Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

миопия

Определение тактики родоразрешения и диагностического обследования в период беременности при периферических витреоретинальных дистрофиях

Резюме:

Цель: разработать рекомендации по тактике родоразрешения на основании анализа и срока выявления различных форм периферических витреоретинальных дистрофий у беременных с миопией. Материал и методы. Под наблюдением находились 44 женщины, средний возраст составил 31 год. У 82 % женщин выявлена периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД). Всем пациенткам проводили: визометрию на фороптере фирмы TOPCON CV-5000 (Япония), авторефрактокератометрию на приборе TOPCON KR- 8900 (Япония), ультразвуковую биометрию на аппарате TOMEY AL-3000 (Япония), осмотр глазного дна с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана на щелевой лампе TAKAGI SM-70N. При выявлении опасных форм ПВХРД рекомендована переферическая лазеркоагуляция на лазерной установке IRIDEX IQ-810 (США). Результаты. В большинстве случаев (68 %) выполнена периферическая лазеркоагуляция сетчатки с последующими рекомендациями о возможности естественного родоразрешения, в 32 % случаев женщинам рекомендовано родо-разрешение кесаревым сечением. Заключение. Тактика родоразрешения у беременных женщин с миопией должна определяться не степенью миопии, а выраженностью патологических изменений на периферии сетчатки. Диспансеризация беременных женщин с обязательным осмотром глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза в сроки до 30–34 недель позволяет выявлять пациенток с риском развития отслойки сетчатки и проводить своевременное лечение, тем самым изначально снижая частоту оперативного родоразрешения по офтальмологическим показаниям.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_528-532.pdf393.22 кб

Гормональный и липидный дисбаланс в формировании миопической хориоретинальной неоваскуляризации у женщин

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 447-451
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Григорьева А.В., Щуко А.Г., Курсакова Ю.В., Иванова Е.И., Самсонов Д.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ Минздрава России, ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить роль гормонального и липидного дисбаланса в формировании миопической хориоретинальной неоваскуляризации у женщин. Материал и методы. В первую клиническую группу включены результаты исследования пациенток с активной формой хориоретинальной неоваскуляризации (ХНВ), во вторую — результаты исследования их парного глаза. Отдельно сформированы группы контроля. Всем пациенткам и лицам групп контроля проведено всестороннее обследование офтальмологического и соматического статуса. Результаты. Установлено повышение уровня пролактина до 501,7±28,2 мМЕ/мл, в группе контроля до 272,9±33,4 мМЕ/мл; уровня фолликулостимулирующего гормона до 13,0±0,1 мМЕ/мл, в группе контроля до 4,6±1,2 мМЕ/мл. Концентрация эстрадиола снижена до 35,2±3,1 пг/л, прогестерона до 2,8±0,1 нмоль/л, в сравнении с группой контроля, где значения данных гормонов составили соответственно 66,8±8,1 и 6,3±1,1 нмоль/л. Выявлено повышение уровня острофазовых белков: фибриногена в 3,8 (14,0±0,5) и С-реактивного белка в 2 раза (5,7±2,3) по сравнению с группой контроля, где значения данных белков составило соответственно 3,6±0,5 и 2,5±0,7. Наблюдалось повышение уровня липопротеина (а) до 50,2±1,2 г/л и АпоВ/АпоА до 0,6±0,1 г/л по сравнению с группой контроля, где данные показатели составили 9,1±1,1 и 0,4±0,1 г/л. Заключение. Полученные данные подтверждают патогенетическую значимость системных факторов риска в развитии хорио-идальной дисфункции и, как следствие, формирование хориоретинальной неоваскуляризации.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_447-451.pdf406.6 кб

Эпидемиологическая характеристика регматогенной отслойки сетчатки в Центрально-Черноземном районе

Резюме:

Цель: оценка частоты регматогенной отслойки сетчатки среди населения регионов Центрально- Черноземного района. Материал и методы. Ретроспективное исследование по изучению пациентов с миопией, обратившихся по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС) в МНТК «"Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова» в период с 2006 по 2017 г. Представлены эпидемиологическая характеристика пациентов с РОС из пяти областей Центрально- Черноземного района: Белгородской, Воронежской, Курской, Липецкой, Тамбовской. Результаты. Происходит ежегодный рост количества пациентов с миопией, осложненной РОС. Наибольшее количество случаев миопии, осложненной РОС, зафиксировано в возрастной категории 50-59 лет и 60 лет и старше, наименьшее — в возрастной категории 0-19 лет. Женское население страдает миопией, осложненной РОС, в равной степени с мужским населением, однако в возрастных категориях 20-29 лет, 30-39 лет мужчины страдают чаще, в возрастных категориях 50-59 лет, 60 лет и старше чаще страдают женщины. Среди пациентов из Воронежской области наибольшее количество случаев РОС зарегистрировано в возрастной категории 50-59 лет, среди пациентов из Тамбовской, Липецкой и Курской областей — в возрастной категории 60 лет и старше, из Белгородской области — в возрастной категории 30-39 лет. Большинство представлено пенсионерами (60,3%), работающие лица составляют 20,8%, инвалиды 15,8%, прочие 3,1%. Заключение. Среди населения регионов Центрально-Черноземного района ежегодно увеличивается количество пациентов с РОС и в дальнейшем будет только возрастать, что диктует необходимость совершенствования организации офтальмологической помощи населению.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_082-086.pdf966.75 кб

Исследование изменения объема аккомодации у студентов при зрительной нагрузке с помощью аппарата Tonoref III (Nidek, Япония)

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 808-811
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Ханова Ю.И., Набиуллин А.Р., Авхадеева С.Р., Азаматова Г.А.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить объем аккомодации у студентов аппаратом Tonoref III (Nidek, Япония) до и после зрительной нагрузки (1,5 часа лекции), а также выявить корреляцию объема аккомодации с показателями рефракции и тонусом вегетативной нервной системы. Материал и методы. Обследованы 20 студентов (40 глаз) IV курса педиатрического факультета, которым проведены исследования аккомодации (абсолютного объема) и клинической рефракции на аппарате Tonoref III (Nidek, Япония) за 10 минут до 1,5-часовой лекции и сразу после нее. Результаты. В ходе исследования выявлено, что аккомодационный ответ в среднем после зрительной нагрузки ослаблялся, а клиническая рефракция увеличивалась. Отмечено уменьшение объема аккомодации после нагрузки в 57,5% случаев. При снижении объема аккомодации у 75% обследованных выявлено увеличение диаметра зрачка. Студенты с миопией слабой степени показали более сильное увеличение клинической рефракции после нагрузки, чем студенты со средней и высокой степенями близорукости. Заключение. По результатам исследования после зрительной нагрузки выявлено снижение абсолютного объема аккомодации, увеличение клинической рефракции, расширение зрачка и снижение остроты зрения вдаль. Особенно подвержены изменениям объема аккомодации студенты с эмметропией и миопией слабой степени.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_808-811.pdf417.48 кб

Анализ заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в Центрально-Черноземном районе

Резюме:

Цель: изучение динамики общей и первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения регионов Центрально-Черноземного района за 2008-2017 гг. в сравнении с аналогичными показателями по России. Материал и методы. В статье приводятся данные о динамике общей и первичной заболеваемости болезнями глаз в общем, а также миопии и катаракты в сравнении между Россией и пятью областями Центрально-Черноземного региона (Белгородской, Воронежской, Курской, Липецкой, Тамбовской) за 2008-2017 годы. Результаты. Сравнительный анализ показателей заболеваемости позволил выделить регионы, неблагоприятные по глазной заболеваемости в целом и по катаракте и миопии в частности. Заключение. Уровень общей заболеваемости болезнями глаз среди населения России в 2008 г. составил 10994,0±2,6 случаев, за десять лет произошло снижение показателя до 10370,9±2,5 случаев на 100 тыс. населения. Уровень первичной заболеваемости болезнями глаз среди населения России в 2008 г. составил 3422±1,5 случаев, за десятилетний период произошло снижение показателя до 3161,1 ±1,4 случаев на 100 тыс. населения. Среди регионов Центрально-Черноземного района в Белгородской области изучаемый показатели выше среднероссийского. Заболеваемость болезнями глаз, в частности катарактой и миопией, хотя и имеет тенденцию к снижению, однако ее уровень остается достаточно высоким, что требует совершенствования организации офтальмологической помощи и разработки мероприятий, направленных на профилактику развития офтальмопатологии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_670-676.pdf1.67 Мб

Оценка возможностей трансмиссионного поляризационного картографирования для характеризации макроструктуры склеры

