Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

сахарный диабет 2 типа

Клиническое значение гипергликемии в острейшем периоде ишемического инсульта

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 220-225
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ижбульдина Г.И., Новикова Л.Б.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России, ГБУЗ «Городская клиническая больница №18» г. Уфы
Резюме:

Цель: изучить влияние гипергликемии на течение и клинический исход ишемического инсульта (ИИ) в остром периоде. Материал и методы. Обследованы 862 больных с ИИ (370 мужчин, 492 женщины), средний возраст 66,1±10,8 года. Оценивали степень неврологического дефицита (шкала NIHSS) и функциональных нарушений (шкала Рэнкина), клинический исход. При поступлении в стационар проводили исследование уровня гликемии натощак. Результаты. Сахарный диабет 2-го типа (СД) диагностирован у 186 (21,6%) человек. Гипергликемия выявлена у 27,8% пациентов без СД и у 76,3% пациентов с СД. У пациентов без СД с гипергликемией установлена более высокая, чем у пациентов с нормогликемией, представленность женщин (на 9,9%), кардиоэм-болического инсульта (на 10,5%), тяжелой степени неврологического дефицита (на 14,7%), грубого нарушения жизнедеятельности (на 14,0%), снижение частоты заметной положительной динамики (на 14,8%), увеличение летальности (на 11,5%). У больных с СД гипергликемия ассоциировалась с более высокой частотой оценки по шкале Рэнкина 4-5 баллов (на 25,6%) и снижением встречаемости заметной положительной динамики (на 27,7%). Заключение. Развитие ИИ характеризуется высокой частотой нарушений углеводного обмена (21,6%). Выраженность нарушений обмена глюкозы взаимосвязана с тяжестью и клиническим исходом заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_220-225.pdf283.87 кб

Адипокины и их возможная роль в ожирении и сахарном диабете 2-го типа

Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 201-206
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Обзор
Авторы: Кузнецова Л.А., Шпаков А.О.
Организация: ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова Российской Академии Наук»
Резюме:

Жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим полипептидные факторы, называемые ади-покинами, которые участвуют в регуляции пищевого поведения, метаболических, эндокринных и воспалительных процессов и инсулиновой чувствительности. При ожирении и сахарном диабете 2-го типа (СД2) продукция адипокинов и активность их сигнальных путей меняются, что играет важную роль во взаимосвязях между ожирением, инсулиновой резистентностью и СД2. В обзоре проанализированы данные (по типам ожирения) о продукции жировой тканью адипокинов с диабетогенными (лептин, висфатин, кемерин, васпин, апелин, резистин) и антидиабетическими (адипонектин, оментин) свойствами, а также сведения о возможной роли адипокинов в развитии ожирения и СД2.

Прикрепленный файлРазмер
2018_2_201-206.pdf322.7 кб

Анализ регионального фармацевтического рынка пероральных сахароснижающих препаратов

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 225-228
Рубрика: Фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Орлова Т.С., Буюклинская О.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Северный ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение регионального фармацевтического рынка пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) за 2013-2016 гг. на примере аптечной сети ООО «Юнивер» (Архангельск), не реализующей программу льготного отпуска. Материал и методы. Исследование проводилось на основе отчетов по движению товаров в ООО «Юнивер» в 2013-2016 гг. Анализировали ассортимент ПССП по международным непатентованным наименованиям и торговым названиям, динамику продаж ПССП (количество отпущенных упаковок). Результаты. На основании данных по движению товаров выявлено ежегодное расширение ассортимента ПССП в аптечной сети, не реализующей программу льготного отпуска. Заключение. /Ассортимент пероральных сахароснижающих препаратов на примере аптечной сети, не реализующей программу льготного отпуска больным сахарным диабетом, свидетельствует о реализации современных медикаментозных средств, предупреждающих возникновение нарушений микроциркуляции, болезней сердца и почек. Данные средства включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и применяются в соответствии с клиническими рекомендациями по терапии указанной патологии.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_225-228.pdf375.61 кб

Особенности лечения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни у женщин в период климактерия при наличии сахарного диабета второго типа

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 556-560
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Семикина Т.М., Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать критерии выбора оптимальной тактики поддерживающей терапии неэрозивной ГЭРБ ингибиторами протонной помпы у женщин с наличием СД 2-го типа в период климактерия. Материал и методы. Под наблюдением находились 186 пациенток в возрасте 45-59 лет с наличием ГЭРБ, у которых СД2 был зарегистрирован в 46 случаях. Тяжесть менопаузального синдрома оценивали по индексу модифицированного менопаузального индекса, уровень гликолизированного гемоглобина определялся на анализаторе фирмы «Abbot» (США). Результаты. Установлено, что независимо от вида поддерживающей терапии у женщин с наличием СД2 в период климактерия длительность ремиссии ГЭРБ снижается прямо пропорционально повышению значений уровня НЬА1с и индекса ММИ. Заключение. При слабой и умеренной выраженности климактерического синдрома ежедневный однократный прием омепразола в дозе 20 мг и «по требованию» дает сопоставимые результаты, в связи с чем у данной категории женщин преимуществом обладает режим «по требованию», так как снижает риск прогрессирования остеопороза и, следовательно, перелома костей. У женщин с тяжелым течением климактерия и уровнем НЬА1с>9,0% прием омепразола в дозе 20 мг ежедневно, через день и «по требованию» позволяет сохранить ремиссию заболевания в течение года не более чем в 30% случаев, однако выполнение рекомендаций врача по изменению образа жизни на 11 усл.ед. и более может увеличить этот показатель до 70%.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_556-560.pdf327.25 кб

