Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

плечевая кость

Интрамедуллярный остеосинтез в лечении последствий переломов плечевой кости

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 523-529
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Кауц О.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: ретроспективный анализ результатов хирургического лечения пациентов с последствиями травм плечевой кости с применением блокируемых интрамедуллярных конструкций. Материал и методы. Группу наблюдения составили 69 пациентов с несросшимися переломами и ложными суставами диафиза плечевой кости, среди которых женщин в возрасте 56,7±11,5 года было 39 (56,5%), мужчин в возрасте 52,3±9,8 года 30 (43,4%). В ходе выполнения хирургического вмешательства для фиксации отломков им имплантированы блокируемые интрамедуллярные стержни, в том числе 12 (17%) пациентам с несросшимися переломами диафиза плечевой кости после консервативного лечения и 57 (83%) с ложными суставами плеча. Для диагностики и контроля процессов восстановления целостности костных структур использовались клинический (восстановление функции конечности) и рентгенологический (признаки сращения) методы исследования; для оценки результатов лечения применялась стандартизированная система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий (СОИ-1). Результаты. У всех пациентов с несросшимися переломами диафиза плечевой кости достигнута консолидация перелома в сроки до 6 месяцев после операции, исходы лечения по системе СОИ-1 у них составили 85-94% от анатомо-функциональной нормы; у 50 пациентов сложными суставами достигнуто сращение плечевой кости, исходы лечения составили 74-90%. Заключение. Использование интрамедуллярных блокирующихся конструкций обеспечивает необходимую для сращения перелома прочность фиксации плечевой кости с возможностью ранней функциональной реабилитации суставов верхней конечности.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_523-529.pdf925.67 кб

Компьютерное моделирование системы «кость — гибридный фиксатор» для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости и результаты численных задач по основным нагрузкам

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 738-742
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кауц О.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Гражданов К.А., Русанов А.Г., Иванов Д.В.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить показатели напряженно-деформированного состояния биомеханической системы «кость — гибридный фиксатор» при переломах проксимального отдела плечевой кости. Материал и методы. Произведено изучение жесткости фиксации околосуставного перелома (тип 11АЗ по AO/ASIF) путем нагружения тремя типами нагрузок: осевой (200 Н), поперечной (30 Н) и скручивающей (5 Н*м) и автоматизированное проектирование в программе SolidWorks с последующим изучением напряженно-деформированного состояния системы «кость — фиксатор». Результаты. При исследовании стабильности системы «кость — фиксатор» выявлено, что новое устройство для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости при рассмотренных нагрузках не разрушается, максимальные перемещения костных отломков и максимальные эквивалентные напряжения в них наблюдаются при скручивающей нагрузке и составляют 1,6 мм и 152 МПа соответственно. Заключение. Использование гибридных устройств для остеосинтеза околосуставных переломов плечевой кости позволяют осуществлять малотравматичную фиксацию с последующей ранней функцией поврежденного сегмента.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03-2_738-742.pdf1014.21 кб

НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Резюме:

В статье представлены результаты лечения 118 пациентов с диафизарными переломами плечевой кости и элементы технологии вновь разработанного способа лечения переломов плечевой кости.

Прикрепленный файлРазмер
2008_04_078_083.pdf382.13 кб