Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

динамическое наблюдение после ЭПСТ

Варианты клинической манифестации ретродуоденальной перфорации при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 544-548
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Осумбеков Р.Б.
Организация: Ошский государственный университет (Киргизия)
Резюме:

Цель: изучение манифестаций ретродуоденальных перфораций при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) и инструментальной ревизии желчных протоков; исследование предрасполагающих факторов, определение оптимальной техники пробных канюляций. Материал и методы. На опыте 41 наблюдения изучались манифестирующие симптомы, анатомические особенности, технология ЭПСТ. Результаты. Ретродуоденальная перфорация может манифестировать прогрессирующей подкожной эмфиземой в первые 12 часов после ЭПСТ, острой динамической непроходимостью в аналогичный промежуток, болевым синдромом с сохраненной перистальтикой и более отдаленными осложнениями: флегмоной гепатодуоденальной связки, дуоденальным свищом забрюшинного пространства, пневмомедиастинумом. Использование проводников снижает вероятность перфорации на 40%. Заключение. Выявлено, что ретродуоденальная перфорация может протекать по шести клиническим вариантам. Предрасполагающими факторами являются атипичные анатомические варианты, проведение пробных канюляций без использования проводников.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_544-548.pdf514.06 кб