Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Попов М.В.

ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА России, врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Методика трансартериальной химиоэмболизации при первичных и метастатических опухолях печени

Резюме:

В обзоре литературы представлены данные о методике трансартериальной химиоэмболизации — широко используемом методе лечения первичных и вторичных опухолей печени. Показана роль химиоэмболизации как неоадъювантной терапии гепатоцеллюлярного рака (ГЦР), как методики лечения нерезектабельного ГЦР и как методики лечения метастатического поражения печени. Описана морфофункциональная основа методики, преимущества суперселективного интраартериального введения цитостатиков, особенно в сочетании с ишеми-ческим воздействием на опухоль. Затронута также тема выбора химиотерапевтического агента; рассмотрены современные насыщаемые цитостатиками микросферы, которые позволяют использовать большие дозы химиотерапевтического препарата без увеличения системного эффекта и увеличивают продолжительность его воздействия на опухоль. Отмечено отсутствие корреляции наличия и тяжести постэмболизационного синдрома с успешностью процедуры.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04-1_716-720.pdf254.88 кб

Роль дистально-проксимальной предоперационной эмболизации правой ветви воротной вены при хирургическом лечении злокачественных опухолей печени

Резюме:

Цель: оценка безопасности и эффективности применения метода дистально-проксимальной эмболизации правой ветви воротной вены с использованием окклюдера для превентивного увеличения малого остающегося объема печени при планируемой резекции. Материал и методы. В ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России данная методика была применена двум пациентам: с метастазами в печень рака мочевого пузыря в одном случае и колоректального рака — в другом. Пациенты — мужчины в возрасте 57 и 64 лет. Измерение остающегося объема печени осуществляли с помощью КТ-волюметрии. Эмболизация правой ветви воротной вены выполнялась транспеченочным ипсилатеральным доступом с применением частиц поливинилалкоголя и окклюдера AVP II. Результаты. В результате в обоих наблюдениях отмечался достаточный для выполнения резекции прирост остающегося объема печени (на 9 и 24%); прогрессирования опухолевого процесса и перио-перационных осложнений не наблюдалось. Заключение. Предоперационная эмболизация воротной вены с применением дистально-проксимальной методики является эффективной и перспективной методикой, позволяя увеличить число операбельных больных и снизить риск развития послеоперационной печеночной недостаточности.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04-1_713-716.pdf719.65 кб