Приверженность рекомендациям и эффективность сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, получающих инсулинотерапию в Нижегородской области, по данным мобильного лечебно-диагностического центра «Сахарный диабет»

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 71-76
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Панова С.Ю., Петров А.В., Стронгин Л.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Приверженность пациентов рекомендациям является важным фактором успеха в управлении сахарным диабетом 2-го типа. Недостаточная приверженность может быть причиной плохого контроля, особенно у пациентов, получающих инсулин. Цель: изучить приверженность рекомендациям по питанию, физической активности и самоконтролю у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), получающих и не получающих инсулин. Материалиметоды. 550 пациентов с СД-2 обследовано в рамках работы мобильного диабет-центра в районах Нижегородской области. Проводилось общеклиническое обследование пациентов, определение уровня гликозилированного гемоглобина, креатинина, микроальбуминурии. Приверженность лечению оценивалась с помощью опросника Diabetes Self-Care Activities. Результаты. Пациенты на инсулинотерапии, несмотря на большую длительность заболевания и худшие показатели гликированного гемоглобина, имели схожие показатели по приверженности рекомендациям по питанию и физической активности, уходу за ногами, и только в отношении измерений гликемии отмечалась более высокая приверженность. Наиболее низкие показатели гликированного гемоглобина отмечались в группе с показателями приверженности по опроснику 3-5 дней. Заключение. Длительный диабет и худший контроль гликемии у пациентов на инсулинотерапии не приводят к улучшению приверженности питанию и физической нагрузке, что свидетельствует о недостаточном использовании обучения пациентов и является потенциальным ресурсом улучшения гликемического контроля.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_071-076.pdf397.07 кб

Оценка эффективности применения различных аналогов инсулина в лечении сахарного диабета 2-го типа

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 461-464
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Родионова Т.Н., Орлова М.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить эффективность лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) аналогами инсулина Гларгин и инсулина Детемир. Материал и методы. Исследование проводилось у 147 пациентов с СД2, исходно получавших комбинированную терапию пероральными сахароснижающими препаратами и НПХ-инсулином и переведенных в условиях эндокринологического стационара или амбулаторно на инсулинотерапию Детемиром и Гларгином. Обследование включало клиническую оценку состояния пациента, лабораторное обследование с определением уровня гликированного гемоглобина спустя 3 и 6 месяцев наблюдения. Результаты. По результатам исследования применение аналогов инсулина (Детемир, Гларгин) в сравнении с НПХ-инсулином за 6 месяцев позволило достичь индивидуальных целевых значений гликемии у 70% пациентов с СД2 при низком риске гипогликемии. Заключение. Применение в клинической практике современных аналогов инсулина (Детемир, Гларгин), имеющих беспиковый профиль действия, более длительный период действия и простой алгоритм титрования дозы, позволяет максимально близко имитировать физиологическую секрецию инсулина, способствуя достижению компенсации углеводного обмена у большего количества пациентов в сравнении с НПХ-инсулином.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_461-464.pdf410.18 кб

Эндотелиальная дисфункция при псориазе и сахарном диабете 2-го типа в условиях коморбидности

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 590-595
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Обзор
Авторы: Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Штода Ю.М., Платонова А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен анализ данных литературы об изменении функции эндотелия сосудов при псориазе и сахарном диабете 2-го типа в условиях их сочетания.

Прикрепленный файлРазмер
2013-03_1-590-595.pdf269.81 кб

Использование дентальных имплантатов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и остеопеническим синдромом

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 242-244
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Д.Р. Товмасян, А.М. Панин, А.М. Мкртумян, М.В. Козлова
Организация: ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Резюме:

Одной из актуальных проблем современной стоматологии является изучение изменений, происходящих в костной ткани челюстей при сахарном диабете 2 типа. Работа посвящена изучению влияния остеопенического синдрома на остеоинтеграцию при дентальной имплантации у пациентов с СД 2 типа. Проведено обследование 40 пациентов с СД 2 типа. В зависимости от длительности заболевания пациенты были разделены на 2 группы. Критерием включения являлись компенсированная форма СД 2 типа с уровнем глюкозы натощак

Прикрепленный файлРазмер
200902_242_244.pdf540.61 кб