Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ВИЧ-инфекция

Нейроинфекция у пациента с ВИЧ: клинический случай

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 168-173
Рубрика: Неврология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Сотскова В.А., Бачило Е.В., Шульдяков А.А., Колоколов О.В., Барыльник Ю.Б., Потемина Л.П., Крайнева О.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Саратовский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Резюме:

Токсоплазмоз — одна из наиболее распространенных оппортунистических инфекций у ВИЧ-позитивных пациентов. Возможность манифестации ВИЧ-инфекции с токсоплазмозом головного мозга делает это заболевание мультидисциплинарной проблемой, требующей участия врачей различных специальностей (инфекционистов, неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики и др.) Своевременная диагностика и лечение данного заболевания на ранних этапах позволят уменьшить риск летальных исходов и тяжелых последствий. В работе представлен клинический случай развития токсоплазменного энцефалита у ВИЧ- инфицированного пациента. Отмечены трудности и ошибки в постановке диагноза, подробно изложен план ведения и лечения больного, прокомментированы некоторые проблемы ранней диагностики ВИЧ-инфекции.

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_168-173.pdf3.23 Мб

Клинический случай синдрома Стивенса-Джонсона у пациента с пустулезным псориазом.

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 646-648
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Утц С.Р., Бакулев А.Л., Моррисон А.В., Игонина И.А., Ардалина О.О.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Саратовский научно-медицинский журнал 2017; 13 (3): 646-648. Представлен клинический случай возникновения синдрома Стивенса-Джонсона и генерализованного пустулезного псориаза у пациента с ВИЧ-инфекцией. Дана характеристика анамнестических, клинических, лабораторных данных. Рассмотрена причина развития острой аллергической реакции, а также формирования тяжелого дерматоза у больного с ВИЧ- инфекцией.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03-1_646-648.pdf747.51 кб

Особенности эпидемиологической ситуации по вич-инфекции на территории саратовской области

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 489-494
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сотскова В.А., Шульдяков А.А., Колоколов О.В., Абрамян Т.П., Потемина Л.П., Царева Т.Д., Перминова Т.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Саратовский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Резюме:

Цель: выявить основные тенденции в 20-летней динамике (1996-2015) течения эпидемии, вызванной ВИЧ, на территории Саратовской области. Материал и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ течения ВИЧ-инфекции на территории области. Использованы эпидемиологические и статические методы. Результаты. Отмечен рост заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции в регионе. Основные пути передачи вируса: парентеральное введение наркотических препаратов, половые контакты. С 2009 г. в эпидемический процесс в большей степени вовлекаются лица старше 30 лет. Отмечен рост доли женщин фер-тильного возраста среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции. Наблюдается тенденция к росту заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди сельских жителей. Заключение. В Саратовской области, как и в Российской Федерации в целом, сохраняется неблагоприятная ситуация по ВИЧ-инфекции, что диктует необходимость более детального изучения проблемы.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_489-494.pdf537.57 кб

Вторичные заболевания у пациентов с ВИЧ-обусловленной неврологической патологией

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 388-390
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шоломова Е.И., Ребров К.А., Шоломов И.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №11»
Резюме:

Цель: оценка структуры и частоты выявления вторичных заболеваний у больных с неврологическими проявлениями ВИЧ-инфекции. Материал и методы. Обследовано 304 пациента, инфицированных ВИЧ. Результаты. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфицировании проявляется энцефалопатией, васкулярными поражениями головного мозга, менингитами, подострым энцефалитом, вторичными повреждениями ЦНС. Количество С04-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных пациентов с неврологической патологией достоверно ниже. Большинство из них имеют коморбидные заболевания. Наиболее часто диагностируются гепатиты С и В, герпес, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, кандидоз, токсоплазмоз и туберкулез, микст-инфекции. Гепатиты В и С и герпес наиболее широко представлены у пациентов с ВИЧ-обусловленной энцефалопатией и цереброваскулярной формой ВИЧ. Наличие цитомегаловирусной инфекции коррелирует с развитием подо-строго энцефалита. Заключение. Проявления патологии нервной системы при ВИЧ-инфекции полиморфны и коррелируют с наличием вторичной коморбидной патологии. Такие состояния находятся в связи с иммунологическими показателями основного заболевания.

Редкие формы поражения нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 296-299
Рубрика: Неврология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Сотскова В.А., Колоколов О.В., Шульдяков А.А., Макаров Н.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: обратить внимание специалистов на редкие случаи патологии нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов. В работе описано клиническое наблюдение ВИЧ-позитивной пациентки 32 лет с абсцессом головного мозга. На фоне комплексного оперативного и медикаментозного лечения антиретровирусными препаратами удалось добиться хорошего вирусологического ответа и регресса неврологической симптоматики. Представленный клинический случай может быть полезен специалистам при определении тактики лечения абсцесса головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
2016_02-1_296-299.pdf412.59 кб

Оценка нарушений минерального обмена у ВИ Ч-инфицированных пациентов, больных хроническим гепатитом С и ко-инфекцией ВИЧ / хронический гепатит С

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 617-622
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Юрко Е.В.
Организация: Харьковский национальный медицинский университет
Резюме:

