Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Коваленко Ю.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ассистент кафедры хирургии и онкологии Института дополнительного профессионального образования, кандидат медицинских наук

Эффективность оперативного лечения почечной формы первичного гиперпаратиреоза

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 265-267
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С., Россоловский А.Н., Кравченя А. Р., Манахов Г.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить результаты оперативного лечения и его эффективность у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза с учетом коррекции клинико-лабораторных показателей риска прогрессирования уро-нефролитиаза. Материал и методы. В исследовании приняли участие 55 больных с мочекаменной болезнью, у которых изучены и проанализированы биохимические и клинические показатели до и после лечения в ходе проспективного наблюдения. Результаты. Установлено, что оперативное лечение больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза оказалось эффективным в 96,4% случаев, так как позволило ликвидировать как классические проявления первичного гиперпаратиреоза, так и прогрессирование уролитиаза. Отмечается улучшение лабораторных гормональных и биохимических показателей минерального обмена, а следовательно, снижение выраженности факторов риска уролитиаза. Заключение. Оперативное лечение почечной формы первичного гиперпаратиреоза можно считать патогенетически обоснованным методом. Паратиреоидэктомия, выполненная в адекватном объеме у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза, предупреждает рецидив и прогрессирование заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_265-267.pdf245.79 кб

Первичный гиперпаратиреоз: современное состояние проблемы

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 849-853
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С., Россоловский А.Н., Кравченя А.Р., Манахов Г.А., Великанова М.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор посвящен современному состоянию проблемы первичного гиперпаратиреоза. В изучении патологии околощитовидных желез и признании их ведущего значения в развитии первичного гиперпаратиреоза важная роль принадлежит внедрению автоматизированного скрининга кальция плазмы крови всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Понимание природы данного процесса позволило врачам многих специальностей, объединив усилия, проанализировать результаты уже накопленного опыта и расширить возможности раннего доклинического выявления этого заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04_849-8531.pdf278.36 кб

Кпинико-морфологические особенности диагностики и лечения различных форм первичного гиперпаратиреоза

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 541-543
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С., КравченяА.Р., Хуболов A.M., Манахов Г.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель; оптимизация диагностического алгоритма и методов лечения различных клинических форм первичного гиперпаратиреоза. Материал и методы. В статье приведены данные о результатах обследования и оперативного лечения 59 больных с установленным диагнозом первичного гиперпаратиреоза, у которых имелись характерные симптомы заболевания, и больных с бессимптомным течением. Результаты. Интраоперацион-ных осложнений после выполнения хирургических вмешательств не выявлено, лабораторные показатели фос-форно-кальциевого обмена нормализовались у 96,6% больных. Результаты операции прослежены в срок до 12 месяцев, рецидива заболевания нет. Асимптомное течение первичного гиперпаратиреоза диагностировано у 11,9% больных. Заключение. Паратиреоидэктомия является единственным радикальным и эффективным методом лечения первичного гиперпаратиреоза. Паратиреоидэктомия, выполненная в адекватном объеме, предупреждает рецидив и прогрессирование заболеваний, которые являются следствием первичного гиперпаратиреоза.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_541-543.pdf276.83 кб

Опыт антирефлюксных операций в хирургии при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 583-586
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокорое А.С., Хуболов A.M., Коваленко Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

.
Цель: ретроспективный анализ среднесрочных и отдаленных результатов антирефлюксных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, выявление частоты рецидива заболевания после различных видов хирургического лечения. Материал и методы. Изучены результаты исследования 118 больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в различные сроки после операции. Результаты. Преимущество лапароскопических вмешательств заключалось лишь в косметическом эффекте, меньшей длительности пребывания в стационаре и сроках восстановления трудоспособности. Заключение. Анализ результатов хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как в ближайшем, так и в отдаленном периоде, по частоте послеоперационного рецидивирования не дал достоверных данных о явном преимуществе лапароскопических операций над традиционными открытыми.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_583-586.pdf266.64 кб

