Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Организация здравоохранения

Современный практико-ориентированный подход к профессиональному отбору среди выпускников школ в медицинские профессии

Резюме:

Цель: изучить эффективность введения нового инструмента профориентации в сфере медицины — «Пред-профессионального экзамена» (практической части), оценить современное состояние готовности к выбору медицинской профессии среди выпускников школ. Материал и методы. В 2017 г. впервые проведен организационный эксперимент по технологии «Объективный структурированный клинический экзамен» (ОСКЭ) для обучающихся 11-х классов школ г. Москвы (n=2703) и выполнен сравнительный анализ с результатами обязательного «Предпрофессионального экзамена» (практической части) (n=3100 соответственно) для оценки практических навыков по оказанию первой помощи, а также применен социологический метод для оценки готовности выпускников средних общих образовательных организаций к выбору медицинской профессии (n=300). Результаты. На основании исследования установлено, что при добровольном выборе участия в практико-ори-ентированном экзамене (организационном эксперименте) результаты оказались более высокими (60 баллов — 35,1±1,4 %), чем при обязательном прохождении «Предпрофессионального экзамена» (практическая часть) (60 баллов — 2,1±0,3 %), что определяет его значимость как мотивационного фактора в выборе профессий в сфере медицины. Социологический опрос показал, что 49±3,1 % обучающихся — выпускников школ еще не определились с выбором профессии. Количественные признаки представлены в виде относительных величин, средних и их доверительных интервалов. Значимость различий оценивали с помощью параметрического критерия Стьюдента. Заключение. Научно доказана эффективность и значимость введения «Предпрофессионального экзамена» (практической части) как перспективного метода стратегического планирования в государственном регулировании формирования кадрового потенциала системы здравоохранения из выпускников школ, претендентов на обучение медицинским специальностям.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_338-341.pdf315.74 кб

Ключевые тенденции состояния здоровья граждан призывного возраста

Резюме:

Цель: изучить динамические характеристики численности и состояния здоровья граждан призывного возраста. Материал и методы. Изучены официальные открытые статистические данные и аналитические материалы органов управления здравоохранением Московской области, Приморского края и Российской Федерации (РФ), статистические данные Росстата, ЕМИСС. Проведен статистический анализ уровня, динамики и структуры первичной и общей заболеваемости юношей призывного возраста (15-17 лет), а также динамические характеристики численности граждан призывного возраста (18-26 лет). Результаты. Выявлена отрицательная динамика численности граждан призывного возраста (-1723 тыс. чел., или -18,5% в период с 1995 по 2017 г.). Снижение численности контингента к 2028 г. составит -43,5% по сравнению с 2010 г. Общая заболеваемость среди юношей 15-17 лет за 2006-2015 гг. в РФ выросла на 15,2% и составила 2247,2%о. В структуре общей заболеваемости на территории РФ преобладают заболевания: органов дыхания (33,3%); глаза и его придаточ- ного аппарата (9,3%); органов пищеварения (8,8%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,9%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (7,7%). В структуре первичной заболеваемости юношей преобладают болезни: органов дыхания (47,8%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (12,4%); органов пищеварения (5,7%); мочевой и половой систем (4,6%); глаза и его придаточного аппарата (4,6%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,3%). Средний уровень общей заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями у граждан призывного возраста в Приморском крае в 2006-2015 гг. превышает данный показатель в Московской области на 49,7%, а в РФ на 18,1 %; новообразованиями на 37,8 и 12,9% соответственно, психическими расстройствами и расстройствами поведения на 19,1 и 8,6%; болезнями мочевой и половой систем на 54,7 и 14,5%; прочими болезнями на 52,9 и 5,2%. Заключение. Обнаружены негативные тенденции первичной (+16,0%) и общей заболеваемости (+15,2%) практически по всем основным классам болезней, существенные региональные особенности состояния призывников, отрицательный тренд численности составит -43,5% по сравнению с 2010 г.).

