Коршунов Г.В.

 Цель: изучение функционального статуса эндотелия сосудов и активности системы гемокоагуляции, а также взаимосвязей между некоторыми показателями, характеризующими их состояние, у пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями кости. Материал и методы. Обследованы 62 пациента с доброкачественными (45) и злокачественными (17) костными новообразованиями и 10 практически здоровых лиц контрольной группы. Исследовали коагуляционные свойства плазмы крови и содержание фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), межклеточных молекул адгезии sICAM и молекул адгезии сосудистого эндотелия (sVCAM) в сыворотке крови. Результаты. У пациентов с доброкачественными опухолями кости активированы механизмы образования протромбиназы, увеличена концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), у больных со злокачественными новообразованиями, наряду с активацией процесса образования протромбиназы и повышением уровня РФМК, увеличено содержание фибриногена. У всех пациентов увеличен уровень VEGF-A, при злокачественном опухолевом процессе повышено содержанием sICAM и снижено содержание sVCAM в сыворотке крови. Выявлены единичные корреляции между показателями гемокоагуляции и исследуемыми цитокинами. Заключение. У пациентов со злокачественными новообразованиями кости гиперко-агуляционный синдром сочетается с дисфункцией эндотелия.

Цель: определение содержания ММР-9, TNF-a и IL-6 в сыворотке крови пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями костей и установление целесообразности использования данных цитокинов для дифференциальной диагностики характера неопластического процесса. Материал и методы. У 64 пациентов с новообразованиями костной ткани (фиброзная дисплазия, костная киста, гигантоклеточная опухоль, остеосаркома, хондросаркома, метастазы в кости, миеломная болезнь) определены уровни матричной метал-лопротеиназы-9 (ММР-9), альфа-фактора некроза опухоли (TNF-a) и интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке крови иммуноферментным методом. Результаты. У больных с хондросаркомой и миеломной болезнью повышено содержание ММР-9. При метастазах в кость усилена экспрессия TNF-аи IL-6. При злокачественных новообразованиях кости уровни ММР-9, TNF-a и IL-6 выше, чем при доброкачественных. Заключение. ММР-9, TNF-аи IL-6 принимают непосредственное участие в патогенезе неопластического процесса. Однако о диагностическом значении этих цитокинов при дифференциации опухолевых поражений кости говорить преждевременно.

Цель: оценить роль отдельных биомаркеров в дифференциальной диагностике опухолевых заболеваниях костной системы. Материал и методы. Обследовано 160 пациентов с доброкачественными (115) и злокачественными (45) новообразованиями костной ткани. Определяли уровни неоптерина, фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-6, фактора роста сосудистого эндотелия, молекул адгезии сосудистого эндотелия методом иммуноферментного твердофазного анализа и сравнивали с их содержанием у 20 практически здоровых лиц. Верификацию опухоли проводили с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, гистоморфологического исследования опухоли. Результаты. У пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями костной ткани повышены уровни неоптерина, фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-6, причем более значимо при злокачественном процессе. Уровень молекул адгезии сосудистого эндотелия у больных обеих групп снижен, а фактора роста сосудистого эндотелия соответствует контрольным данным; по этим показателям различий между группами пациентов не выявлено. Проведена оценка диагностической ценности указанных цитокинов: положительные результаты исследования фактора некроза опухоли и неоптерина являются основой для окончательного диагностического решения; а интерлейкина-6 — умеренным основанием для диагностического решения. Вывод. Повышенные уровни фактора некроза опухоли-а и неоптерина позволяют обосновывать дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани, способствуя повышению качества диагностики