Генетические аспекты возникновения и особенности течения рака щитовидной железы

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 854-858
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Одним из практических результатов прогресса, достигнутого в последние годы в исследовании рака, является идентификация нового класса опухолевых маркёров, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей, генов клеточных рецепторов, полиморфных генных вариантов и других функционально значимых сегментов генома, определение которых во многом основано на выявлении аномальных последовательностей ДНК, специфические повреждения которых являются причиной или модифицирующим фактором канцерогенеза

Прикрепленный файлРазмер
201203-854-858.pdf256.66 кб

Послеоперационный рецидивный зоб: заболевание или осложнение (обзор)

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 152-158
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коваленко Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Отличие гистоструктуры узловых образований при морфологических исследованиях после первичной и повторной операций на щитовидной железе может свидетельствовать либо о формировании новой патологии
тиреоидной ткани, либо об ошибке первичного морфологического диагноза и неадекватно выполненном хирургическом вмешательстве. Сочетание различных внешних (хирургическое вмешательство, антропогенное влияние) и внутренних (репаративные процессы, дистрофические изменения, нарушение биосинтеза гормонов) факторов, среди которых метаболизм йода имеет ведущее значение, обусловливает гистологическую изменчивость щитовидной железы и, как следствие, высокую частоту развития послеоперационного рецидивного зоба

Прикрепленный файлРазмер
201201_152-158.pdf255.7 кб

Послеоперационный рецидивный узловой (многоузловой) нетоксический зоб

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 975-980
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокоров А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель. Настоящее исследование направлено на улучшение отдаленных результатов лечения узлового (многоузлового) нетоксического зоба. Материал и методы. В работе представлены результаты обследования 102 пациентов с послеоперационным рецидивом узлового (многоузлового) нетоксического зоба, включенных в основную клиническую группу хирургического лечения, и 102 пациента контрольной группы с узловым (многоузловым) нетоксическим зобом, проходивших лечение в клинике хирургии и онкологии ФПК и ППС Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского в период с 2000 по 2004 г. Исследование проводилось продольно-ретроспективным методом. Статистический анализ включал вычисление средней арифметической величины, среднеквадратичного отклонения, ошибки средней величины. Оценку достоверности средних величин проводили путем вычисления коэффициента достоверности Стьюдента. Результаты. Основная масса рецидивов (61,8%) случаев связана с оперативным лечением полинодозного нетоксического зоба. Большинство рецидивов обнаружено там, где объем первичного оперативного вмешательства не превышал резекции одной доли или обеих долей щитовидной железы, т.е. операция носила экономный характер, с неадекватной интраоперационной ревизией сохраняемой ткани, полагаясь лишь на достоверность ультразвуковой диагностики. Заключение. Частота послеоперационного рецидива узлового (многоузлового) нетоксического зоба, по данным проведенного исследования, составила 5,6%. Из них у 3,9% больных с послеоперационным рецидивом выявлена новая морфологическая форма заболевания.

Ключевые слова: щитовидная железа
Прикрепленный файлРазмер
201104_975-980.pdf262.03 кб

Пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 464-467
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: А.С. Толстокоров, Г.И. Ершова, Ю.В. Коваленко, С.А. Дергунова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Целью настоящего исследования является изучение роли пункционных методов при лечении и диагностике различной патологии щитовидной железы. Авторами статьи представлены методы лечения 121 пациента с различными заболеваниями щитовидной железы. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы могут использоваться в качестве самостоятельных методов лечения и в комплексе с другими медикаментозными средствами

Прикрепленный файлРазмер
201002_464_467.pdf357.53 кб

Хирургическое лечение синдрома Мириззи

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 458-460
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.М. Гоч, В.В. Михневич, А.С. Толстокоров, В.А. Борисов, Ю.В. Коваленко, Д.Р. Акчурина
Организация: ГУЗ Саратовская ОКБ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В настоящей работе представлены результаты лечения 53 больных с синдромом Мириззи в зависимости от формы и типа повреждения гепатикохоледоха. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что только комплексный подход в диагностике осложнений желчнокаменной болезни дает возможность рационального выбора оптимальной хирургической тактики у больных с синдромом Мириззи

Прикрепленный файлРазмер
201002_458_460.pdf337.86 кб