Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

эндопротезирование

Реабилитация пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: отдельные результаты медико-социологического мониторинга

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 796-799
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Федонников А.С., Андриянова Е.А., Еругина М.В., Норкин И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение проблемных зон процесса реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов. Материал и методы. Разработана программа мониторинга и оценки медико-организационной и социально-психологической составляющих реабилитации указанной категории пациентов. Проведено медико-социологическое исследование, включившее 1175 пациентов, которым в 2015-2016 гг. выполнено первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Результаты. Выявлено отсутствие реального взаимодействия между ключевыми субъектами процесса реабилитации на основе диспропорции между высоким уровнем (более 80%) удовлетворенности пациентов организацией реабилитации и низкой активностью организаторов здравоохранения (9,4%). При декларируемой высокой оценке пациентами качества реабилитации постоянный болевой синдром испытывают 45% опрошенных, самостоятельно передвигаться без дополнительной опоры могут около 50% пациентов. Заключение. Организация и качество реабилитации имеют ключевое значение для полноценного восстановления функции опорно-двигательной системы. Проведенное медико-социологическое исследование обозначило основные проблемы оценки процесса реабилитации после операций эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04_796-799.pdf425.75 кб

Особенности состояния клеточного звена иммунитета до и после эндопротезирования крупных суставов

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 182-185
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Мамонова И.А., Гладкова Е.В., Ульянов В.Ю., Бабушкина И.В., Белова С.В., Пучиньян Д.М., Кузьмин Э.С., Безроков Л.Х.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель;изучение показателей клеточного иммунитета у больных до и после эндопротезирования тазобедренного сустава. Материалиметоды. Изучены показатели клеточного звена иммунитета (качественный и количественный состав Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD3+CD4+), цитотоксическихТ-лимфоцитов (CD3+CD8+), В-лимфоцитов (CD3-CD19+), естественных киллеров (CD3-CD16+CD56))y 20 пациентов с посттравматическим остеоартрозом III степени до эндопротезирования и в динамике на 3-7-е и 21-е сутки после проведения операции. Результаты. Установлены выраженные иммунологические нарушения у больных остеоартрозом до и после эндопротезирования суставов, затрагивающие в основном Т-клеточное звено иммунитета, проявляющиеся в дисбалансе иммунорегуляторных субпопуляций и выражающиеся в снижении содержания Т-супрессоров и повышении Т-хелперов, а также увеличение NK-клеток у пациентов после оперативного вмешательства. Заключение. Установлены выраженные иммунологические нарушения у больных остеоартрозом до и после эндопротезирования суставов. Проведенное оперативное вмешательство приводит к усугублению уже присутствующего иммунодефицитного состояния.

Прикрепленный файлРазмер
2016_02_182-185.pdf252.53 кб

Эндопротезирование коленного сустава при комбинированной контрактуре

Год: 2009, том 5 Номер: №3 Страницы: 410-414
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: М.В. Гиркало, М.А. Гаврилов, Н.Х. Бахтеева, О.Ю. Воскресенский, Г.А. Коршунова, В.В. Козлов
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

С целью разработки способа восстановления разгибательного аппарата коленного сустава при эндопротези-ровании у больных с комбинированной контрактурой нами предложен модифицированный доступ к коленному суставу. Под нашим наблюдением находился 91 больной с дегенеративными поражениями коленных суставов. По виду доступа и патологии коленного сустава все больные были распределены на группы. На всех этапах исследования во всех группах производили: гониометрию — для оценки функционального состояния коленного сустава; ЭНМГ-исследование — для выявления дефицита мышечной активности и определения его вида. Удовлетворённость пациента операцией определяли с помощью субъективных показателей шкалы WOMAC. Полученный цифровой материал подвергнут статистической обработке. Таким образом, было доказано, что применение предлагаемого нами модифицированного доступа к коленному суставу при эндопротезировании у больных с комбинированной контрактурой по сравнению с традиционно применяемыми методиками релиза разгибательного аппарата позволяет в кротчайшие сроки восстановить объём и силу движений в коленном суставе, что сокращает время реабилитации и улучшает качество жизни пациентов

Прикрепленный файлРазмер
200903_410_414.pdf287.33 кб