Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Обзор

Коррекция психовегетативного синдрома у пациентов с ишемической болезнью сердца в раннем послеоперационном периоде

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 182-187
Рубрика: Неврология Тип статьи: Обзор
Авторы: Шерман М.А., Мирзоев Р.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Кировский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение роли тревоги послеоперационного периода в развитии психовегетативного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования (КШ), характера и направленности сформировавшейся вегетативной дисфункции, а также эффективности коррекции алимемазином регистрируемых нарушений. Материал и методы. Обследованы 15 пациентов (3 женщины, 12 мужчин) после КШ, имевшие умеренный и высокий уровень тревоги по шкале Спилбергера — Ханина, без признаков депрессии. Выполнялась балльная оценка эмоциональной и вегетативной сфер, а также дневной сонливости и нарушения качества сна пациентов. Изучены показатели вегетативного тонуса и вегетативной регуляции больных, в частности анализировались временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма. Результаты. Большинство пациентов в раннем восстановительном периоде после КШ имели умеренную ситуативную и личностную тревогу и нарушение качества сна. Выявлены признаки психовегетативного синдрома в виде сочетания тревоги и вегетативных дисбаланса и дисрегуляции с преобладанием влияний симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Подключение к базисной терапии этих больных препарата «алимемазин» в виде инъекций позволило в течение двух недель значимо снизить уровень тревоги и симпатической активности ВНС. Заключение. Использование алимемазина в качестве корректора тревоги позволяет уменьшить выраженность психовегетативной дисфункции у пациентов после КШ и, вероятно, снизить риск неблагоприятных послеоперационных исходов и прогрессирования ишемической болезни сердца.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_182-187.pdf343.19 кб

Мигрень и эпилепсия: коморбидность и проблемы диагностики

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 154-158
Рубрика: Неврология Тип статьи: Обзор
Авторы: Калинин В.А., Повереннова И.Е., Якунина А.В., Мякинина А.Э.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

В статье представлен анализ опубликованных данных по коморбидности мигрени и эпилепсии, который базируется на результатах эпидемиологических и генетических исследований. Клинические проявления двух заболеваний во многом схожи, что создает порой значительные диагностические сложности. Дифференциальная диагностика основана на тщательном анализе клинических проявлений, данных электроэнцефалографии и нейровизуализации. Генетические формы эпилепсии часто сопровождаются мигренозными головными болями. Единство отдельных патофизиологических механизмов эпилепсии и мигрени создает условия для коморбидности и определяет направления диагностики и лечения обоих заболеваний. Тем не менее остается ряд вопросов, требующих уточнения с целью оптимизации диагностики и лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_154-158.pdf264.12 кб

Современное состояние и перспективы антибиотико-профилактики у пациентов, перенесших ожоговую травму

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 108-113
Рубрика: Фармакология Тип статьи: Обзор
Авторы: Барсук А.Л., Ловцова Л.В., Некаева Е.С., Сорокина Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:

Обзор посвящен антибиотикопрофилактике инфекционных осложнений при ожогах. Тяжелая ожоговая травма часто заканчивается летальным исходом. Как правило, причиной смерти таких пациентов являются инфекционные осложнения. Системная антибиотикопрофилактика фактически применяется в практической медицине, но не рекомендована в проекте Российских рекомендаций, а также в национальных и международных клинических рекомендациях по лечению пациентов, пострадавших от ожогов. Принципы такой профилактики не разработаны. Данные исследований эффективности системной антибиотикопрофилактики у ожоговых пациентов противоречивы. Некоторые авторы подтверждают рациональность ее проведения в определенных ситуациях, в частности при тяжелых ожогах у лиц, находящихся на искусственной вентиляции легких, о чем свидетельствует статистически значимое снижение летальности и частоты развития пневмоний. Кроме того, имеются данные об эффективности периоперационной антибиотикопрофилактики при некоторых хирургических вмешательствах, связанных с ожоговой травмой, а также об эффективности сочетанного применения системной антибиотикопрофилактики и деконтаминации кишечника у данной категории пациентов. В настоящее время разрабатываются и другие фармакологические подходы к снижению частоты инфекционных осложнений при ожогах, в частности с помощью статинов и пробиотиков. Еще один возможный подход к предотвращению тяжелых инфекций у пациентов с ожоговой травмой — разработка и внедрение методик ранней диагностики и лечения инфекционных осложнений.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_108-113.pdf309.18 кб

Особенности ангиогенеза при регенерации тканей кожи

Резюме:

Восстановление, или регенерация, тканей — сложный процесс, в котором задействовано большое количество сигнальных механизмов. В обзоре представлены сведения российских и зарубежных авторов, касающиеся основных вопросов механизмов репаративного ангиогенеза. Одним из таких механизмов является создание нового микроциркуляторного русла. Ранее считалось, что высокий и быстрый уровень капиллярного роста необходим для оптимального заживления тканей. Но в ряде исследований было продемонстрировано, что после роста кровеносных сосудов в ране наступает период сосудистой регрессии, и количество новообразованных сосудов уменьшается до тех пор, пока их число не будет соответствовать плотности сосудистой сети в интактной ткани. Снижение воспаления и ангиогенеза является особенностью оптимального заживления.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_104-107.pdf240.32 кб

