Русанов А.Г.

Новая технология лечения переломов костей голени включает сочетание идеальной репозиции повреждённой кости за счёт предложенного алгоритма наложения аппарата внешней фиксации с репозиционным устройством без транзита чрескостных элементов через мышечные массивы, адекватную фиксацию отломков при любой форме излома и смену биомеханических усилий в аппарате в соответствии с фазами регенераторного процесса

В работе проведено сравнение двух способов фиксации чрезвертельного перелома - внешней, с помощью чрескостного аппарата, и погружной - динамической бедренной системой. На биоманекенах проведено исследование смещаемости фрагментов последовательным нагружением их по длинной оси бедра. Динамическая компрессия в аппарате внешней фиксации между сериями увеличивает устойчивость биомеханической системы «кость-фиксатор» в 3-4 раза. Использование одномоментной компрессии перелома с динамической бедренной системой позволяет создать стабильную фиксацию отломков, достаточную для ранней активизации больных

В статье отражено состояние актуальной проблемы травматологии - лечение околосуставных переломов проксимального отдела бедренной кости и их последствий. Аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы позволил определить основные проблемы в лечении данной группы пациентов и выделить перспективные направления остеосинтеза околосуставных переломов проксимального отдела бедренной кости на современном этапе

В работе проведено сравнение двух способов чрескостной фиксации чрезвертельного перелома. На 8 биоманекенах (бедренные кости коров) в двух группах и трёх сериях нагружений по длинной оси бедра с шагом 490 Н от 980 до 2940 Н измерены линейные перемещения отломков. Удельная нагрузка в диапазоне 16,08±0,65 Н/ см2- 16,32±0,065 Н/см2вызывает линейное смещение отломка на 0,13±0,016 мм - 0,08±0,03 мм. Компрессионный вариант остеосинтеза увеличивает устойчивость биомеханической системы "кость — фиксатор" в 3-4 раза

Предложены аппарат и технология остеосинтеза диафизарных переломов костей голени, сочетающая возможность управления положением отломков при репозиции и компрессии в процессе циклических нагрузок. Разработанная технология лечения направлена на оптимизацию условий репаративного остеогенеза, раннее восстановление опорной и двигательной функций поврежденной конечности, содействует предупреждению инфицирования тканей, контактирующих с чрескостными элементами. Представленные в статье конструктивные решения вопросов спице-стержневого остеосинтеза адаптированы в топографоанатомическом аспекте по уровням повреждения. Технология применена у 124 пациентов при диафизарных переломах голени. Положительные исходы получены в 99,6% клинических наблюдений.