Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Ефимов А.А.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующий кафедрой судебной медицины им. проф. М. И. Райского, доцент, кандидат медицинских наук

Динамика частоты алкоголь-ассоциированной смертельной автомобильной травмы в Саратовской области за 2006-2017 годы

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 701-706
Рубрика: Судебная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Савенкова Е.Н., Ефимов А.А., Алексеев Ю.Д., Райкова К.А., Авдеева О.С, Гавриченко Е.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести анализ динамики частоты алкоголь-ассоциированной смертельной автомобильной травмы в Саратовской области за 2006-2017 гг. Материал и методы. Проанализированы результаты судебно-медицинских исследований трупов лиц, погибших вследствие автомобильной травмы в период с 2006 по 2017 г Результаты. Установлено, что к концу исследуемого периода уменьшилась доля алкогольных опьянений в смертельных случаях ДТП с 35-40% (2012-2015 гг.) до 23,5% (2017 г.). До 2015 г. частота опьянений при травме в салоне и у пешеходов почти не отличалась, составляя 35-40%, к 2017 г. доля пострадавших пешеходов с этанолемией более чем в два раза превысила таковую среди пострадавших в салоне, причем в структуре опьянений у пешеходов преобладает концентрация 2,5-3,5%о и более. Наряду с уменьшением фиксации этано-лемии среди водителей (с уровня около 40% в 2012-2015 гг. до 23,5% в 2017 г.) уменьшилась и доля тяжелых опьянений, которая до 2012 г. составляла от 33 до 60%, в2017г она снизилась до 25%. Изменился возрастной состав алкоголь- ассоциированной автомобильной травмы: уменьшилась доля опьянений среди лиц 17-30 лет, увеличилась в возрастных группах 31-40 лет и 41-50 лет. Заключение. За 12-летний период в Саратовской области в структуре алкоголь-ассоциированной автомобильной травмы наметились положительные тенденции, выражающиеся в уменьшении доли пострадавших с этанолемией в салоне, среди водителей, а также в уменьшении опьянений среди молодежи. Отрицательными тенденциями следует считать: увеличение доли пешеходов с наличием алкоголя в крови с преобладанием концентрации, соответствующей тяжелой степени опьянения; увеличение доли опьянений в старших возрастных группах.

Прикрепленный файлРазмер
2019_03_701-706.pdf641.73 кб

Клинические проявления и судебно-медицинская оценка гемоторакса

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 221-224
Рубрика: Судебная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Купрюшин А.С., Ефимов А. А., Логинов С.Н., Вишнякова Ж.С., Латынова И.В., Семина М.Н., Годухина Е.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

Цель: определение степени обоснованности выделения травматического гемоторакса в качестве медицинского критерия квалифицирующего признака в отношении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 130 историй болезни пациентов отделения торакальной хирургии ГБУЗ ПОКБ им. Бурденко. Проанализированы пол, возраст, тяжесть состояния пациентов, объем крови в плевральной полости, осложнения гемоторакса (ГТ), время между травмой и обращением за медицинской помощью, наличие других повреждений. Результаты. Среди больных с ГТ мужчин было в 4,2 раза больше, чем женщин. У всех ГТ развился после травматического воздействия в грудную клетку. Заключение. Тяжесть состояния пациентов с ГТ определяется объемом крови в плевральной полости, возникшими осложнениями, наличием сопутствующих повреждений, количеством дней между получением травмы и обращением в медицинскую организацию. Для объективной судебно-медицинской оценки травматического гемоторакса в формулировку подп. 6.1.10 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. №194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» в отношении этого состояния следует добавить фразу: «...или большой гемоторакс, или средний, вызвавший угрожающее жизни состояние...».

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_221-224.pdf406.31 кб

Современные представления о роли микроорганизмов в индуцировании и развитии атеросклероза

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 113-117
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Обзор
Авторы: Купрюшин А.С., Чудаева Д.Г., Федорова М.Г., Латынова И.В., Вишнякова Ж.С., Купрюшина Н.В., Ефимов А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

В работе отражены и проанализированы более 70 источников, посвященных связи инфекционного процесса и развития атеросклеротических изменений. Резюмировано, что инфицирование и носительство патогенных микроорганизмов оказывает влияние на прогрессирование атеросклероза.

