Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России

Оценка стадий хронической болезни почек у больных сахарным диабетом второго типа с помощью программы «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics»

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 484-488
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Яркова Н.А., Боровков Н.Н., Соловьянова Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить практическую возможность автоматизированного расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа на основе разработанной компьютерной программы «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics». Материал и методы. В исследование включены 233 пациента (78 мужчин и 155 женщин) с СД 2-го типа, которые были госпитализированы в нейроэндокринологическое отделение Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко за период с 2013 по 2016 г. Средний возраст больных составил 57,75 года [52; 64]. По данным анамнеза средняя длительность СД 2-го типа 5,3 года [0,3; 8,0]. Средний уровень гликозилированного гемоглобина (НЬА1с) составил 9,53% [7,0; 10,2]. Всем больным проведено клиническое и лабораторно-инструментальное обследование. Полученные сведения заносились в программу «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics» (авторы: Яркова Н.А., Боровков Н.Н., Терехова Д. А.). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью программы Statistics 7.0. Результаты. По данным исследования, у больных СД 2-го типа хроническая болезнь почек выявлена на доклинических стадиях С2 и С1 (56,2 и 25,8% соответственно). Заключение. Программа «Chronic_Kidney_Disease_Diagnostics» для нефрологов, эндокринологов, терапевтов позволяет диагностировать ХБП почек у пациентов терапевтического профиля на ранней доклинической стадии, обеспечивая быстрый расчет скорости клубочковой фильтрации.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_484-488.pdf429.53 кб

Организационные вопросы дистанционных тренингов медицинского персонала удаленных здравпунктов по экстренной медицинской помощи

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 617-619
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Орлов О.И., Мамонова Е.Ю., Леванов В.М.
Организация: ФГБУН ГНЦ РФ «Институт медико-биологических проблем» РАН, ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: исследование возможностей применения телемедицинских методов для организации системы дистанционных тренингов по обучению медицинского персонала сети удаленных здравпунктов современным методам оказания экстренной медицинской помощи. Применение телемедицинских технологий позволяет обеспечить применение единых современных стандартов оказания экстренной медицинской помощи в условиях крупных промышленных компаний, в которых медицинское обеспечение строится на основе аутсорсинга медицинских услуг. Технически тренинги были реализованы с использованием многоточечной видеоконференцсвязи между головным офисом компании и удаленными предприятиями, входящими в ее состав, реализованной на основе корпоративной системы связи. Была сформирована блок-модульная инфраструктура тренингов, которая включала как теоретические компоненты, реализованные в виде видеолекций, так и демонстрационную часть: презентации, демонстрацию видеофрагментов, приемов оказания медицинской помощи. Примененная методика позволила в короткие сроки провести дистанционное обучение более 300 медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь персоналу 48 предприятий.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_617-619.pdf260.09 кб

Приверженность рекомендациям и эффективность сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, получающих инсулинотерапию в Нижегородской области, по данным мобильного лечебно-диагностического центра «Сахарный диабет»

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 71-76
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Панова С.Ю., Петров А.В., Стронгин Л.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Приверженность пациентов рекомендациям является важным фактором успеха в управлении сахарным диабетом 2-го типа. Недостаточная приверженность может быть причиной плохого контроля, особенно у пациентов, получающих инсулин. Цель: изучить приверженность рекомендациям по питанию, физической активности и самоконтролю у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), получающих и не получающих инсулин. Материалиметоды. 550 пациентов с СД-2 обследовано в рамках работы мобильного диабет-центра в районах Нижегородской области. Проводилось общеклиническое обследование пациентов, определение уровня гликозилированного гемоглобина, креатинина, микроальбуминурии. Приверженность лечению оценивалась с помощью опросника Diabetes Self-Care Activities. Результаты. Пациенты на инсулинотерапии, несмотря на большую длительность заболевания и худшие показатели гликированного гемоглобина, имели схожие показатели по приверженности рекомендациям по питанию и физической активности, уходу за ногами, и только в отношении измерений гликемии отмечалась более высокая приверженность. Наиболее низкие показатели гликированного гемоглобина отмечались в группе с показателями приверженности по опроснику 3-5 дней. Заключение. Длительный диабет и худший контроль гликемии у пациентов на инсулинотерапии не приводят к улучшению приверженности питанию и физической нагрузке, что свидетельствует о недостаточном использовании обучения пациентов и является потенциальным ресурсом улучшения гликемического контроля.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_071-076.pdf397.07 кб

