Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

мочекаменная болезнь

Комплексный подход к диагностике и лечению коралловидного нефролитиаза

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 81-86
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Крючков И.А., Бобылев Д.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен наиболее актуальным вопросам диагностики и лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Показана роль и описаны последние достижения и преимущества малоинвазивных методов оперативного вмешательства. Широко освещены проблемы резидуальных конкрементов и состояния почечной паренхимы в периоперационном периоде. Затронута также тема выбора тактики ведения подобной категории больных. Рассмотрены актуальные диагностические методы и дифференцированный подход к выбору алгоритма обследования и лечения пациентов с коралловидным нефролитиазом. Представлен анализ научно-исследовательских сведений (реферативных документов), содержащих аналитический массив научных публикаций. Использованы информационные ресурсы библиографических электронных баз данных: eLibrary, PubMed, Clinical Key, Science Direct.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_081-086.pdf286.23 кб

Динамика маркеров ангиогенеза и воспаления у больных мочекаменной болезнью с обструктивной уропатией.

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 527-532
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попков В.М., Захарова Н.Б., Понукалин А.Н., Полозов А.Б., Хотько Д.Н., Хотько А.И., Спирин П.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить характер изменения маркеров ангиогенеза и воспаления в сыворотке крови и моче у больных с обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента или верхней трети мочеточника конкрементом в различные сроки дренирования почки. Материал и методы. Обследовано 53 пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Основную группу составили 33 пациента с конкрементами верхней трети мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента с наличием обструктивной уропатии. Группу сравнения составили 20 пациентов с конкрементами почек без явлений обструкции. В основной группе пациентам выполнялось дренирование почки путем чрескожной пункционной нефростомии. Результаты. У больных основной группы выявлено достоверное повышение уровня маркеров ангиогенеза и воспаления до дренирования почки. Уровень МСР-1 коррелировал с уровнем креатинина сыворотки крови. В процессе дренирования происходит снижение уровня данных маркеров на фоне увеличения СКФ. Определение концентрации в моче VEGF, ИЛ-8 и МСР-1 у пациентов может иметь клиническое значение при персонифицированном ведении пациентов с обструктивной уропатией для определения оптимальных сроков выполнения второго этапа оперативного вмешательства. Заключение. Определение уровня маркеров воспаления и ангиогенеза в моче у пациентов в комплексе с оценкой почечной функции по уровню креатинина имеет значение для определения сроков дренирования почки.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_527-532.pdf378.73 кб

Влияние преморбидного фона на течение мочекаменной болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 280-283
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Основин О.В., Попков В.М., Фомкина О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать соотношение между наличием неблагоприятных факторов в период новорожденное™ и детства больного и особенностью течения мочекаменной болезни (МКБ) у него во взрослом состоянии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные, полученные в ходе опроса больных и их родственников, анализа имеющихся выписок из историй болезни, амбулаторных карт 286 пациентов. Материал исследования обработан статистически. Результаты. Раннее развитие МКБ (в возрасте до 30 лет) наблюдается при угрозе прерывания беременности у матери, недоношенности, перенесенных в детстве заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем, в случаях отягощенного анамнеза по МКБ, а также при недоедании в детском возрасте. Двустороннее поражение мочевыделительной системы чаще регистрируется при искусственном вскармливании и недоношенности, заболеваниях пищеварительного тракта и осложненном анамнезе по МКБ, недоедании и плохих жилищных условиях в детстве, низком уровне дохода в семье. Камнеобразование в чашках чаще встречается у больных, при рождении которых фиксировались различные осложнения. Более частая локализация камней в лоханке наблюдается при недоношенности и искусственном вскармливании, а также у больных с перенесенными в детстве сердечно-сосудистыми заболеваниями. Камни в мочеточнике наблюдаются чаще при перенесенных заболеваниях органов дыхания. Заключение. Неблагоприятные факторы анте- и перинатального развития, перенесенные в детстве заболевания и социально-психологические факторы оказывают влияние на время начала и особенность течения МКБ.

Влияние преморбидного фона на течение мочекаменной болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 280-283
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Основин О.В., Попков В.М., Фомкина О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать соотношение между наличием неблагоприятных факторов в период новорожденное™ и детства больного и особенностью течения мочекаменной болезни (МКБ) у него во взрослом состоянии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные, полученные в ходе опроса больных и их родственников, анализа имеющихся выписок из историй болезни, амбулаторных карт 286 пациентов. Материал исследования обработан статистически. Результаты. Раннее развитие МКБ (в возрасте до 30 лет) наблюдается при угрозе прерывания беременности у матери, недоношенности, перенесенных в детстве заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем, в случаях отягощенного анамнеза по МКБ, а также при недоедании в детском возрасте. Двустороннее поражение мочевыделительной системы чаще регистрируется при искусственном вскармливании и недоношенности, заболеваниях пищеварительного тракта и осложненном анамнезе по МКБ, недоедании и плохих жилищных условиях в детстве, низком уровне дохода в семье. Камнеобразование в чашках чаще встречается у больных, при рождении которых фиксировались различные осложнения. Более частая локализация камней в лоханке наблюдается при недоношенности и искусственном вскармливании, а также у больных с перенесенными в детстве сердечно-сосудистыми заболеваниями. Камни в мочеточнике наблюдаются чаще при перенесенных заболеваниях органов дыхания. Заключение. Неблагоприятные факторы анте- и перинатального развития, перенесенные в детстве заболевания и социально-психологические факторы оказывают влияние на время начала и особенность течения МКБ.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_280-283.pdf486.55 кб