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 435-441
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Швачкина М.Е., Правдин А.Б., Тихонов Д.А., Каменских Т.Г., Яковлев Д.Д., Яковлев Д.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель; оценка возможностей применения метода трансмиссионного поляризационного картографирования для характеризации структуры склеры. Материал и методы. В работе изучались образцы склеры крысы, кролика, свиньи и человека. Образцы склеры человека взяты (энуклеация глазного яблока) у пациентов с диагнозами: «терминальная болящая глаукома», «субатрофия глазного яблока». От энуклеированных глаз взяты образцы склеры с заднего полюса глаза и с экватора. Необходимая для проведения трансмиссионного поляризационного картографирования в толстых образцах прозрачность достигалась применением метода иммерсионного оптического просветления. В качестве иммерсионных агентов использовались 85% и 50% водные растворы глицерина и 40% водный раствор глюкозы. Используемая в настоящей работе система поляризационного картографирования собрана на основе поляризационного микроскопа, снабженного измерительной видеокамерой. Результаты. Метод трансмиссионного поляризационного картографирования может быть использован для измерения параметров ориентационной упорядоченности коллагеновых волокон склеры, причем картографирование образцов склеры человека требует проведения поляризационных измерений в условиях оптического просветления. Поскольку дезорганизация коллагеновых структур соединительной ткани глаза может рассматриваться в качестве начального этапа глаукомного процесса, методика трансмиссионного поляризационного картографирования может быть положена в основу in vitro изучения патогенеза первичной открытоугольной глаукомы. Заключение. Установлены возможности и ограничения метода поляризационного картографирования при исследовании структуры склеры in vitro.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02-1_435-441.pdf5.9 Мб

Результаты применения методов рефлексотерапии в коррекции миопии

Резюме:

Цель: разработка оптимальной схемы применения рефлексотерапии, направленной на улучшение функционального состояния зрительного анализатора у пациентов с миопией. Материалы. Лечение проводилось в основной группе методом рефлексотерапии курсами по 10 процедур и базисной терапии, в контрольной группе только базисной терапии. Обследование включало классические офтальмологические методы исследования, ультразвуковую эхоофтальмографию и допплерографию с цветовым картированием сосудов — глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС) и задних длинных цилиарных артерий (ЗДЦА), исследование зрительной продуктивности и оценку субъективной выраженности зрительной астенопии. Результаты проведенных исследований были подвергнуты статистической обработке с помощью метода вариационной статистики с вычислением средней арифметической (М), средней ошибки средней арифметической (т) и уровня значимости (р). Различия между средними величинами считали достоверными при вероятности ошибки по распределению Стьюдента менее 0,05. Результат показал выраженное влияние метода рефлексотерапии на клинико-функ-циональные, гемодинамические и эргономические показатели глаза, выраженность зрительного утомления и общее состояние пациентов. Заключение. Применение корпорально-аурикулярной методики рефлексотерапии у пациентов с миопией позволило повысить остроту зрения без коррекции в 1,6 раза, остроту зрения с коррекцией в 1,2 раза, снизить показатели субъективной и объективной рефракции в среднем на 29,8 и 32,4%, повысить показатели объема аккомодации более чем в 1,5 раза, повысить скоростные характеристики кровотока в ГА в среднем на 9,7, в ЦАС на 33,4 и ЗДЦА на 27,5%. Все это позволило снизить показатели субъективной выраженности астенопии в 58% случаев и повысить показатели зрительной продуктивности на 11,3%

Прикрепленный файлРазмер
201103_624-628.pdf329.96 кб

Влияние ретиналамина на течение миопического процесса у детей школьного возраста

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 218-221
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: К.Ю. Еременко, Л.Е. Федорищева, Н.Н. Александрова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлены результаты комплексного лечения 422 детей с миопией различной степени в возрасте от 7 до 17 лет. 265 детей составили основную группу: 124 пациента с миопией, 141 с миопией и компьютерным зрительным синдромом, из них 78 детей с анизометропией, и 157 пациентов — контрольную группу. В контрольной группе применяли 1%-ный раствор эмоксипина или 4%-ный раствор тауфона. Используя современные методы обследования, выявлено более эффективное влияние ретиналамина на зрительные функции. Повысилась острота зрения без и с коррекцией, увеличился объем аккомодации, уменьшился угол отклонения. У детей с КЗС исчезли жалобы на утомляемость, явления астенопии. Положительный эффект сохраняется в течение 10–16 месяцев.

Прикрепленный файлРазмер
200902_218_221.pdf305.59 кб