Растворимые формы дифференцировочных лейкоцитарных антигенов при хронической обструктивной болезни легких и их связь с нарушениями легочной вентиляции

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 530-533
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Макарова Е.В., Пластинина С.С., Любавина Н.А., Варварина Г.Н., Тюрикова Л.В., Сальцев С.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить особенности содержания растворимых форм мембранных молекул лейкоцитов и их взаимосвязи с прогрессированием заболевания при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материал и методы. Обследовано 50 больных ХОБЛ. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, спирометрия; сывороточное содержание антигенов sCD54, sCD50, sCD38, sCD25, sCD8, sCD95 sHLA I, sHLA-DR определяли иммуноферментным методом, результаты сравнивали с образцами сыворотки 30 здоровых доноров. Результаты. Выявлено снижение содержания всех растворимых форм мембранных молекул лейкоцитов при тяжелом течении ХОБЛ. При более легких вариантах болезни отмечено повышение уровня дифференцировочных молекул, что свидетельствовало об активации иммунных клеток в процессе иммунного ответа. Заключение. Обнаружены корреляционные связи между содержанием растворимых форм мембранных молекул и нарушениями легочной вентиляции, что подтвердило роль иммунокомпетентных клеток в патогенезе ХОБЛ.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_530-533.pdf306.61 кб

Лечение пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной потерей зубов

Год: 2013, том 9 Номер: №3 Страницы: 405-408
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Иванов С.Ю., Фомин М.Ю., Дымников А.Б., Мураев А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: оптимизация диагностики и планирования хиругического лечения пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной адентией. Материал и методы. Проведено комплексное лечение 16 пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными вторичной адентией. Из них 7 пациентов с диагнозом «скелетная форма дистальной окклюзии», 9 пациентов с диагнозом «скелетная форма мезиальной окклюзии». Результаты. Для оценки результатов лечения через 6 месяцев проводили контрольную ортопантомографию, КТ и ТРП а также фотографирование лица и зубных рядов. Критериями успешного лечения считали нормальное состояние положения ВНЧС с обеих сторон, стабильное состояние центральной окклюзии, состояние жевательного аппарата, позволяющее полностью выполнять жевательную функцию, гармоничная, удовлетворяющая пациента внешность. Заключение. Серьезные достижения в области диагностики зубочелюстных аномалий, а также открывшиеся возможности ЗО-визуализации при планировании ортогнатических операций наряду с совершенствованием хирургических техник позволяют добиваться прогнозируемого результата при лечении пациентов с различными формами деформаций челюстей. Прогресс в этой области приведет к расширению показаний к ортогнатическому лечению.

Прикрепленный файлРазмер
2013-03_405-408.pdf256.52 кб

Влияние препарата аторвастатин на показатели состояния эндотелия и острой фазы воспаления у пациентов, находящихся на программном гемодиализе

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 39-42
Рубрика: Клиническая фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Барсук А.Л., Возова A.M., МалинокЕ.В., Кузин В.Б., Ловцова Л.В., Окрут И.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение влияния препарата аторвастатин на показатели состояния эндотелия и острой фазы воспаления у пациентов, находящихся на программном гемодиализе (ПГД). Материал и методы. Две группы пациентов: 28 человек (основная) получали препарат аторвастатин по 20 мг 1 раз в сутки 30 дней на фоне ПГД; 26 человек (группа сравнения) находились только на ПГД. Уровень эндотелина 1-21 (ЭТ) и активность фактора Виллебранда (vWF) определяли методом иммуноферментного анализа, уровни оксида азота (NO) спе-крофотометрическим методом, С-реактивного белка (СРВ) иммунотурбодиметрическим методом, фибриногена по Клауссу. Результаты. У пациентов группы сравнения через 30 суток наблюдения отмечается увеличение содержания NO и ЭТ, а также снижение активности фактора vWF относительно исходных данных. Уровни фибриногена и СРВ при этом практически не изменяются. В основной группе изменения показателей состояния эндотелия аналогичны таковым в группе сравнения, а уровни фибриногена и СРВ снижаются. У пациентов основной группы регистрируется корреляционная связь между изменениями уровней ЭТ и фибриногена. Заключение. Аторвастатин через 30 дней применения в дозе 20 мг в сутки снижает уровни СРВ и фибриногена у пациентов, находящихся на ПГД, что подтверждает целесообразность применения статина у данной категории больных при наличии признаков воспаления.