Ключевые тенденции состояния здоровья граждан призывного возраста

Резюме:

Цель: изучить динамические характеристики численности и состояния здоровья граждан призывного возраста. Материал и методы. Изучены официальные открытые статистические данные и аналитические материалы органов управления здравоохранением Московской области, Приморского края и Российской Федерации (РФ), статистические данные Росстата, ЕМИСС. Проведен статистический анализ уровня, динамики и структуры первичной и общей заболеваемости юношей призывного возраста (15-17 лет), а также динамические характеристики численности граждан призывного возраста (18-26 лет). Результаты. Выявлена отрицательная динамика численности граждан призывного возраста (-1723 тыс. чел., или -18,5% в период с 1995 по 2017 г.). Снижение численности контингента к 2028 г. составит -43,5% по сравнению с 2010 г. Общая заболеваемость среди юношей 15-17 лет за 2006-2015 гг. в РФ выросла на 15,2% и составила 2247,2%о. В структуре общей заболеваемости на территории РФ преобладают заболевания: органов дыхания (33,3%); глаза и его придаточ- ного аппарата (9,3%); органов пищеварения (8,8%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,9%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (7,7%). В структуре первичной заболеваемости юношей преобладают болезни: органов дыхания (47,8%); травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (12,4%); органов пищеварения (5,7%); мочевой и половой систем (4,6%); глаза и его придаточного аппарата (4,6%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,3%). Средний уровень общей заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями у граждан призывного возраста в Приморском крае в 2006-2015 гг. превышает данный показатель в Московской области на 49,7%, а в РФ на 18,1 %; новообразованиями на 37,8 и 12,9% соответственно, психическими расстройствами и расстройствами поведения на 19,1 и 8,6%; болезнями мочевой и половой систем на 54,7 и 14,5%; прочими болезнями на 52,9 и 5,2%. Заключение. Обнаружены негативные тенденции первичной (+16,0%) и общей заболеваемости (+15,2%) практически по всем основным классам болезней, существенные региональные особенности состояния призывников, отрицательный тренд численности составит -43,5% по сравнению с 2010 г.).

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_086-090.pdf253.41 кб

Эпидемиологическая характеристика регматогенной отслойки сетчатки в Центрально-Черноземном районе

Резюме:

Цель: оценка частоты регматогенной отслойки сетчатки среди населения регионов Центрально- Черноземного района. Материал и методы. Ретроспективное исследование по изучению пациентов с миопией, обратившихся по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС) в МНТК «"Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова» в период с 2006 по 2017 г. Представлены эпидемиологическая характеристика пациентов с РОС из пяти областей Центрально- Черноземного района: Белгородской, Воронежской, Курской, Липецкой, Тамбовской. Результаты. Происходит ежегодный рост количества пациентов с миопией, осложненной РОС. Наибольшее количество случаев миопии, осложненной РОС, зафиксировано в возрастной категории 50-59 лет и 60 лет и старше, наименьшее — в возрастной категории 0-19 лет. Женское население страдает миопией, осложненной РОС, в равной степени с мужским населением, однако в возрастных категориях 20-29 лет, 30-39 лет мужчины страдают чаще, в возрастных категориях 50-59 лет, 60 лет и старше чаще страдают женщины. Среди пациентов из Воронежской области наибольшее количество случаев РОС зарегистрировано в возрастной категории 50-59 лет, среди пациентов из Тамбовской, Липецкой и Курской областей — в возрастной категории 60 лет и старше, из Белгородской области — в возрастной категории 30-39 лет. Большинство представлено пенсионерами (60,3%), работающие лица составляют 20,8%, инвалиды 15,8%, прочие 3,1%. Заключение. Среди населения регионов Центрально-Черноземного района ежегодно увеличивается количество пациентов с РОС и в дальнейшем будет только возрастать, что диктует необходимость совершенствования организации офтальмологической помощи населению.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_082-086.pdf966.75 кб

Медико-социальная эффективность работы центров здоровья по выявлению факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 77-82
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Красникова Н.В., Шеметова Г.Н., Казбан О.Г., Кан А. О., Савинов Т.Х.
Организация:
Резюме:

Цель: изучить частоту встречаемости факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения Саратова и провести анализ эффективности мероприятий по формированию здорового образа жизни в условиях районного Центра здоровья. Материал и методы. Исследование проводилось на базе Центра здоровья ГУЗ «Саратовская городская поликлиники №17». За 2013-2017 гг. обследован 50301 пациент трудоспособного возраста. В план обследования входил сбор анамнеза с целью выявления факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, физикальный осмотр с выполнением антропометрии (определение роста, вычисление индекса массы тела), измерение артериального давления, определения общего холестерина и глюкозы в капиллярной крови. Оценивался суммарный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE. Для проведения ангиологического скрининга использовался портативный периферический допплер-анализатор Smart Dop 30 EX с автоматическим измерением систолического АД и расчетом лодыжечно- плечевого индекса. Результаты. Наиболее часто встречались такие факторы риска, как нерациональное питание и низкая физическая активность, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение. Установлено уменьшение числа курящих лиц с 2013 г. более чем в 1,5 раза: с 12,9 до 7,5%. Частота встречаемости артериальной гипертензии увеличилась с 29,1 до 41,7%. Заключение. Установлено, что более 70% обратившихся пациентов имели факторы риска основных хронических неинфекционных заболеваний. Избыточная масса тела и ожирение, нерациональное питание, низкая физическая активность выявлены более чем в 50% случаев; в 45% случаев определялась гиперхолестеринемия, в 25% гипергликемия. За последние 5 лет увеличилась частота встречаемости артериальной гипертензии среди пациентов трудоспособного возраста, прежде всего за счет улучшения ее выявления. Представляется важным проводить профилактические программы, начиная сучащейся и студенческой молодежи, информировать граждан и мотивировать их к ведению здорового образа жизни.

Ключевые слова: -
Прикрепленный файлРазмер
2019_1_077-082.pdf951.35 кб

Социально- демографическая характеристика и состояние здоровья женщин фертильного возраста московской области

Резюме:

Цель: обоснование комплекса мероприятий медико-организационного характера, направленных на сохранение здоровья матери и ребенка, развитие системы охраны материнства и детства, на основании анализа состояния здоровья женщин фертильного возраста, их социальных и демографических характеристик и медицинской активности. Материал и методы. В работе использовались следующие методы: библиографический, аналитический, математико- статистический, социологический (анкетирование). Материалом исследования послужили 596 анкет социологического опроса женщин — пациенток областного перинатального центра. Каждая анкета включала 48 вопросов, объединенных в 6 блоков (социальные, демографические характеристики, состояние здоровья, медицинская активность, которые были обработаны с использованием статистической программы PASW (Predictive Analytics Software) Statistics 22 Результаты. Установлено, что большинство респондентов относили себя к группе здоровых, каждая пятая считала, что страдает заболеваниями хронического характера и 11,9% чувствовали себя больными. Болезни органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы занимали ведущие места в структуре заболеваемости. Заключение. На основании полученных данных предложены направления совершенствования системы охраны материнства и детства, такие как усиление профилактической деятельности, повышение качества диспансеризации женского населения; совершенствование преемственности в работе учреждений системы охраны материнства и детства; внедрение интерактивных форм обучения беременных.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_072-077.pdf319.74 кб

Региональные проблемы организации медицинской реабилитации детей, перенесших нейроинфекции

Резюме:

Цель: демонстрация главных проблем оказания реабилитационной помощи детям, перенесшим нейроин-фекции, на основании мнения российских специалистов в данной области. Материал и методы. Осущест- влялась статистическая оценка результатов анкетирования врачей, среднего медицинского персонала и руководителей медицинских организаций различных регионов Российской Федерации (п=690), задействованных в лечении детей с нейроинфекциями. Данные результаты сопоставлены с мнением экспертов лидирующей организации, оказывающей помощь данной категории детей, - ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» (п=121). Результаты. Специалисты всех учреждений отмечают рост потребности детей в реабилитационных мероприятиях после нейроинфекций. 20,7% специалистов региональных медицинских организаций и 22,4% экспертов ДНКЦИБ указывают на то, что преемственность между медицинскими организациями различных уровней оказания медицинской помощи детям, перенесшим нейроинфекций скорее неэффективна. В ходе опроса установлено, что 25,9% специалистов региональных медицинских организаций указывали на проблемы финансирования. 28,3% региональных специалистов указали на недостаточное количество медицинских организаций, оказывающих реабилитацию детям, а на необходимость совершенствования законодательной базы указали 59,0% специалистов из регионов и 50,2% экспертов ДНКЦИБ. Кроме того, опрошенные специалисты констатировали недостаточное количество врачей и среднего медицинского персонала в организациях рассматриваемого профиля. Заключение. По результатам исследования установлены основные проблемы в организации детской медицинской реабилитации. Данная работа может являться одним из оснований для принятия управленческих решений, направленных на повышение качества оказания данного вида помощи детям, перенесшим нейроинфекций.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_676-679.pdf481.87 кб