Цель: оценить показатели минерального обмена у ВИЧ-инфицированных пациентов, больных хроническим гепатитом С (ХГС) и ко-инфекцией ВИЧ/ХГС. Материал и методы. Обследовано 99 больных: из которых ХГС диагностирован у 32 больных, ВИЧ-инфекция у 34 и ко-инфекция ВИЧ/ХГС у 33 больных. Содержание микроэлементов (цинк (Zn), медь (Си), железо (Fe)) определяли в сыворотке крови больных методом атомно-абсорбцион-ной спектрофотометрии. Результаты. У больных ХГС выявлены нарушения метаболизма микроэлементов и металлозависимых белков острой фазы в виде снижения содержания цинка, гаптоглобина и увеличения меди, железа и церулоплазмина. У ВИЧ-инфицированных больных и больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС установлено снижение уровня цинка, меди, железа, гаптоглобина и церулоплазмина. У больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС по сравнению с ВИЧ-инфекцией выявлены более низкий уровень цинка (р<0,001), а также более низкое содержание церулоплазмина и гаптоглобина (р<0,001). У больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС, по сравнению с группой ХГС, установлены более низкие значения всех показателей (р<0,001). Заключение. Комплексная оценка степени отклонения от контроля содержания микроэлементов и активности белков острой фазы показала, что самая высокая ее значимость характерна для больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС, которая превышала таковую ВИЧ-инфицированных больных в 1,2 раза и в 2,2 раза больных ХГС.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04_617-622.pdf586.7 кб

Особенности личностного профиля больных с ВИ Ч-ассоциированным псориазом

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 552-556
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Моррисон А.В., Утц С. Р., Давыдова А.В., Гришина В.Б., Платонова А.Н., Штода Ю.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: охарактеризовать личностный профиль, провести сравнительную оценку психосоматических изменений больных псориазом и больных с ВИЧ-ассоциированным псориазом. Материал и методы. В исследовании участвовали 27 пациентов, находившиеся на стационарном лечении в ККБ СГМУ им. В. И. Разумовского в возрасте 18-65 лет с псориазом на фоне ВИЧ-инфекции, изолированным псориазом и коморбидными психическими расстройствами, а также пациенты без кожной патологии, составившие контрольную группу. Обследование всех пациентов проводили с помощью клинико-дерматологического метода, дополненного психометрическими методиками (госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS)). Результаты. Анализ психологического статуса больных псориазом продемонстрировал высокую частоту у данных пациентов психических расстройств. Заключение. На фоне сопутствующей ВИЧ-инфекции психосоматические расстройства у пациентов с псориазом приобретают более тяжелую и развернутую симптоматику.

Прикрепленный файлРазмер
2013-03_1-552-556.pdf254.49 кб

Микробная транслокация и системный воспалительный ответ при ВИЧ-инфекции

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 508-512
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хасанова Г.Р., Биккинина О.И., Анохин В.А.
Организация: ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: комплексная оценка маркеров системного воспалительного ответа во взаимосвязи с показателями эндотоксинемии у больных ВИЧ-инфекцией для оценки роли эндотоксина в процессе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования заболевания. Материал и методы. Определены концентрации эндотоксина, растворимого белка CD14, провоспалительных цитокинов (интерлейкина-ip, фактор некроза опухоли-а), и С-реактивного белка у 232 больных ВИЧ-инфекцией. Использовались ЛАЛ-тест, иммуноферментные и биохимические методы исследования. Результаты. Установлено статистически значимое повышение всех исследованных нами маркеров системного воспалительного ответа в группе ВИЧ-инфицированных пациентов в сравнении с группой условно здоровых людей. Выявлена прямая корреляция уровня sCD14 с большинством маркеров системного воспалительного ответа. Повышение уровня sCD14 ассоциировалось с нарастанием клинических и лабораторных маркеров иммуносупрессии. Заключение. Полученные результаты подтверждают роль эндотоксина — маркера микробной транслокации из кишечника и высокоактивного биологического вещества — в патогенезе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Прикрепленный файлРазмер
2013-03_508-512.pdf308.67 кб

Эффективность выявления ВИЧ-инфицированных среди пациентов неврологических стационаров крупного промышленного центра

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 563-567
Рубрика: Неврология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Шульдяков А.А., Колоколов О.В., Потемина Л.П., Абрамова Т.П., Колоколова А.М., Лукина Е.В., Шоломов И.И., Белоусов М.И., Грязнев Р.А., Салина Е.А., Орнатская Н.А., Мысовская О.В., Шмелёв В.В., Эйстрах В.А, Шумилова А.В., Сотскова А.В.
Организация: МУЗ ГКБ № 9, Саратов , МУЗ ГКБ № 12 г. Саратова, Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева СГМУ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: Оценить эффективность обследования пациентов неврологических стационаров г. Саратова на наличиЕ у них ВИЧ-инфекции. Материалиметоды. Ретроспективно изучены медицинские карты 25 250 пациентов, госпитализированных в неврологические отделения стационаров г. Саратова за период с января 2007 г. по апрель 2012 г. Результаты. Исследование крови с целью обнаружения антител к ВИЧ произведено у 2010 пациентов, что составило 7,96 % от общего количества больных. Позитивными оказались результаты обследования 37 больных, что составило 1,84 % от общего числа обследованных на ВИЧ и 0,15 % от общего количества госпитализированных. Заключение. Рост распространенности и многообразие клинических масок ВИЧ-инфекции диктуют необходимость расширения контингента обследуемых на ВИЧ среди пациентов неврологических стационаров.

Прикрепленный файлРазмер
201202_563-567.pdf467.25 кб

Современные подходы к лечению пародонтита у больных ВИЧ-инфекцией

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 910-912
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Осеева А.О., Соболева Л.А., Булкина Н.В., Шульдяков А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

С целью определения клинико-патогенетической эффективности линимента циклоферона в комплексной терапии пародонтита у больных с субклинической стадией ВИЧ-инфекции проведено обследование и лечение сорока больных.
Установлено, что использование в комплексном лечении больных пародонтитом на фоне субклинической стадии ВИЧ-инфекции линимента циклоферона позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонталь-ных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать процессы липопероксидации, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов пародонтита

Прикрепленный файлРазмер
201104_910-912.pdf265.27 кб