Прикрепленный файлРазмер
2013-01_039-042.pdf293.75 кб

Патолого-морфологические особенности склероза шейки мочевого пузыря

Год: 2011, том 7 Номер: №4 Страницы: 768-771
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Клочай В.В., Артифексова А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка состояния микроциркуляции в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и ее значение в патогенезе склероза шейки мочевого пузыря. Материалы и методы. Основу работы составил анализ результатов лечения 1171 больного доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые прошли комплексное обследование, оперативное лечение и дальнейшее наблюдение. Основную группу составили 182 пациента с ДГПЖ, у которых в послеоперационном периоде развился СШМП (склероз шейки мочевого пузыря). В качестве контроля обследована группа больных ДГПЖ (200 человек), склероз шейки мочевого пузыря у которых в последующем не возник. Методы исследования: клинико-анамнестический, лабораторные и инструментальные. Результаты. Нарушение микроциркуляции в шейке мочевого пузыря является достоверным патогенетическим фактором развития в ней склероза как одного из серьезных осложнений оперативного лечения ДГПЖ. Наличие микроциркуляторных нарушений подтверждается гистологически. Воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря следует считать усугубляющим фактором, но не основным. Заключение. Наличие достоверных микроциркуляторных нарушений в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ требует в предоперационном периоде проведения корригирующей терапии с целью профилактики склероза

Прикрепленный файлРазмер
201104_768-771.pdf898.87 кб

Зависимость кариеса зубов от уровня гигиены полости рта у детей первого класса Нижнего Новгорода

Год: 2011, том 7 Номер: №1 Страницы: 323-325
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Чупрунова И.Н., Кривулина Г.В., Пятова Е.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Изучена зависимость заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов от уровня гигиены полости рта у школьников 1-го класса Нижнего Новгорода. Сделан вывод о прямой зависимости заболеваемости временных и постоянных зубов от индивидуальной гигиены полости рта, а также о необходимости проведения в дошкольном возрасте обучения детей уходу за полостью рта

Ключевые слова: рот, кариес, зубы, дети, гигиена
Прикрепленный файлРазмер
2011_01_Прил_323-325.pdf217.66 кб

Применение препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у детей в возрасте двух-шести

Год: 2011, том 7 Номер: №1 Страницы: 301-303
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Колесова О.В., Косюга С.Ю., Балабина Т.С., Володяшкина М.А., Веселов Д.В.
Организация: ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Проведена оценка эффективности применения препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у 52 детей в возрасте 2-6 лет, проживающих в местности с пониженным содержания фтора в питьевой воде. Использование препарата «Аргенат» в практике стоматологии детского возраста для лечения кариеса временных зубов представляет интерес в связи с выраженным бактерицидным действием ионов серебра, основными мишенями которых являются бактериальные ферменты и мембранные структуры клетки-микроорганизма

Прикрепленный файлРазмер
2011_01_Прил_301-303.pdf219.09 кб

Механизмы поражения и морфологические изменения нервной системы при электрической травме

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 374-377
Рубрика: Неврология Тип статьи: Обзор
Авторы: А.Е. Хрулев, В.Н. Григорьева, С.Е. Хрулев
Организация: ФГБУ Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздрава России, ФГБОУ ВО Нижегородская ГМА Минздрава России
Резюме:

Представлен анализ литературных данных, который раскрывает механизмы поражения и морфологические изменения нервной системы при электрической травме. Подробно рассмотрена роль повреждающего действия электрического тока в развитии патологии нервной системы

Прикрепленный файлРазмер
201002_374_377.pdf331.27 кб