Педиатрия

Цель: оценить частоту выявления аллергического ринита у детей школьного возраста, страдающих бронхиальной астмой, и подходы к терапии сочетанной аллергической патологии респираторного тракта в клинической практике. Материал. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт всех госпитализированных по поводу бронхиальной астмы детей школьного возраста за период с 2003 по 2010 г. В исследование вошло 240 человек. Результаты. У 61,7% из всех обследованных детей имелись симптомы, позволяющие заподозрить аллергический ринит. При этом диагноз аллергического ринита был выставлен только у 56 пациентов (23,3%). Очевидно, дети с аллергическим ринитом или назальными симптомами имели более тяжелое течение астмы, что достоверно чаще требовало усиления бронхолитиками длительного действия противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами (р < 0,05). Заключение. Результаты проведенного исследования позволили сделать вывод: у детей школьного возраста с астмой аллергический ринит диагностируется недостаточно, что не позволяет своевременно назначить лечение и тем самым улучшить течение бронхиальной астмы.

Цель: изучить клинико-диагностическое значение уровней ИЛ-1Ь, ИЛ-6, ИЛ-8 в моче у детей, страдающих различными этиопатогенетическими вариантами хронического пиелонефрита (ХП). Материал и методы. Обследовано 132 ребенка (92 девочки и 40 мальчиков) в возрасте от 1 года до 17 лет с ХП, из них 18 больных первичным ХП (1-я группа) и 114 вторичным ХП (2-я группа). Контрольную группу составили 30 детей, не имеющих заболевания почек. Результаты. Получено увеличение уровня всех медиаторов воспаления, а особенно ИЛ-8, на фоне вторичного обструктивного ХП. Максимальное увеличение цитокинов (ЦК) мочи выявлено у пациентов в активную стадию и через 10 лет болезни. Доказана роль ИЛ-8 в процессах фиброгенеза почки. Наиболее агрессивной средой для развития хронического воспаления в почке являются mixt-, синегнойная и эшерихиозная инфекции. Заключение. Уровень ИЛ-1Ь и ИЛ-6 в моче отражает активность воспалительного процесса в почке, а ИЛ-8 — его степень. ИЛ-8 мочи можно считать маркером нефросклероза

Цель: оценка состояния молочных желез у девочек-подростков. Материал и методы. Проведен осмотр и анкетирование 867 девочек-подростков. На основании данных анализа анкетирования и осмотра выделена группа риска по патологии молочных желез. Пациенткам из указанной группы проведено лабораторное, гормональное и инструментальное (ультразвуковое) обследование. Результаты. Осмотр молочных желез выявил наличие дисморфий молочных желез: макромастии, ювенильныхстрий, асимметрии молочных желез и др. У 41 (26%) девочки-подростка диагностирована мастопатия, характеризующаяся постоянными и циклическими ма-сталгиями, сопутствующая нарушениям менструального цикла, заболеваниям щитовидной железы, ожирению, зачастую асимметрии молочных желез и сопровождающаяся тенденцией к повышению концентрации ЛГ, ТТП эстрадиола, инсулина, кортизола, тестостерона, понижению прогестерона. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о важности и необходимости обследования молочных желез при нарушениях менструального цикла, заболеваниях щитовидной железы, ожирении, наличии жалоб на масталгии, асимметрию молочных желез

Представлено наблюдение ребенка трех с половиной лет с наследственным синдромом Криста — Сименса — Турена. Приводятся клиническое описание синдрома, современные подходы к лечению таких больных

Цель: разработка алгоритма дифференцированной терапии детей с ПНЭ. Материал. Обследованы 234 ребенка в возрасте 5-15 лет. Проанализированы результаты лечения ПНЭ по традиционной схеме и с использованием алгоритма дифференцированной терапии. Результаты. Лучший клинический результат (выздоровление у 73,1% и улучшение у 19,4%) получили у детей, которым проводили комплекс рекомендуемых мероприятий: психологическое консультирование, рациональную и семейную психотерапию, медикаментозную коррекцию, физиотерапию и лечебную гимнастику, мочевой будильник, причем этот комплекс применялся дифференцировано, т.е. в зависимости от выявленных нарушений. Заключение. Индивидуальную лечебную программу с обязательным включением alarm-контроля ребенку с ПНЭ следует подбирать после выполнения рекомендуемого комплекса диагностических мероприятий

