хронический цистит

Цель исследования: изучить морфологические особенности слизистой оболочки мочевого пузыря у женщин при цистите в стадии обострения и оценить психический статус у данной группы больных для разработки алгоритма комплексного лечения данного заболевания. Материалы: 60 женщинам с диагнозом «Хронический цистит в стадии обострения» выполнена цистоскопия с биопсией слизистой мочевого пузыря в 1-й и 10-й день. Пациенты обследованы с помощью батареи психометрических и психологических методик. Больные разделены на две равные группы. Первая группа получала фурамаг; вторая - фурамаг и адаптол. На 1-е сутки пациентки жаловались на дизурию. В общем анализе мочи определялась умеренная лейкоцитурия. В биоптатах слизистой мочевого пузыря имелась выраженная лейкоцитарная инфильтрация. При оценке психического статуса пациенток на 1-е сутки в обеих группах определялась тенденция к социальной изоляции. Результаты: на 10-е сутки в обеих группах лабораторные показатели нормализовались, дизурия была купирована в 100% случаев. В биоптатах слизистой мочевого пузыря лейкоцитарная инфильтрация сменилась лимфоцитарной, усилились пролиферативные процессы. В итоге во второй группе пациенток отмечалось более быстрое купирование тревожно-депрессивных расстройств

Проведен анализ состояния слизистой оболочки мочевого пузыря при лечении обострения хронического цистита у 67 женщин с использованием метода оптической когерентной томографии (ОКТ). Динамическое ОКТ — исследование выполнено у 23 пациенток: по завершении антибактериального лечения (через 2 недели) и в период ремиссии — 59 ОКТ исследований. На момент окончания антибактериального лечения выявлены сохранившиеся изменения уротелиального слоя в виде утолщения в межмочеточниковой складке, в зоне треугольника Льето, в шейке мочевого пузыря. Подслизистый слой также был утолщен, местами разволокнен, деструктурирован. Сохранялась картина, соответствующая лимфоидно-лейкоцитарной инфильтрации в стенке мочевого пузыря. В период ремиссии на глубине локализации мышечных структур обнаружена плотная отражающая световой сигнал ткань, что может соответствовать фиброзу в стенке мочевого пузыря. При длительном течении процесса выявляли атрофию уротелиального слоя. Таким образом, патогенетическая терапия должна продолжаться после стихания клинических проявлений заболевания