Цель: определить у больных коксартрозом маркеры синдрома системного воспалительного ответа путем оценки состояния системы гемостаза, функции эндотелия и выраженности воспаления. Материал и методы. Исследовали показатели плазменного гемостаза, уровни VCAM-1, ICAM-1, ELAM-1, VEGF-A, неоптери-на. Результаты. Установлено, что среди больных коксартрозом тазобедренных суставов следует различать группу пациентов (47%) с эндотелиальной дисфункцией, активацией клеточного иммунитета, повышенным содержанием РФМК и D-димеров и группу больных (53%) без нарушения этих параметров. Заключение. Среди больных коксартрозом можно выделить группу с признаками синдрома системного воспалительного ответа (наличием эндотелиальной дисфункции, активации клеточного иммунитета, повышенного содержания РФМК и D-димеров) и группу больных с референтными значениями этих параметров. Маркерами синдрома системного воспалительного ответа при остеоартрозе тазобедренного сустава являются РФМК и D-димеры, высокие уровни молекул межклеточной адгезии-1 (slCAM-1), сосудисто-клеточной адгезии-1 (sVCAM-1), клеточной адгезии Е-селектина-1 (ELAM-1) и неоптерина (Np).

цель: сравнительное изучение антибактериального действия наночастиц железа и меди на полиантибиоти-корезистентные клинические штаммы Staphylococcus aureus.
Методы: изучали действие наночастиц меди и железа на 10 штаммах Staphylococcus aureus, выделенных от больных с гнойными осложнениями травматолого-ортопедического стационара. Серию разведений нанопорош-ков железа и меди готовили перед экспериментом в концентрациях от 0,001 до 1 мг/мл.
Результаты: установлено, что характер влияния наночастиц на рост клинических штаммов и выраженность антибактериального эффекта зависят от вида наночастиц, их концентрации, времени воздействия. Наночасти-цы железа, при использовании концентраций 0,1 мг/мл и 1 мг/мл, вызывают снижение количества микробных клеток от 3 до 34% (p < 0,01). В меньших концентрациях достоверного антибактериального эффекта не отмеча¬ется. Антибактериальная активность наночастиц меди выражена в широком диапазоне концентраций от 0,001 до 1 мг/мл, даже при кратковременном воздействии (30 мин) наблюдается уменьшение количества микробных клеток, выросших на твердой питательной среде, на 97-100% по сравнению с контролем (p<0,001).
Заключение: наночастицы меди оказывают более выраженное ингибирующее воздействие на рост клиниче¬ских штаммов золотистого стафилококка, чем суспензия наночастиц железа. Степень ингибирования зависит также от дозы ультрадисперсных порошков и времени инкубации

При старении у больных с ИБС при отсутствии сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет (СД), остеопороз (ОП), при нормальной и повышенной массе тела (у лиц женского пола) сохраняется «высочайший потенциал здоровья», о чем свидетельствовали и фазовые портреты, и показатели аутоантител и цитокинов. Нарушение адаптации в этих группах отмечалось в возрасте 95 и 89 лет соответственно. Наличие сопутствующей патологии, такой как СД и ОП, приводит к дизадаптации, о чем свидетельствовали показатели цитокинов и аутоантител, а также фазовые портреты «временной зависимости уровней общего холестерина (ОХС) - ее первой производной»

Обследованы лица пожилого и старческого возраста с ИБС и заболеваниями мочевыводящей системы (ЗМВС). Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), гематологический показатель интоксикации (ГПИ), показатель напряженности иммунитета (ЧПН) были максимально увеличены в группах больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сахарным диабетом и др. ЗМВС, они прямо коррелировали с содержанием IL6 и TNFa, и исследуемыми аутоантителами (ААт), особенно содержанием антител к ДНК, к коллагену, к белку-регулятору дифференцировки и миграции незрелых нейробластов S100. Показатели ЛИИ, ГПИ и ЧПН были снижены в группе больных с нормальной массой тела и мочекаменной болезнью, в этой группе отмечалось увеличение индекса аллергизации (ИА), содержания IL6, TNFa. Показатели же ААт свидетельствовали о выраженном метаболическом нарушении. Отмечалось увеличение цитокинов у пациентов с пиелонефритом, содержание ААт незначительно превышали нормальные величины