Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

хроническая болезнь почек

Оценка стадий хронической болезни почек у больных сахарным диабетом второго типа с помощью программы «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics»

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 484-488
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Яркова Н.А., Боровков Н.Н., Соловьянова Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить практическую возможность автоматизированного расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа на основе разработанной компьютерной программы «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics». Материал и методы. В исследование включены 233 пациента (78 мужчин и 155 женщин) с СД 2-го типа, которые были госпитализированы в нейроэндокринологическое отделение Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко за период с 2013 по 2016 г. Средний возраст больных составил 57,75 года [52; 64]. По данным анамнеза средняя длительность СД 2-го типа 5,3 года [0,3; 8,0]. Средний уровень гликозилированного гемоглобина (НЬА1с) составил 9,53% [7,0; 10,2]. Всем больным проведено клиническое и лабораторно-инструментальное обследование. Полученные сведения заносились в программу «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics» (авторы: Яркова Н.А., Боровков Н.Н., Терехова Д. А.). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью программы Statistics 7.0. Результаты. По данным исследования, у больных СД 2-го типа хроническая болезнь почек выявлена на доклинических стадиях С2 и С1 (56,2 и 25,8% соответственно). Заключение. Программа «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics» для нефрологов, эндокринологов, терапевтов позволяет диагностировать ХБП почек у пациентов терапевтического профиля на ранней доклинической стадии, обеспечивая быстрый расчет скорости клубочковой фильтрации.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_484-488.pdf429.53 кб

Междисциплинарная концептуализация паллиативной помощи пациентам с хроническими болезнями почек

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 412-414
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Петров Г.С., Кром И.Л., Еругина М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен авторский анализ современных интерпретаций паллиативной помощи. Трансформация концептуализации паллиативной помощи за последние десятилетия привела к появлению паллиативного подхода к лечению больных с хроническими заболеваниями, качественным признаком которого является возможность оказания паллиативной помощи параллельно с лечением основного заболевания и синдромальным лечением пациента. Авторы отмечают, что в связи с ростом числа пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, организация паллиативной помощи является актуальной в группе пациентов с хроническими болезнями почек. По мнению авторов, паллиативный подход к стареющей, быстро растущей когорте диализных пациентов, многие из которых находятся в периоде дожития, предполагает выполнение индивидуальной программы диализной терапии. В отечественной литературе существуют лишь единичные работы, посвященные паллиативному подходу к пациентам с терминальной хронической почечной недостаточностью, что предполагает перспективность исследований в данном направлении.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03_412-414.pdf256.56 кб

Хроническая болезнь почек у пациентов с хронической болью в спине, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 40-44
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гайдукова И.З., Ребров А.П., Лебединская О.А., Полянская О.Л., Патрикеева Д.А., Апаркина А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение встречаемости хронической болезни почек у пациентов с различным генезом хронической боли в спине, принимающих НПВП не менее года, с анализом особенностей заболевания и лечения. Материал и методы. В исследование включили 91 пациента с аксиальными спондилоартритами (акс-СпА): анкилозирую-щим спондилитом и нерентгенологическим акс-СпА. Группу сравнения составили 35 пациентов, принимающих НПВП по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника (ДДЗП) в течение последнего года. Группу контроля составили здоровые лица, не принимавшие НПВП в течение последнего года (п=51). По возрасту, полу, факторам сердечно-сосудистого риска пациенты с акс-СпА, ДДЗП и здоровые лица были сопоставимы. Хроническую болезнь почек констатировали и классифицировали на основании рекомендаций K/DOQI. Активность боли оценивали согласно принятым рекомендациям. Рассчитывали индекс приема НПВП (индекс Дугадоса) за предшествующий год. Результаты. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у больных акс-СпА была 87,0 [77,25; 102,0] мл/мин /1,73 м2, у 11 (18%) больных выявили снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2. У пациентов с ДДЗП СКФ составила 87,5 [65,5; 97,0] мл/мин /1,73 м2 (р=0,27), снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2 выявили у 3 (15%) больных. Отношение «альбумин / креатинин» мочи у больных акс-СпА составило 35,8 [25,46; 43,4] мг/г, у больных ДДЗП— 207,1 [91,66; 244,59] мг/г (р

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_040-044.pdf333.96 кб

Сенильные почки

Резюме:

В лекции обобщены литературные данные и собственные наблюдения авторов по проблеме формирования и диагностики инволюционных изменений в почках. Авторами формируется клинико-патоморфологическое определение понятия «сенильные почки». Излагаются патофизиологические предпосылки формирования позд-новозрастной патологии почек и ее прогноз, затрагивается проблема диагностики хронической болезни почек у пациентов пожилого и старческого возраста. Феномен «мультиморбидности» старческой почки делает риск необратимого ухудшения функции почек максимальным.

Прикрепленный файлРазмер
2015_01_046-049.pdf396.13 кб

Оценка влияния кардоса на клиническое течение хронической сердечной недостаточности у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе

Год: 2011, том 7 Номер: №2 Страницы: 422-426
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чепурина Н.Г., Кретов М.А.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель исследования: сравнительная оценка влияния кардоса (антитела к С-концевому фрагменту АТ1-рецептора ангиотензина II), диована и их комбинации на клиническую картину, толерантность к физической нагрузке и изменение качества жизни при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. 12-месячное открытое рандомизированное исследование. Пациенты с ХСН (ФК NYHA I-II, п=30) в сочетании с хронической болезнью почек (V стадия), находящиеся на программном гемодиализе, были рандомизированы на группы по 10 пациентов в каждой, получающие в течение 6 месяцев кардос (группа I: доза 1,8 г/сут), диован (группа II: доза 80 мг/сут) и комбинацию обоих препаратов (группа III: кардос в дозе 1,8 г/сут и диован в дозе 1,8 г/сут). При этом все пациенты получали базисную терапию ХСН. Через 6 ме-
сяцев в группах I и II был произведен перекрест, а группа III была разбита на 2 подгруппы (подгруппа IIIA — кар-дос, подгруппа IIIB —диован), курс лечения составил еще 6 месяцев. Результаты. Выявлено положительное влияние кардоса на функциональный класс ХСН при длительном его применении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе по поводу хронической болезни почек V стадии. Продемонстрировано положительное влияние кардоса, диована и их комбинации на повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение функционального статуса пациентов в ходе выполнения теста с шестиминутной ходьбой. Заключение. Показано, что кардос и диован имеют равную эффективность. Кардос может использоваться как реальная альтернатива АРА II

Прикрепленный файлРазмер
201102_422-426.pdf263.37 кб