Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Организация здравоохранения

Руководители здравоохранения о профилактической работе в медицинских организациях

Резюме:

Цель: исследовать состояние профилактической работы в медицинских организациях, определить направления оптимизации этого процесса. Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование руководителей здравоохранения Саратовской области, а также осуществлен анализ данных, представленных ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики». Результаты. Определена осведомленность организаторов здравоохранения о наличии в медицинских организациях нормативно-правовых актов, регламентирующих профилактическую работу; об использовании соответствующих информационно-методических материалов; о ведении учетных и представлении отчетных документов; о проведении мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики; о реализации способов и методов гигиенического обучения и воспитания пациентов; о деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики. Установлено, что по отдельным позициям в профилактической работе медицинских организаций имелись существенные недостатки. Так, ни одно из рассматриваемых мероприятий первичной профилактики не было оценено на оценку «хорошо» (> 4,0 балла), неудовлетворительно были оценены отдельные мероприятия вторичной профилактики (целевое санитарно-гигиеническое обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний и др.) (2 балла), состояние третичной профилактики было оценено как удовлетворительное (3,4 балла). Заключение. Состояние профилактической работы в медицинских организациях Саратовской области хотя и находится на удовлетворительном уровне, но нуждается в оптимизации, направления которой определяются необходимостью повышения уровня ряда проанализированных характеристик. Полученные материалы целесообразно использовать в повседневной практике медицинских организаций.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_438-444.pdf529.69 кб

Методология проектирования специализированных регистров медицинской информации

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 434-437
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Федонников А.С., Колесникова А.С., Рожкова Ю.Ю., Кириллова И.В., Бессонов Л.В., Ульянов В.Ю., Коссович Л.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: разработка методологии обмена информацией между основными участниками отрасли здравоохранения при оказании медицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля на основе создания специализированных регистров. Материал и методы. Проведены анализ и систематизация функциональных возможностей 31 регистра медицинской информации в области травматологии и ортопедии, размещенного в базах данных Федерального института промышленной собственности, European Patent, на интернет-сайтах разработчиков. Глубина поиска принята с 1979 г., исходя из даты создания самого раннего из найденных источников информации. Результаты. Анализ функционала профильных регистров показал, что большинство из них (70,9%) являются мононозологичными и содержат информацию о лечебно-диагностических мероприятиях на уровне отдельной медицинской организации. Разработана методологическая схема функционирования специализированного регистра медицинской информации, включающего в себя сведения о применяемых медицинских изделиях, лекарственных средствах, медицинских технологиях, программах реабилитации, результатах экспертизы качества медицинской помощи. Эта схема позволяет работать с данными, формируемыми в информационных системах основных субъектов здравоохранения. Заключение. Предлагаемая методология обмена информацией определяет целесообразность разработки единого функционально-целевого регистра, практическое внедрение которого позволит повысить качество принимаемых управленческих решений, определяющих достижение результатов, запланированных субъектами отрасли.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_434-437.pdf513.85 кб

Анализ обеспеченности ресурсами лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 293-290
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сазанова Г.Ю., Шульпина Н.Ю., Долгова Е.М., Тупикин Д.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести анализ обеспеченности койками и врачебными кадрами лечебных учреждений региона, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные Федеральной службы государственной статистики за 2016 год. Расчет оптимальных объемов предоставления стационарной медицинской помощи, необходимого числа коек и штатных единиц врачей-кардиологов в регионе проводился в соответствии с нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Правительства Российской Федерации. Результаты. В медицинских организациях развернуто избыточное количество круглосуточных коек по профилю «Кардиология» (больше на 186 коек) и недостаточное количество кардиологических коек в дневных стационарах (меньше на 40 коек); выявлено недостаточное количество утвержденных штатных единиц врачей-кардиологов (в сравнении с расчетным числом на основании Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями) для работы в кардиологических кабинетах поликлинических медицинских организаций, кардиологических диспансерах и дневных стационарах. Заключение. Перераспределение коечного фонда, материальных, финансовых ресурсов в медицинских организациях региона приводит к оптимизации потоков пациентов и способствует рациональному использованию ресурсов здравоохранения, увеличению доступности и улучшению качества медицинской помощи взрослому населению региона.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_293-296.pdf240.3 кб

Мотивация медицинского персонала стоматологических организаций различных форм собственности: данные социологического исследования.

