Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

несросшийся перелом

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости

Резюме:

Цель: осуществить сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости типов А2 и A3 на основании опросника Oswestry Disability Index (ODI), стандартизированной системы оценки исходов переломов костей и их последствий (СОИ-1) и модифицированной радиографической оценки сращения переломов (mRUS). Материал и методы. Объектом исследования были 40 больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости, в том числе 22 с переломами типа А2 (I группа) и 18 с переломами типа A3 (II группа), средний срок наблюдения которых составил 29,5±19,5 месяца. Результаты. В I группе больных через 12 месяцев среднее значение индекса ODI составило 47±0,9 балла; результат оценки по системе СОИ-1 составил 85±1,8%; степень сращения переломов mRUS соответствовала 13,9±0,6 балла. Во II группе по итогам периода наблюдения среднее значение индекса ODI составило 46,2±0,9 балла; результат оценки по системе СОИ-1 составил 81,8±1,7%; степень сращения переломов mRUS соответствовала 13,7±0,6 балла. Заключение. Функциональное восстановление поврежденной конечности происходит раньше у больных I группы (перелом типа A3), а именно к 6 месяцам после операции, что подтверждается отсутствием статистически значимых различий в результатах оценки по опроснику ODI и системе СОИ-1, зарегистрированных через 12 месяцев, что обусловлено характером перелома, а не степенью его сращения и методикой хирургического вмешательства.

Прикрепленный файлРазмер
2019_03_641-643.pdf258.76 кб

Лечение краевых дефектов большеберцо-вой кости в условиях внешней фиксации отломков

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 727-731
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Русанов А.Г., Кауц О.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить эффективность усовершенствованной технологии лечения краевых дефектов больше-берцовой кости с использованием гранулированных композитных костно-пластических материалов в условиях внешней фиксации отломков. Материал и методы. Группу наблюдения составили 12 пациентов с последстви- ями травм нижних конечностей, которым выполнен остеосинтез переломов аппаратом внешней фиксации с аллопластикой дефекта. Для контроля процессов восстановления целостности костных структур использовали клинический и лучевые методы исследования, а также стандартизированную систему оценки исходов переломов костей и их последствий (СОИ-1). Результаты. Степень восстановления анатомо-функциональных показателей по системе СОИ-1 через 12-18 месяцев на фоне реабилитационных мероприятий составила 92±5%. Плотность костной ткани по шкале Хаунсфилда до операции составила 91,3±0,54 HU (р<0,05), увеличение данного параметра наблюдали к 1,5 месяца после операции до 153,1±0,97 HU, к 3-му месяцу до 162,7±0,78 HU. Заключение. Применение гранулированных композитных костно-пластических материалов для пластики краевых дефектов болыиеберцовой кости в условиях внешней фиксации отломков позволяет осуществить анатомическую реконструкцию кости, снизив травматичность хирургического вмешательства за счет отсутствия необходимости забора аутотканей из других зон.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03-2_727-731.pdf1.03 Мб