Значение локального действия витамина D на иммунную систему пародонта

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 41-47
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Обзор
Авторы: Островская Л.Ю., Захарова Н.Б., Будылева А.П., Булкина Н.В., Лысое А.В., Осипова Ю.Л.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)»
Резюме:

Обзор литературы посвящен анализу научных данных о внекостных эффектах витамина D на иммунную систему тканей пародонта. Установлено, что биологические функции витамина D (VD) в организме многообразны. Наряду с подробно изученным действием на метаболические процессы в костной ткани, VD вносит значимый вклад в большое число процессов, обеспечивающих активность иммунной системы. Кроме того, VD усиливает выработку «эндогенных антибиотиков». Это позволяет рассматривать VD как терапевтическое средство, позволяющее предотвращать развитие воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта с одновременным замедлением потерь общей костной массы и сохранением костной массы зубочелюстной системы. Выявляемый в настоящее время скрытый гиповитаминоз VD практически у большинства населения считается ведущим фактором развития заболеваний пародонта, а его профилактика и лечение признаются одной из важнейших задач терапевтической стоматологии.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_041-047.pdf545.93 кб

Профилактическая помощь больным хронической болезнью почек в Российской Федерации: аналитический обзор распространенности и существующих программ

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 24-28
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Мильчаков К.С, Габаев М.И., Шилов Е.М.
Организация: ФГБАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)»
Резюме:

В аналитическом обзоре существующих организационных и методологических подходов к профилактике и контролю хронической болезни почек (ХБП) в Российской Федерации рассмотрены различные аспекты указанной проблемы и проанализированы национальные организационные механизмы, применимые к данному состоянию. Несмотря на очевидные позитивные сдвиги, касающиеся профилактики неинфекционных заболеваний, проблема ХБП в России освещена недостаточно. Следствиями такой ситуации становятся кадровый и методический дефицит, слабое междисциплинарное взаимодействие структур медико- санитарной помощи, имеющих дело с ХБП, а также недоучет специфических нефрологических рисков прогрессирования ХБП.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_024-028.pdf263.73 кб

Беременность и цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 19-23
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Обзор
Авторы: Яковлева О.В., Глухова Т.Н., Рогожина И.Е., Скупова И.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен проблеме цервикальной интраэпителиальной дисплазии у беременных. Для анализа использованы публикации базы данных PubMed за 2013-2018 гг.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_019-023.pdf266.17 кб

Современные подходы к лечению увеитов при системных заболеваниях соединительной ткани

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 956-960
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Камалова К.Б., Закирходжаев Р.А., Асрорходжаева И.Р.
Организация: Ташкентская медицинская академия
Резюме:

В обзоре приведены данные о развитии увеитов при различных системных заболеваниях соединительной ткани и сведения о современных методах их лечения. Увеит при системных заболеваниях соединительной ткани развивается из-за нарушений клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Учитывая патогенез заболевания, при лечении применяют средства, влияющие на указанные фазы развития патологии. С этой целью применяют цитостатические препараты, ингибиторы ФНО-а, цитокины, антитела к поверхностным антигенам лимфоцитов, иммуноглобулины. Патогенетически обоснованным является местное и системное применение глюкокортикоидных средств. Ввиду хронического течения процесса и частых рецидивов целесообразно исполь- зовать пролонгированные глюкокортикоидные препараты. Комбинированный кортикостероидный препарат Ди-проспан, содержащий в себе два активных ингредиента бетамитазона, обеспечивает сочетание немедленного и пролонгированного эффектов, тем самым улучшает клиническое состояние больного и продлевает период ремиссии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_956-960.pdf274.46 кб

Бактериальная коплагеназа в лечении витреоретинальной патологии

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 953-956
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Згоба М.И., Лыскин П.В., Макаренко И.Р.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России
Резюме:

В отечественной офтальмологической практике более сорока лет используется бактериальная коллагеназа, официальное медицинское применение которой разрешено с 1983 г. Коллагеназа применяется в лечении обширного спектра офтальмопатологий. Для лечения витреоретинальной патологии препарат «коллализин» стал применяться с 1996 г. К настоящему времени накоплен довольно большой опыт применения бактериальной коллагеназы для лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела. В статье приведены литературные данные о возможностях применения препарата и перспективы расширения показаний к его применению в более широкой офтальмологической практике.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_953-956_1.pdf267.8 кб

Коморбидность заболеваний сердечно-сосудистой системы и первичной открытоугольной глаукомы

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 949-953
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Загидуллина А.Ш., Латыпова Э.А., Нугманова А.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

В обзоре рассматривается потенциальный диагностический вклад синдромов и сердечно- сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, цереброваскулярной патологии в развитии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Изучение взаимосвязей является актуальным в связи с общностью некоторых патогенетических факторов ПОУГ и данных заболеваний и синдромов. Необходимо учитывать влияние коморбидной патологии при ранней диагностике ПОУГ, что позволит повысить ее качество, а коррекция сопутствующих нарушений будет способствовать эффективности комплексного лечения заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_949-953.pdf264 кб