Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

миастения

Динамика титра антител к ацетилхолиновым рецепторам при миастении

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 164-168
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Романова Т.В., Повереннова И.Е., Захаров А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить связь между степенью клинической тяжести миастении и титром антител к ацетилхолиновым рецепторам (AT к АХР) для поиска возможных корреляций изменения концентрации AT к АХР с тяжестью заболевания. Материал и методы. Исследование антител проводилось иммуноферментным методом. Международная клиническая классификация (MGFA) использована для оценки тяжести болезни. Проведено сопоставление уровня антител с тяжестью состояния и формой заболевания на этапе постановки диагноза у 65 пациентов, а также при повторных исследованиях у 26 пациентов. Результаты. Титр антител к АХР не коррелировал с тяжестью состояния, однако получена прямая зависимость изменения уровня AT к АХР с изменением клинического состояния в ходе течения заболевания. Заключение. Повторные определения концентрации антител к ацетилхолиновым рецепторам помогают предсказать клиническое состояние пациента и могут быть использованы для коррекции иммуносупрессивной терапии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_164-168.pdf312.76 кб

Миастения с ранним и поздним началом заболевания

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 287-292
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Романова Т.В., Повереннова И.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: проверка гипотезы о существовании двух клинически различных групп больных миастенией с разным возрастом начала заболевания на большой популяции пациентов с помощью методов многомерной группировки. Материал и методы. Анализировали показатели 444 пациентов, включенных в регистр больных миастенией Самарской области, длительность заболевания которых составила более 1 года. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием многомерной группировки методом кластерного анализа. Проверка качества классификации осуществлялась с использованием дискриминантного анализа. Результаты. Переходный возраст между двумя группами был определен в 40 лет. Наиболее существенные критерии различия групп пациентов с началом до 40 лет и после 40 лет: пол пациента и наличие гиперплазии тимуса. Заключение. Полученные клинико-иммунологические паттерны миастении с ранним и поздним началом заболевания могут служить основой формирования модели прогноза течения миастении и создания алгоритма ведения пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
2016_02-1_287-292.pdf658.98 кб

Факторы, влияющие на качество жизни больных миастенией

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 517-521
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Романова Т.В., Повереннова И.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение клинико-социальных факторов, влияющих на качество жизни больных миастенией. Материалиметоды. Для оценки качества жизни (КЖ) были использованы опросники: SF-36, MFI-20, EQ-5D. Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что успешное лечение, при котором значительно уменьшается тяжесть проявлений болезни, существенно улучшает показатели КЖ. При этом степень компенсации процесса оказывает большее влияние, чем характер самого лечения. У больных, достигших успеха без медикаментозной ремиссии, показатели КЖ приближаются к среднепопуляционным. Длительность заболевания не являлась существенным фактором ухудшения КЖ. Заключение. Оценка факторов, влияющих на качество жизни больных миастенией, позволит более эффективно планировать и корректировать программу лечения и в конечном счете достигнуть лучшего КЖ больного и его семьи.

Ключевые слова: качество жизни, миастения
Прикрепленный файлРазмер
201202_517-521.pdf374.05 кб

Факторы, влияющие на качество жизни больных миастенией

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 517-521
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Романова Т.В., Повереннова И.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение клинико-социальных факторов, влияющих на качество жизни больных миастенией. Материалиметоды. Для оценки качества жизни (КЖ) были использованы опросники: SF-36, MFI-20, EQ-5D. Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что успешное лечение, при котором значительно уменьшается тяжесть проявлений болезни, существенно улучшает показатели КЖ. При этом степень компенсации процесса оказывает большее влияние, чем характер самого лечения. У больных, достигших успеха без медикаментозной ремиссии, показатели КЖ приближаются к среднепопуляционным. Длительность заболевания не являлась существенным фактором ухудшения КЖ. Заключение. Оценка факторов, влияющих на качество жизни больных миастенией, позволит более эффективно планировать и корректировать программу лечения и в конечном счете достигнуть лучшего КЖ больного и его семьи.

Ключевые слова: миастения, качество жизни
Прикрепленный файлРазмер
201202_517-521.pdf374.05 кб

Эпидемиологическое исследование миастении гравис в Самарской области

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 091-095
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Т.В. Романова
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ эпидемиологических и демографических характеристик пациентов с миастенией гравис в Самарской области. Материал и методы. Проанализированы данные электронного регистра областного миасте-нического центра, содержащего сведения о 340 пациентах. Распространенность миастении в области составила 9,7; средняя ежегодная заболеваемость за последние 10 лет — 0,73 на 100000 населения. Результаты. Полученные значения сопоставимы с общемировыми характеристиками болезни, но превышают показатели ряда отечественных исследований. Заключение. Подтверждено, что в регионах, где работают специализированные миастенические центры, эпидемиологические показатели всегда выше.

Прикрепленный файлРазмер
201201_091-095_.pdf612.71 кб

Особенности анестезиологического пособия при миастении

Год: 2011, том 7 Номер: №3 Страницы: 599-601
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Куприянова Е.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Проведен сравнительный анализ двух клинических случаев у больных с миастенией, анализ течения общего обезболивания и послеоперационного периода. Отмечено влияние на них предшествующей терапии, общего состояния, сопутствующей патологии

Ключевые слова: тимэктомия, наркоз, миастения
Прикрепленный файлРазмер
201103_599-601.pdf301.5 кб

Оценка эффективности тимэктомии у пациентов с миастенией

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 234-237
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Т.В. Романова, М.Ю. Белякова, С.Ю. Пушкин, А.П. Решетов
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Проанализировано состояние 71 пациента с миастенией после проведения тимэктомии. Длительность наблюдения составила от 6 месяцев до 9 лет. Гиперплазия вилочковой железы была отмечена при гистологическом исследовании операционного материала у 46,5% больных. Опухолевые поражения тимуса выявлены в 50,7% случаев, из них в 16,7% отмечен инвазивный рост тимомы. В двух случаях (2,8%) выявлена атрофия вилочковой железы. Отличный и хороший эффект хирургического лечения получен у 73,8% прооперированных больных, в том числе при гиперплазии тимуса в 76,7% и при тимомах — в 69,7%. Отмечена зависимость эффекта от срока проведения операции после начала заболевания, возраста пациентов к моменту операции. Так, отличный и хороший результат получен у 82% больных, прооперированных в течение первых двух лет после манифестации заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
200902_234_237.pdf314.48 кб