Прикрепленный файлРазмер
2016_02_113-117.pdf264.99 кб

Судебно-медицинская оценка возрастных изменений аорты и парных крупных артерий

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 118-122
Рубрика: Судебная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ефимов А.А., Савенкова Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выделение возрастзависимых показателей аорты, сонных, плечевых, бедренных артерий и составление на их основе математической модели для судебно-медицинского определения возраста. Материал и методы. Объектами исследования явились аорта, фрагменты правых и левых сонных, плечевых и бедренных артерий, взятых в комплексе от 186 трупов лиц мужского и женского пола, умерших в возрасте от 17 до 94 лет. Методы исследования: органометрический, гистологический, микрометрический, корреляционный и регрессионный анализы. Результаты. Проведен корреляционный и регрессионный анализ 35 показателей аорты, сонных, плечевых и бедренных артерий. Весь материал разделен на показатели со значимой корреляционной связью с возрастом и показатели, от возраста не зависящие. Составлена математическая модель для расчета возраста. Заключение. Выделенные показатели инволюции артериальной стенки и составленная на их основе математическая модель для определения возраста могут быть положены в основу судебно-медицинского метода определения возраста.

Прикрепленный файлРазмер
2015_02_118-122.pdf302.36 кб

О возможности использования изменений эластичности крупных артерий для судебно-медицинского установления принадлежности частей тел одному трупу

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 491-493
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: А.А. Ефимов
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Изложены результаты изучения возрастных изменений эластичности стенки правых и левых сонных, плечевых и бедренных артерий на секционном материале. Математический анализ выявил однонаправленную динамику и отсутствие значимых различий значений показателя эластичности артериальной стенки между правыми и левыми однотипно топографически расположенными артериями (сонными, плечевыми и бедренными) в различных возрастных группах. Сделан вывод о перспективности использования возрастных изменений эластичности артериальной стенки при судебно-медицинской экспертизе фрагментированных тел для установления принадлежности частей одному трупу

Прикрепленный файлРазмер
200904_491_493.pdf253.22 кб

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗРАСТА ПО МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Год: 2006, том 2 Номер: №3 Страницы: 3-8
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ю.Д. Алексеев, А.А. Ефимов, Ю.А. Неклюдов, А.В. Павлов, Е.Н. Савенкова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

На основе биометрического исследования аорты, желез внутренней секреции (семенники, предстательная и щитовидная железы), кожи 587 трупов мужчин и женщин в возрасте 17 и старше 75 лет вычислены уравнения парной и множественной линейной регрессии для диагностики возрастной принадлежности. Показано, что разница между биологическим и паспортным возрастом значительна, если диагностику проводят по отдельно взятому объекту или признаку. Рекомендовано комплексное использование нескольких объектов, описанных по большому числу признаков.

Ключевые слова: морфометрия

ЭКСПРЕСС-МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ВОЗРАСТА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПОВ НЕИЗВЕСТНЫХ ЛИЦ ПО КОЭФФИЦИЕНТУ СОКРАТИМОТСИ КОЖИ

Год: 2006, том 2 Номер: №1 Страницы: 47-51
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.Н. Савенкова, А.А. Ефимов, А.Е. Луньков
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье изложены результаты экспериментального исследования коэффициента сократимости различных областей кожи человека на секционном материале. Математический анализ полученных данных выявил значительное статистически достоверное уменьшение указанного параметра с возрастом. Разработан экспресс-метод диагностики возраста при исследовании трупов неизвестных лиц по коэффициенту сократимости кожи.

Ключевые слова: морфометрия

О РОЛИ ЛИПОФУСЦИНА В ИНВОЛЮТИВНЫХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ

Год: 2009, том 5 Номер: №1 Страницы: 11-115
Рубрика: Обзоры Тип статьи: Обзор
Авторы: A.A. Ефимов, Г.Н. Маслякова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В обзоре проанализированы современные данные о роли липофусцина в процессах внутриклеточного обмена. Показана неоднозначность трактовки значения накопления липофусцина с позиций его значимости в инволютивных процессах и при патологии. В настоящее время отсутствуют сведения морфологического характера, позволяющие объективно (в цифровом эквиваленте) подойти к решению вопроса приоритетности функционального значения липофусцина при старении организма или при развитии патологических процессов.

Прикрепленный файлРазмер
200901_111_115.pdf204.25 кб