Перинатальное поражение ЦНС является одной из актуальных проблем неонатологии, занимая в структуре детской инвалидизации до 60% случаев. Цель. Изучить клиническую эффективность введения курса транскраниальной магнитотерапии в сочетании с препаратом Пантогам в реабилитационный комплекс у детей с перинатальным поражением ЦНС. Материалы. Проведены клинико-нейрофизиологические исследования у 60 новорожденных детей с 10-го по 28-й день жизни. Результаты. Выявлена достоверно более высокая (в 1,5 раза) результативность лечения при сочетании магнитотерапии и препарата Пантогам (фирма «ПИК-ФАРМА») по сравнению с проведением только традиционного лечения данной патологии

Представлены данные о распространенности дисморфий и заболеваний молочных желез у девочек-подростков

Хронические гепатиты у детей на современном этапе занимают важное место среди детских инфекций не только в нашей стране, но и во всем мире. В статье рассматриваются иммунные факторы, влияющие на патогенез хронического вирусного гепатита В у детей. Цель: изучить взаимосвязи цитолиза и цитокинового профиля у детей, больных хроническим вирусным гепатитом В. Материал, методы. Провели исследование цитокинового профиля у 87 детей с ХВГВ в возрасте от 7 месяцев до 18 лет. В ходе клинических наблюдений и исследований применялись общеклинические, биохимические, инструментальные, иммунологические методы, позволяющие получить наиболее полную и объективную информацию о наблюдаемых детях, больных ХВГ Результаты. Путем сравнения показателей цитокинов в репликативную и интегративную фазы при хроническом вирусном гепатите В у детей выявлено, что в репликативную фазу основные показатели усугублены. Заключение. В репликативную фазу ХВГ более тяжело протекает заболевание. Отклонение уровня ФНО-а, ИЛ-1, ИЛ-10 цитокинов в сыворотке крови пациентов с ХВГВ от нормальных показателей является индикатором серьезности воспалительного процесса

Проанализированы риск развития и особенности течения соматических заболеваний у 111 детей пубертатного возраста при наличии дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Установлено, что частота встречаемости заболеваний в пубертатном возрасте у детей значительно выше при наличии ДСТ, чем при ее отсутствии. Выявлены фенотипические признаки ДСТ, способствующие течению бронхиальной астмы и язвенной болезни в тяжелой форме

Целью исследования являлось изучение особенностей кардиогемодинамики и функционального состояния миокарда левого желудочка у подростков с дисплазией соединительной ткани сердца (ДСТС). Были обследованы 35 подростков в возрасте 12-15 лет: I группа - со слабо выраженной (легкой) ДСТС-ПМК без МР и МД, а также дети с изолированными MAC, II группа - дети с умеренно выраженной ДСТС - ПМК с признаками МР в сочетании с 1 или 2 MAC, III группа- выраженная ДСТС -дети с ПМК, признаками МД клапанно-хордального аппарата в сочетании с 2 и более MAC. Контрольную группу составили 15 подростков соответствующего возраста без MAC. Всем детям проводили эхо- и допплерэхокардиографию. У подростков I группы достоверных изменений кардиогемодинамических показателей обнаружено не было, во II группе наблюдалось увеличение линейных и объемных показателей левого желудочка, отмечались признаки гипертрофии стенок левого желудочка. Также выявлялись признаки диастолической дисфункции левого желудочка сердца. В III группе обнаружены достоверные изменения показателей, свидетельствующие о нарушении систолической функции ЛЖ. У подростков с ДСТС имеют место определенные изменения эхокардиографических показателей, характеризующих систолическую и диастолическую функции миокарда. Характер нарушений зависит от наличия митральной регургитации, миксоматозной дегенерации и сочетанности нескольких малых аномалий сердца