Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ревматоидный артрит

Случай быстрого прогрессирования амилоидоза почек при ревматоидном артрите

Год: 2017, том 13 Номер: №4 Страницы: 821-823
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Романова И.А., Магдеева Н.А., Никитина Н.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлено клиническое наблюдение неблагоприятного исхода амилоидоза почек у пациентки с ревматоидным артритом. Отсутствие базисной терапии при сохраняющейся активности процесса привело к быстрому развитию нефротической стадии вторичного амилоидоза у молодой женщины.

Прикрепленный файлРазмер
2017_04_821-823.pdf553.81 кб

Фармакоэкономический анализ лечения ревматоидного артрита ранней стадии и наиболее часто встречающихся коморбидных состояний

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 462-468
Рубрика: Фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Оконенко Т.Н., Хруцкий А.К., Оконенко Л.Б., Егорова Е.С.
Организация: ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого»
Резюме:

Цель: определить региональную структуру и стоимость лечения коморбидных состояний на ранней стадии ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. Проанализировано 100 медицинских карт больных РА, находившихся на стационарном лечении в Великом Новгороде в 2010 и 2014 гг. Рассмотрен арсенал лекарственных препаратов (ЛП), используемый врачами на ранней стадии РА, и проведена выкопировка лекарственных назначений. На основе данных, содержащихся в историях болезней, проведен фармацевтический и экономический анализ. Материал обрабатывали статистически. Результаты. Установлено широкое распространение коморбидных состояний у больных РА на ранней стадии, определена структура сопутствующей патологии. Выделены все назначенные ЛП и препараты с частотой назначения более 3%. Рассчитана средняя стоимость по каждому лекарственному назначению, проведен ABC-анализ. Заключение. Сопоставление врачебных назначений и нормативных перечней, касающихся государственных гарантий, выявило, что стандарт соблюдается не в полной мере. На ранней стадии РА высок процент больных с коморбидными состояниями (85,7-93,3%), в структуре которых лидерами стойко являются кардиоваскулярные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы. Стоимость лечения РА в ранней стадии и наиболее частых коморбидных состояний в 2014 г. возросла по сравнению с 2010 г., при этом ассортимент ЛП в 2014 г. уменьшился на 32%. Результаты ABC-анализа лекарственных назначений свидетельствуют о качественных и количественных изменениях в ключевых позициях ЛП.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_462-468.pdf598.33 кб

Влияние АЦЦП- и РФ-позитивности на формирование исходов раннего ревматоидного артрита в длительной перспективе

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 135-141
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ермакова Ю.А., Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Демидова Н.В.
Организация: ФГБНУ «НИИР им. В. А. Насоновой»
Резюме:

Цель: определить влияние антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ) на формирование 5-летних исходов раннего ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. Включено 204 пациента с ранним РА (0,05. Спустя 2, 3, 4 и 5 лет — 33,5±20,8 (25,3±14,2), 40,8±26,8 (31,9±20,2), 48,0±28,8 (37,2±22,6) и 55,6±30,5 (44,0±24,5) соответственно, р

Прикрепленный файлРазмер
2015_02_135-141.pdf475.2 кб

Влияние немедикаментозных методов лечения на психосоматические и иммунорегуляторные механизмы у больных ревматоидным артритом

Резюме:

