Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

дети

Анатомо-функциональные нарушения у детей с плоской стопой

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 396-401
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сертакова А.В., Дохов М.М., Рубашкин С.А., Тимаев М.Х.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ анатомо-функциональных изменений у детей с плоской стопой. Материал и методы. Проведен анализ состояния стоп у 40 детей (34 мальчика и 6 девочек в возрасте от 5 до 14 лет, средний возраст 9,6±2,3 года). Группу сравнения составили 30 здоровых детей в возрасте 5-14 лет (средний возраст 8,5±2,5 года) без патологии стоп. Диагноз устанавливали на основании клинического обследования: жалоб, функциональных нагрузочных тестов, опросника качества жизни Oxford Ankle Foot Questionnaire, инструментальных методов диагностики (рентгенография, биомеханическое исследование). Результаты. В раннем возрасте (с пяти лет) дети начинали испытывать дискомфорт в области стоп при различной физической активности: среди проанализированных случаев 77% пациентов отмечали те или иные жалобы. При оценке качества жизни в виде анкетирования по OAFQ средние показатели составили 30,8±12,5 балла. У всех детей имелись признаки вертикализации таранной кости по отношению к пяточной, что обусловливало нарушение продольной оси суставов стопы и нормальной работы таранно-пяточного соединения. Нарушение временных характеристик шага стопы приводило к снижению ее функциональности. Заключение. В настоящее время проблеме плоской стопы у детей не уделяется достаточного внимания. Необходимо сосредоточиться на особенностях течения патологического процесса у детей 7-14 лет, используя современные методы диагностики. Объективные инструментальные данные показали значимые анатомические и функциональные расстройства: дисбаланс в таранно-ладьевидно-пя-точном комплексе, патобиомеханические нарушения временных и кинематических характеристик шага у детей с плоской стопой

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_396-401.pdf873.58 кб

Плоскостопие у детей: этиопатогенез и диагностика

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 389-395
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Затравкина Т.Ю., Рубашкин С.А., Дохов М.М.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Продольное плоскостопие — гетерогенная группа состояний, для которых характерно снижение высоты продольного свода стопы. В обзоре анализируются фундаментальные и современные источники литературы, отражающие продолжающуюся дискуссию отечественных и зарубежных специалистов о причинах формирования продольного плоскостопия у детей. Представлены литературные данные о возрастной динамике развития стоп, эпидемиологии плоскостопия в детском возрасте, влиянии плоскостопия на биомеханику стопы и походки. Освещены основные методы диагностики продольного плоскостопия.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_389-395.pdf1.04 Мб

Лучевые методы оценки функции почек у детей

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 385-388
Рубрика: Лучевая диагностика Тип статьи: Обзор
Авторы: Чехонацкая М.Л., Аверьянов А.П., Утц И. А., Великанова М.Г., Бобылев Д. А., Чехонацкий И. А.
Организация: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева СГМУ
Резюме:

Точная оценка почечной функции имеет решающее значение для адекватного дозирования медикаментов. Наиболее информативным маркером, отражающим функциональное состояние почек, является скорость клу-бочковой фильтрации (СКФ). Определение клиренса инулина — наиболее точный способ оценки СКФ у детей и взрослых. Вместе с тем метод является инвазивным, громоздким, детям младшего возраста требуется установка мочевого катетера. Методики радиоизотопной оценки СКФ могут решить эту проблему, однако все широко используемые радиоизотопы имеют способность к незначительному связыванию с белками плазмы, что приводит к занижению реальных значений

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_385-388_1.pdf278.2 кб

К вопросу о клинической картине и диагностике редких неврологических заболеваний

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 174-177
Рубрика: Неврология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Ульянова О.В. Куташов В.А., Брежнева Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Воронежская ГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Областная детская клиническая больница №1 (г. Воронеж)
Резюме:

Представлено клиническое наблюдение пациента Н, 2007 пр., с Х-сцепленной адренолейкодистрофией (Х-АЛД). Это редкое наследственное заболевание обмена веществ не только в России, но и во всем мире. Оно относится к группе пероксисомных болезней, связано с накоплением жирных кислот с очень длинной цепью и характеризуется сочетанным поражением нервной системы и надпочечников. Х-АЛД в неврологии и педиатрии требуют целенаправленного индивидуального подхода к каждому пациенту, проведения генетических анализов у родственников и пренатальной диагностики среди пациентов, входящих в группу риска. Ключевые слова: дети, генетическое заболевание, жирные кислоты с очень длинной цепью,

Прикрепленный файлРазмер
2018_01-1_174-177.pdf256.65 кб

Исследование уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы для оценки процесса адаптации при нейроинфекциях у детей

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 65-69
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Захарова И.С., Малюгина Т.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить особенности процесса адаптации у детей различного возраста с острыми нейроинфекциями в зависимости от этиологии, тяжести заболевания и периода болезни с использованием показателей состояния гипофизарно-тиреоидной системы. Материал и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 237 детей с различными нозологическими формами нейроинфекций (менингиты неясной этиологии (серозные и гнойные), энтеровирусные менингиты, менингоэнцефалиты неясной этиологии). Группу контроля составили 15 здоровых детей идентичного возраста. У всех пациентов методом иммуноферментного анализа определялся уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина сыворотки крови в острый период и в период реконвалесценции. Результаты. При нейроинфекциях состояние гипофизарно-тиреоидной системы зависит от периода и тяжести заболевания и не зависит от этиологии, возраста и пола ребенка. Заключение. По данным показателей гипофизарно-тиреоидной системы выявлено, что при нейроинфекциях развиваются различные адаптационные реакции, зависящие от реактивности детского организма и тяжести заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_065-069.pdf0 байтов

