Хрипунова Г.И.

Целью работы явилось определение оптимальной тактики ведения родов и объема хирургического вмешательства у рожениц с миомой матки. Оценивались возможности и перспективность методов консервативной миомэктомии. Материалы и методы. Проанализировано 1000 историй родов за 2009 г. в родильном отделении МУЗ «ГКБ № 8» г. Саратова. Возраст пациенток ограничен 22-43 годами. Показатели были статистически обработаны с помощью программы Microsoft Exell. Средние значения показателей представлены с их стандартными ошибками (М ±т). Достоверность различий средних значений показателей оценивалась с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты. Входе исследования установлено, что миома матки преобладала в основном у женщин в возрасте от 30 лет и старше (75%). Из них 56% первородящие и 44% повторнородящие. 57% беременных родоразрешались путем операции кесарева сечения. Расширение объема хирургического вмешательства потребовалось 29% беременных из ста, находящихся под наблюдением. Из них консервативная миомэктомия произведена у 27 женщин (87%), надвлагалищная ампутация матки у двух (6,4%). Через естественные родовые пути родоразрешены 43% беременных с миомой матки, которая не являлась препятствием для рождения плода и впервые была диагностирована в раннем послеродовом периоде методом ультразвуковой диагностики. Заключение. Полученные данные показатели целесообразность и перспективность родоразрешения пациенток с помощью операции кесарева сечения с последующей консервативной миомэктомией, способствующей сохранению чадородной функции пациенток и качества их жизни, что, несомненно, положительно отразится на демографической ситуации

Цель исследования – анализ результатов КТГ в диагностике состояния плода и оценке функции его мочевыделительной системы по данным пренатальной цистометрии.
Материалы и методы. Изучены данные кардиотокографии с анализом значений интегрального показателя состояния плода и уродинамические показатели верхних и нижних мочевых путей у 102 плодов в III триместре беременности методом, который заключается в мониторинге процесса наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
Результаты. Проведенные исследования показали, что у плодов с выраженным нарушением (ПСП от 2,1 до 3) или критическим состоянием (ПСП от 3,1 до 4) нарушения функции нижних мочевых путей были выявлены в 22 (59,5%) случаях.
Заключение. Наблюдается чёткая взаимосвязь между ПСП, состоянием мочевыделительной функции плода и новорожденного. При этом наиболее рано симптомы, свидетельствующие о патологии со стороны мочевыделительной системы, появляются у детей перенёсших тяжелую внутриутробную гипоксию. Первым клиническим проявлением является мочевой синдром.

Целью настоящего исследования явилось изучения особенностей течения беременности и родов у 125 женщин и их влияние на развитее инфекции мочевыводящих путей у новорожденных .
Предпосылки к развитию инфекции мочевой систему у новорожденных в периоде внутриутробного развития и определяются , с одной стороны, особенности развития мочевыделительной системы у плода , а с другой стороны – состоянием материнского организма.
Со стороны плода наиболее часто выделялись пиелоэктазии – в 42,9% ,наблюдений гидронефроз – 22.4 % , и мегауретер – в 20,4 %:
Факторами риска со стороны материнского организма являются : наследственная отягощенность по заболеванию почек в семье , хронические воспалительные заболевания органов малого таза ,наличие герпес вирусной инфекции , обострение хронического воспалительного процесса , перенесенные ОРВИ во время беременности , фетоплацентарная недостаточнь , преждевременные роды.
Значительный процесс внутриутробной гипотрофии и инфицирования подтверждает патогенное действие гипоксии и микст- инфицирования на формирование патологии мочевыделительной системы плода и новорождённого и подчеркивает необходимость прогнозирования и профилактики данного осложнения.

В статье отражены особенности течения беременности у пациенток с метаболическим синдромом. Полученные данные свидетельствуют о том, что метаболический синдром является фактором высокого риска развития гестоза, фетоплацентарной недостаточности и других акушерских осложнений.

В группах беременных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением гестоза изучены антикоагулянтная и фибринолитичесакая активность стенки сосудов на фоне создания кратовременной ишемии в процессе проведения манжеточной пробы. При среднетяжелом и тяжелом течении гестоза в механизмы нарушения коагуляционного потенциала крови влючается развитие эндотелиальной дисфунции, о чем свидетельствует недостаточность антикоагулянтной и фибринолитичесой активности сосудистой стенки.

В статье отражена динамика формирования вегетативных нарушений при физиологическом и патологическом течении климактерического периода. Полученные данные свидетельствуют о том, что вегетативные нарушения вносят существенный вклад в формирование патологических состояний, сопровождающих климактерический период

В статье отражены современные литературные данные о подходах к диагностике, прогнозированию течения и лечению климактерического синдрома у женщин.

На основании данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты возникновения, развития, особенности течения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, роль современных методов диагностики и лечения в профилактике рака шейки матки.

Проведено сравнительное исследование содержания цитокинов ИЛ-1(3, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-А, ФНО-а во взвеси клеточного материала с поверхности псевдоэрозии шейки матки. Установлено, что основную роль в развитии псевдоэрозии шейки матки играет недостаточная активация местных защитных факторов иммунной системы, отмечен дисбаланс продукции цитокинов в сторону провоспалительных факторов.