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 287-293
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Канева Д.А., Бреусов А.В.
Организация: ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Резюме:

Поиск эффективных методов управления персоналом является важнейшей задачей для организаторов здравоохранения. Цель исследования: оценка степени удовлетворенности своим трудом врачей и среднего медицинского персонала стоматологических организаций различных форм собственности и анализ факторов, определяющих мотивацию труда указанных работников. Материал и методы. Опрос проводился с помощью специально разработанной анкеты, которая включала блоки, характеризующие следующие параметры: удовлетворенность различными сторонами работы; факторы, действующие на трудовую активность; рейтинг характеристик работы; мотивы, определяющие профессиональную заинтересованность; условия, стимулирующие деятельность. Результаты. В результате исследования установлены различия в удовлетворенности профессиональной деятельностью и условиями труда врачебного и среднего медицинского персонала стоматологических организаций различных форм собственности. Выявлены факторы, определяющие мотивацию труда персонала современной медицинской организации, что позволило дифференцированно подойти к разработке мероприятий по улучшению разносторонней мотивации персонала. Заключение. Установлено, что основными направлениями в совершенствовании системы мотивации персонала могут быть: материальное и нематериальное стимулирование; оптимизация организации труда; вовлечение персонала в процесс управления организацией и принятия управленческих решений; повышение профессиональных качеств сотрудников, справедливое распределение вознаграждений и социальных услуг.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_287-293.pdf301.72 кб

Механизмы социального инвестирования стоматологической службы высших и средних образовательных учреждений

Резюме:

Цель: разработка концептуальных положений, направленных на обновление и повсеместное внедрение планово-предупредительной системы стоматологического обслуживания контингента студентов в высших и средних профессиональных учебных заведениях. Материал и методы. Авторы опираются на данные комплексных обследований, проведенных в Москве, Ставропольском крае, Волгограде, Пятигорске. Результаты. Установлено, что основными заболеваниями студентов являются кариес зубов и болезни пародонта (чаще всего в начальной форме). Наблюдается тенденция утраты стоматологического здоровья студентов от 1-го до 4-го курса. Утрата здоровья (даже по объективным причинам) обременительна для экономики и общества. Решить эту проблему позволит обеспечение персонализированной профилактики и повышения стоматологической активности контингента студентов. Проведена оценка требуемых инвестиций, связанных с открытием и работой стоматологических кабинетов при высших и средних профессиональных образовательных учреждениях. Заключение. Показаны возможности социального инвестирования стоматологической службы образовательных учреждений с использованием механизмов фандрайзинга. Укрепление стоматологической службы образовательных учреждений позволит достичь улучшения стоматологического здоровья студентов. Социальное инвестирование образовательных учреждений обладает многими привлекательными чертами для населения и хозяйствующих субъектов.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_020-024.pdf603.19 кб

Заболеваемость меланомой кожи среди различных групп населения Самарской области

Резюме:

Цель: изучение динамики показателя заболеваемости меланомой кожи среди различных групп населения многомиллионной территории. Материал и методы. Анализировались первичные учетные документы за 21 год (1995-2016) о впервые выявленном заболевании, годовые отчеты Самарского областного клинического онкологического диспансера, годовые статистические отчеты установленной формы (форма 7 и форма 35). При обработке и прогнозе результатов исследования использовались следующие статистические методы: метод экстраполяции, модель линейной и полиномиальной регрессии. Результаты. Выявлен рост заболеваемости меланомой кожи среди лиц старшего возраста. Заключение. Необходима организация скрининговых осмотров среди групп с высоким уровнем заболеваемости меланомой кожи.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_016-019.pdf795.95 кб

Опыт внедрения телемедицинских технологий для профилактики кардиоваскулярных заболеваний