Цель: сравнительный анализ влияния методов латеральной офтальмохромотерапии и низкоинтенсивной магнитотерапии на центральную и периферическую нервную систему и иммунный статус у больных ревматоидным артритом. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ воздействия у 44 больных ревматоидным артритом в возрасте от 18 до 65 лет, из которых 19 пациенток (43,2%) (1-я группа) получали низкочастотную низкоинтенсивную магнитотерапию и 25 пациенток (56,8%) (2-я группа) латеральную офтальмохромотерапию. Результаты. В 1-й группе достоверно улучшилась память, как кратковременная (с 69,2±9,0 до 81,7±12,7, р=0,003), так и реминисценция, относящаяся к среднесрочным характеристикам памяти (с57,3±22до79,0±14,5; р=0,004). У пациентов 2-й группы в процессе лечения отмечалась более выраженная динамика улучшения параметров высшей нервной деятельности, а именно кратковременной памяти (с 79,4±17 до 88,2±12, р=0,003) и реминисценции памяти (с69,4±27 до 82,4±19,5, р=0,0016). Заключение. Латеральная офтальмохромотерапия и низкочастотная магнитотерапия позволяют расширить перечень реабилитационных программ при ревматоидном артрите, заболевании, имеющем двойственный аутоиммунный и психосоматический генез.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04-01_878-882.pdf304.22 кб

Современные методы ранней диагностики ювенильных артритов

Год: 2013, том 9 Номер: №2 Страницы: 308-313
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Обзор
Авторы: Черненков Ю.В., Захарова Н.Б., Кузьмина А.А., Спиваковский Ю.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Проблема воспалительных заболеваний суставов — одна из самых обсуждаемых в педиатрии. В настоящее время большое значение придается поиску новых точных критериев диагностики, которые в итоге станут важным инструментом для диагностики, оценки активности болезни, определения прогноза, выбора метода лечения и мониторинга эффективности проводимой терапии.

Прикрепленный файлРазмер
2013-02_308-313.pdf279.99 кб

ДИНАМИКА АКТИВНОСТИ ЦИТОКИНОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Резюме:

В работе представлена динамика активности про- и противовоспалительных цитокинов сыворотки крови у 65 больных ревматоидным артритом в зависимости от активности, длительности воспалительного процесса, наличия либо отсутствия ревматоидного фактора.
Установлено, что уровень ФНО-a в сыворотке крови больных РА зависит от степени активности воспалительного процесса и длительности течения заболевания, оказываясь ниже при умеренной и высокой степени активности, а также при длительности заболевания более 5 лет. Содержание ИФ-у и ИЛ-4 в сыворотке крови больных РА зависит от степени активности воспалительного процесса и не зависит от длительности течения болезни. Уровень всех изучаемых цитокинов повышен по сравнению с контролем у больных как с наличием, так и отсутствием в сыворотке кровиревматодного фактора.

Прикрепленный файлРазмер
2008_04_056_058.pdf198.56 кб

ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Год: 2007, том 3 Номер: №1 Страницы: 24-27
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Никитина Н.М., Лобанова О.С., Ребров А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Ревматоидный артрит(РА) является наиболее распространенным воспалительным заболеванием суставов, которым страдает 0,5-1,0% населения. Среди причин смерти больных РА основное место занимают кардиоваскулярные заболевания, в основе которых лежит раннее развитие атеросклероза. В прогрессировании атеросклероза у больные РА участвуют как традиционные, так и относительно недавно идентифицированные факторы риска (ФР) развития сердечно- сосудистых заболеваний. Обзор посвящен одному из важнейших традиционных ФР атеросклероза -липидным нарушениям при РА, поскольку до настоящего времени нет единого мнения в отношении изменений липидного профиля приданном заболевании. Также рассмотрены вопросы влияния различных антиревматических препаратов на липидные показатели у больных РА.

Ключевые слова: ревматоидный артрит

Особенности ремоделирования костной ткани при воспалительных и дегенеративных заболеваниях тазобедренного сустава

Резюме:

Обнаружены однонаправленные изменения ремоделирования костной ткани, определяемые по уровню биохимических маркеров в сыворотке крови, при поражении тазобедренного сустава в далеко зашедшей стадии ревматоидного артрита и остеоартроза. Более грубые нарушения ремоделирования кости при ревматоидном артрите, очевидно, связаны с особенностями патогенеза ревматоидного воспаления.

Прикрепленный файлРазмер
200902_227_230.pdf333.38 кб