Роль частного медицинского бизнеса в формировании проектов цифрового здравоохранения

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 667-670
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Муслимое М.И.
Организация: ООО «Клиника научной медицины»
Резюме:

Новые медицинские и информационные технологии предъявляют глобальный вызов мировой системе здравоохранения. В развитых странах приняты законодательные и финансовые меры по переходу национальных служб здоровья в цифровой формат. Россия также не отстает от мировых экономических тенденций: приняты нормативно-законодательные акты, обеспечивающие переход здравоохранения на цифровые рельсы, утверждена государственная программа цифровой медицины, определён перечень приоритетных задач, предлагаемых к реализации до 2025 года. Частный медицинский бизнес наиболее подготовлен к внедрению современных цифровых инноваций. Автор рассматривает различные концепции и направления движения к цифровому здравоохранению, принятые в некоторых странах и в России, анализирует роль частного медицинского бизнеса в российском цифровом здравоохранении, обобщает современное состояние дел в сфере диджитализации отечественной службы здоровья, формирует прогнозные оценки на будущее. Статья носит дискуссионный характер и отображает личное мнение автора на проблему.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_667-670.pdf279.2 кб

Руководители здравоохранения о профилактической работе в медицинских организациях

Резюме:

Цель: исследовать состояние профилактической работы в медицинских организациях, определить направления оптимизации этого процесса. Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование руководителей здравоохранения Саратовской области, а также осуществлен анализ данных, представленных ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики». Результаты. Определена осведомленность организаторов здравоохранения о наличии в медицинских организациях нормативно-правовых актов, регламентирующих профилактическую работу; об использовании соответствующих информационно-методических материалов; о ведении учетных и представлении отчетных документов; о проведении мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики; о реализации способов и методов гигиенического обучения и воспитания пациентов; о деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики. Установлено, что по отдельным позициям в профилактической работе медицинских организаций имелись существенные недостатки. Так, ни одно из рассматриваемых мероприятий первичной профилактики не было оценено на оценку «хорошо» (> 4,0 балла), неудовлетворительно были оценены отдельные мероприятия вторичной профилактики (целевое санитарно-гигиеническое обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний и др.) (2 балла), состояние третичной профилактики было оценено как удовлетворительное (3,4 балла). Заключение. Состояние профилактической работы в медицинских организациях Саратовской области хотя и находится на удовлетворительном уровне, но нуждается в оптимизации, направления которой определяются необходимостью повышения уровня ряда проанализированных характеристик. Полученные материалы целесообразно использовать в повседневной практике медицинских организаций.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_438-444.pdf529.69 кб

Методология проектирования специализированных регистров медицинской информации

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 434-437
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Федонников А.С., Колесникова А.С., Рожкова Ю.Ю., Кириллова И.В., Бессонов Л.В., Ульянов В.Ю., Коссович Л.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: разработка методологии обмена информацией между основными участниками отрасли здравоохранения при оказании медицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля на основе создания специализированных регистров. Материал и методы. Проведены анализ и систематизация функциональных возможностей 31 регистра медицинской информации в области травматологии и ортопедии, размещенного в базах данных Федерального института промышленной собственности, European Patent, на интернет-сайтах разработчиков. Глубина поиска принята с 1979 г., исходя из даты создания самого раннего из найденных источников информации. Результаты. Анализ функционала профильных регистров показал, что большинство из них (70,9%) являются мононозологичными и содержат информацию о лечебно-диагностических мероприятиях на уровне отдельной медицинской организации. Разработана методологическая схема функционирования специализированного регистра медицинской информации, включающего в себя сведения о применяемых медицинских изделиях, лекарственных средствах, медицинских технологиях, программах реабилитации, результатах экспертизы качества медицинской помощи. Эта схема позволяет работать с данными, формируемыми в информационных системах основных субъектов здравоохранения. Заключение. Предлагаемая методология обмена информацией определяет целесообразность разработки единого функционально-целевого регистра, практическое внедрение которого позволит повысить качество принимаемых управленческих решений, определяющих достижение результатов, запланированных субъектами отрасли.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_434-437.pdf513.85 кб