскопии сосудов конъюнктивы глаза щелевой лампой с компьютерной обработкой данных. Гомоцистеин в крови определяли в I - II триместрах до и после превентивного лечения. Контрольную группу составили 63 женщины с неосложнёнными анамнезом, беременностью, соматическим статусом при взятии беременных на учет, родивших 63 ребенка. В I триместре гестации у беременных групп риска по развитию гестозов наблюдали гипергомоцистеинемию, доклиническое нарушение процессов микроциркуляции. Способ превентивного лечения гестоза в основной группе включал антикоагулянт- Весел Дуэ Ф, витамин Е, эссенциале Н, фолиевую кислоту, витамин В6, витамин В12. Превентивное лечение гестозов, направленное на стабилизацию функции эндотелия сосудов, улучшение процессов микроциркуляции, приводит к снижению частоты и тяжести гестозов у беременных, снижению перинатальных осложнений у матери, плода и новорожденного