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 011-016
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Молодцова Е.В., Шеметова Г.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить эффективность внедрения телемедицинской программы по профилактике кардиоваскуляр-ных заболеваний у пациентов из группы высокого риска и больных артериальной гипертензией. Материал и методы. На базе НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Саратов II ОАО "РЖД"» разработана и внедрена в работу телемедицинская программа по профилактике кардиоваскулярных заболеваний у пациентов из группы высокого риска, предусматривающая интеграцию деятельности реабилитационного учреждения, патронажной сестринской службы и телемедицинского центра. Проведен анализ эффективности телемедицинской профилактической работы в группе лиц с факторами риска и пациентов с артериальной гипертензией. Результаты. В группе пациентов, участвующих в телемедицинской программе, отмечено снижение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности в среднем на 58,8%; не зарегистрировано ни одного случая перехода заболевания в последующую стадию; наблюдалось снижение уровня госпитализации по поводу артериальной гипертензии на 17,4%, а также снижение уровня отстранения от рейса среди работников локомотивной службы по причине повышенного АД и превышения ЧСС с 7,9 до 3,6 случая на 10000 осмотров. Заключение. Реализация «домашнего» телемедицинского мониторирования уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, пульса, регулярности приема лекарственных препаратов, виртуальное общение врача и пациента, посещение в режиме онлайн «Школ пациента по профилактике кардиоваскулярных заболеваний» продемонстрировали достаточную эффективность. Применение телемедицинской программы по профилактике кардиоваскулярных заболеваний у пациентов из группы высокого риска, а также больных артериальной гипертензией помогает научить пациентов корригировать факторы риска и контролировать свое заболевание.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_011-016.pdf265.46 кб

Статистика и доказательная медицина: реализация в практике руководителей здравоохранения

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 007-011
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Еругина М.В., Коршевер Н.Г., Сидельников С.А., Барегамян Л.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: исследование реализации знаний по статистике и доказательной медицине в деятельности руководителей здравоохранения. Материал и методы. Использовались социологический, статистический и аналитический методы исследования. Проведено анонимное анкетирование 92 врачей-организаторов в процессе усовершенствования по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Результаты. Установлено, что руководители здравоохранения в своей практической деятельности не в полной мере реализуют возможности как медицинской статистики, так и имеющей к ней прямое отношение доказательной медицины. Установлен комплекс причин такого положения. Определены низкие уровни знаний организаторов здравоохранения по медицинской статистике (2,60±0,03 балла) и доказательной медицине (2,32±0,03 балла). Показано, что в ходе усовершенствования по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» эти уровни и мотивацию обучаемых можно существенно повысить (3,79±0,05 и 4,13±0,06 балла соответственно). Заключение. Полученные результаты исследования целесообразно использовать как в практической деятельности руководителей здравоохранения, так и в процессе их профессиональной подготовки.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_007-011.pdf292.2 кб

Сквозь призму глобализации: иностранные специалисты в российских медицинских учреждениях

Резюме:

Сквозь призму современных процессов глобализации проведен сопоставительный анализ правовой базы для работы иностранных специалистов в российских медицинских учреждениях. Выявлены правовые коллизии, требующие решения, на что обращается внимание компетентных органов и законодателе

Прикрепленный файлРазмер
2017_04-1_879-881_1.pdf266.91 кб

Междисциплинарные аспекты реабилитации онкологических больных в нетерминальной ситуации болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 806-808
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Обзор
Авторы: Шмеркевич А.Б., Водолагин А.В, Балакина Д.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Медико-социальная реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями в нетерминальной стадии болезни построена по принципу междисциплинарного подхода, предполагающего комплексное специальное лечение, оказание пациентам и их семьям различных видов социальной и психологической поддержки на всех этапах специализированной помощи. Авторы представленных в обзоре публикаций рассматривают решение медицинских и социальных проблем в реабилитации онкологических больных в контексте синергетического эффекта. Недостаточная социальная и психологическая защищенность больных с онкологической патологией неблагоприятно влияет на прогноз заболевания и ухудшает качество жизни пациентов. В обзоре приводятся доказательства того, что наилучшим образом в ситуации онкологического заболевания адаптируются больные, получающие социальную поддержку, а недостаток социальной поддержки является достоверным фактором риска повышенной смертности у онкологических больных.

Ключевые слова: качество жизни
Прикрепленный файлРазмер
2017_04_806-808.pdf225.19 кб