Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

приверженность к лечению

Приверженность рекомендациям и эффективность сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, получающих инсулинотерапию в Нижегородской области, по данным мобильного лечебно-диагностического центра «Сахарный диабет»

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 71-76
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Панова С.Ю., Петров А.В., Стронгин Л.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Приверженность пациентов рекомендациям является важным фактором успеха в управлении сахарным диабетом 2-го типа. Недостаточная приверженность может быть причиной плохого контроля, особенно у пациентов, получающих инсулин. Цель: изучить приверженность рекомендациям по питанию, физической активности и самоконтролю у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), получающих и не получающих инсулин. Материалиметоды. 550 пациентов с СД-2 обследовано в рамках работы мобильного диабет-центра в районах Нижегородской области. Проводилось общеклиническое обследование пациентов, определение уровня гликозилированного гемоглобина, креатинина, микроальбуминурии. Приверженность лечению оценивалась с помощью опросника Diabetes Self-Care Activities. Результаты. Пациенты на инсулинотерапии, несмотря на большую длительность заболевания и худшие показатели гликированного гемоглобина, имели схожие показатели по приверженности рекомендациям по питанию и физической активности, уходу за ногами, и только в отношении измерений гликемии отмечалась более высокая приверженность. Наиболее низкие показатели гликированного гемоглобина отмечались в группе с показателями приверженности по опроснику 3-5 дней. Заключение. Длительный диабет и худший контроль гликемии у пациентов на инсулинотерапии не приводят к улучшению приверженности питанию и физической нагрузке, что свидетельствует о недостаточном использовании обучения пациентов и является потенциальным ресурсом улучшения гликемического контроля.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_071-076.pdf397.07 кб

Туберкулез: философия жизнестойкости

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 592-596
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Аленин П.Н., Скворцова В.В., Фахрудинова Э.Р., Андриянова Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: рассмотрение взаимосвязи философского, социологического и психологического подходов к проблеме больного туберкулезом в ситуации болезни. Материал и методы. Философская рефлексия феномена туберкулеза как болезни осуществлялась на основе экзистенциального и структуралистского подходов. Социологический анализ включал использование количественной и качественной методологии для изучения социальных факторов или детерминант туберкулеза. Психологический инструментарий использовался для выявления внутреннего потенциала борьбы с болезнью, уровня жизнестойкости, его влияния на процесс лечения, анализа ситуации болезни как стрессового психического состояния. Результаты. По уровню жизнестойкости равными контрольным значениям оказались результаты опроса больных открытой формой туберкулеза легких мужчин третьего отделения. Выводы. Тест жизнестойкости позволяет выявить взаимосвязь между критериями жизнестойкости и комплаентностью больного, что может помочь в прогнозировании эффективности лечения, тактики ведения больного.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_592-596.pdf297.7 кб

Выполнение больными туберкулезом врачебных рекомендаций и трудности, возникающие при проведении лечения

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 741-743
Рубрика: Фтизиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Юдин С.А., Борзенко А.С., Деларю В.В., Калуженина А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение причин, влияющих на приверженность пациентов к лечению. Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование больных туберкулезом, находившихся на лечении в стационарных отделениях противотуберкулезных диспансеров (п=584), врачей фтизиатров (п=92) и врачей терапевтов Волгограда (п=144). Результаты. Проведенное исследование свидетельствует о том, что фтизиатрические пациенты считают, что врачебные рекомендации они соблюдают полностью в 76,5% случаев, а мнение медицинских работников оказалось полностью противоположным, так думали только 4,3% фтизиатров и 2,8% терапевтов. Основная масса опрошенных врачей уверены, что врачебные рекомендации выполняют только половина пациентов, больных туберкулезом, о чем говорили 54,4% фтизиатров и 31,3% терапевтов. Заключение. Формирование приверженности к лечению у больных туберкулезом следует проводить с учетом тех трудностей и проблем, которые указывают сами пациенты, а также критической оценки выполнения больными врачебных рекомендаций, влияющих на результат лечения. При решении медицинских проблем врачами-фтизиатрами уделяется недостаточно внимания влиянию психологических факторов с учетом имеющегося тендерного, возрастного и образовательного уровня пациента, что вынуждает искать новые пути взаимодействия врачей-фтизиатров и психотерапевтов в разработке индивидуального плана лечения и реабилитации каждого фтизиатрического пациента.

Прикрепленный файлРазмер
2013-04_741-743.pdf250.34 кб

Взаимосвязь клинического течения хронического билиарнозависимого панкреатита с показателями качества жизни и приверженности пациентов к поддерживающей терапии

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 203-207
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.И. Кашкина, Ю.В. Листишенкова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Анализировалось влияние клинического течения заболевания на качество жизни и приверженность к поддерживающей терапии больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом. Установлено, что снижение качества их жизни находится в тесной корреляционной зависимости с частотой обострений, выраженностью синдрома диспепсии и проявлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Рекомендации врача выполняются больными хроническим билиарнозависимым панкреатитом в недостаточной степени.

Прикрепленный файлРазмер
200902_203_207.pdf497.34 кб