Взаимосвязь показателей плотности и размеров конкрементов у больных нефролитиазом с эффективностью лечения методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии

Год: 2017, том 13 Номер: №1 Страницы: 77-81
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка результатов лечения больных нефролитиазом методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии на основе изучения параметров конкрементов почек по данным МСКТ. Материал и методы. В исследовании приняли участие 46 пациентов, находившихся на стационарном лечении в клинике урологии с установленным диагнозом мочекаменной болезни, с наличием одиночного конкремента почечной локализации размером от 10 до 17 мм. Всем пациентам проводился комплекс лабораторных и клинических исследований, включая мультиспиральную компьютерную томографию, а также производилась оценка почечной функции с помощью расчетной формулы. Элиминация конкрементов проводилась методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Результаты. Анализ корреляционных взаимоотношений и ROC-анализ не выявили достаточной связи между количеством проведенных сеансов ДЛТ и широко использующимися КТ-показателями эффективности ДЛТ. Заключение. Размер и средняя плотность конкремента по данным МСКТ не могут являться достоверной основой для прогнозирования эффективной фрагментации конкрементов при дистанционной литотрипсии у пациентов с МКБ при внутрипочечных камнях размером 10-17 мм.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_077-081.pdf548.75 кб

Возможности ультразвуковой диагностики мочекаменной болезни (обзор)

Год: 2011, том 7 Номер: №3 Страницы: 718-723
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Скворцова Н.В., Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Кондратьева О.А., Седова Л.Н., Абрамова А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

На основании анализа данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты ультразвуковой диагностики и мониторинга лечения мочекаменной болезни и обструктивного синдрома. Показаны особенности реакции гемодинамических параметров почки на обструкцию верхних мочевых путей и воздействие ударной волны на почечную паренхиму. Освещены возможности допплерометрии в оценке ренального кровотока как до, так и после операции.

Прикрепленный файлРазмер
201103_718-723.pdf360.46 кб

Дифференцированный подход к оценке почечного повреждения у больных мочекаменной болезнью с помощью неинвазивных маркеров

Год: 2010, том 6 Номер: №3 Страницы: 708-715
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Россоловский А.Н., Глыбочко П.В., Попков В.М., Полозов А.Б., Понукалин А.Н., Захарова Н.Б., Березинец О.Л., Блюмберг Б.И
Организация: ГУЗ Саратовский областной кардиохирургический центр, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

Целью работы стала оценка клинического значения маркеров почечного повреждения при хирургическом лечении мочекаменной болезни. Проанализированы результаты операций у 110 больных мочекаменной болезнью. В исследовании представлены новые кандидаты в качестве биохимических маркеров острого почечного повреждения и интерстициального фиброза, потенциально обладающие высокой чувствительностью и специфичностью. В процессе исследования определяли содержание данных биомаркеров в моче пациентов. Высокие концентрации медиаторов почечного повреждения (Л2, ИЛ-18) и интерстициального фиброза (МСР-1, TGFp, IGF1) у больных на фоне имеющихся выраженных тубулоинтерстициальных изменений, сохраняющиеся в послеоперационном периоде высокие показатели нефрофиброза могут свидетельствовать о необратимости данных изменений, что ведет к прогрессированию хронической болезни почек

Прикрепленный файлРазмер
201003_708_715.pdf1.25 Мб

Влияние пентоксифиллина и мексидола на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему у больных мочекаменной болезнью

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 505-507
Рубрика: Клиническая фармакология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: П.В. Глыбочко, А.А. Свистунов, Д.Н. Хотько, А.Н. Понукалин, А.Б. Полозов
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель исследования - обосновать возможность коррекции перекисного окисления липидов и антиоксидант-ной защиты при нефролитиазе путем применения пентоксифиллина и мексидола. В исследование вошло 158 пациентов с конкрементами почек, которым выполнялась дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Всем пациентам исследован состав конкрементов и состояние антиоксидантной системы. Пациенты были разделены на три группы: контрольную, группу пентоксифиллина и группу мексидола. Изучено влияние указанных препаратов на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при различном составе конкремента

Прикрепленный файлРазмер
200904_505_507.pdf260.93 кб

Профибротические медиаторы в оценке тубулоин-терстициальных изменений при хирургическом лечении больных с мочекаменной болезнью

Год: 2009, том 5 Номер: №3 Страницы: 428-433
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: П.В. Глыбочко, А.Н. Россоловский, А.Н. Понукалин, Н.Б. Захарова, Г.Н. Маслякова, A.M. Напшева
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Целью настоящей работы явилась оценка степени выраженности тубулоинтерстициальных изменений паренхимы почек у пациентов с почекаменной болезнью (МКБ) на различных этапах хирургического лечения с
использованием неинвазивных медиаторов нефрофиброза и ангиогенеза. Проанализированы результаты операций у 65 поциентов мочекаменной болезнью. Определяли содержание молекулярных медиаторов нефрофиброза в сыворотке крови и моче. Показано, что наиболее информативными неинвазивными маркерами тубу-лоинтерстициального фиброза являются ИЛ 12, VEGF в сыворотке крови и экскретирующиеся с мочой (32 МП МСР 1 и NO. Установлено, что у больных с двухсторонним нефролитиазом, на фоне имеющихся выраженных тубулоинтерстициальных повреждений, сохраняющиеся в послеоперационном периоде высокие показатели нефрофиброза могут свидетельствовать о необратимости данных изменений, что ведет к прогрессированию, хронической болезнью почек

Прикрепленный файлРазмер
200903_428_433.pdf4.24 Мб