Показатели цитокинового статуса и уровни гормонов щитовидной железы у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 61-65
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Малинина Н.В., Малюгина Т.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить показатели ИНФ-а, ИНФ-у и ИЛ-1(3 у детей с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в зависимости от этиологии, наличия микст-инфекции, от тяжести заболевания, наличия осложнений, концентрации гормонов щитовидной железы. Материал и методы. Обследованы 147 пациентов в возрасте 1-10 лет в разгар ОРВИ и 15 практически здоровых детей. Больным проводили определение уровней ИЛ-1(3, ИНФ-а, ИНФ-у, трийодтиронина свободного (ТЗ) и тироксина свободного (Т4) методом ИФА с помощью стандартных тест-наборов ЗАО «Вектор-Бест», (пос. Кольцово Новосибирской обл.). Результаты. Выявили повышение уровня ИНФ-у у больных PC-инфекцией по сравнению с аналогичным показателем у здоровых детей. Установили повышение уровня ИНФ-а при тяжелой и уровня ИНФ-у при среднетяжелой форме ОРВИ. Обнаружили повышение уровня ИНФ-у у пациентов с микст-инфекцией. Удетей, имеющих осложнения, уровень ИЛ-1р оказался ниже почти в 2,4 раза, чем удетей без осложнений. Среди пациентов с осложнениями самые высокие цифры ИНФ-а выявлены у детей с пневмонией, а ИНФ-у повышался у больных бронхитом. При проведении корреляционного анализа наиболее высокие показатели ИНФ-а отмечались у детей с синдромом «низкого ТЗ», а ИНФ-у — у детей как с низким содержанием ТЗ, так и с низким содержанием Т4. Заключение. Установлено повышение уровня ИНФ-у у больных PC-инфекцией. Выявили, что у детей в остром периоде ОРВИ уровни ИЛ-1 (3, ИНФ-а не зависят от этиологического фактора ОРВИ. На эти показатели влияет тяжесть заболевания, которая в нашем исследовании была обусловлена развитием микст-инфекции, наличием и характером осложнений. Высокие показатели ИНФ-а и ИНФ-у имеют достоверную обратную корреляцию с уровнем ТЗ, что отражает степень интоксикации в остром периоде инфекционного заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_061-065.pdf280.21 кб

Косолапость у детей (обзор).

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 514-520
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Тимаев М.Х., Сертакова А. В., Куркин С.А., Рубашкин С. А., Анисимова Е.А., Анисимов Д.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Резюме:

В обзоре литературы представлены сведения об этиологии, распространенности, классификации различных видов косолапости у детей. Изучены механизмы развития патологической стопы, показания к консервативным и хирургическим методам лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03_514-520.pdf1023.81 кб

Характеристика случаев неблагоприятного исхода оказания медицинской помощи детям в шести субъектах Российской Федерации

Резюме:

Цель: определение особенностей ненадлежащего исхода оказания медицинской помощи детям, установленных при проведении комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Материал и методы. Материалом исследования были результаты комиссионных судебно-медицинских экспертиз из архивов отделов сложных экспертиз бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы, Московской, Пензенской, Самарской и Ульяновской областей и Республики Мордовия, проведенных с 1996 по 2006 г. Материал обрабатывали статистически с использованием пакета прикладного программного обеспечения Excel. Результаты. В работе представлены результаты анализа 279 комиссионных судебно-медицинских экспертиз (указанный материал исследования), проведенных в связи с неблагоприятными исходами оказания медицинской помощи детям. Заключение. Количество проведенных экспертиз взаимосвязано с численностью населения региона. Родители пострадавших детей в основном хотят привлечь медицинских работников к уголовной ответственности и преимущественно предъявляют юридические претензии к качеству оказания экстренной медицинской помощи; недовольство качеством оказания медицинской помощи чаще выражают родители детей в возрасте до трех лет. Юридические претензии чаще всего предъявляются к акушерам-гинекологам, педиатрам, хирургам, инфекционистам и анестезиологам-реаниматологам. Если вывод комиссионной экспертизы о характере патологического процесса совпадает с заключительным клиническим диагнозом, оказанная медицинская помощь, как правило, бывает надлежащей; при ненадлежащем оказании медицинской помощи высока вероятность причинения здоровью ребенка среднего, тяжкого вреда и смерти.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_010-013.pdf268.48 кб

Клинический случай диагностики синдрома Гольденхара у новорожденного мальчика

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 511-513
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Слесаренко Н.А., Еремина М.Г., Белоногова Ю.В., Рощепкин В.В., Еремин А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Актуальность темы обусловлена редкой встречаемостью данного дерматоза, генетической предрасположенностью, развитием в раннем детском возрасте. Учитывая существование множества клинических синдромов при лицевых деформациях, невозможность быстрого выявления сопутствующих признаков поражения других органов и систем, синдром Гольденхара представляет собой трудную диагностическую проблему и вызывает сложности в выборе тактики лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03-1_511-513.pdf854.07 кб

Инновационные технологии обучения самоуправлению атопическим дерматитом

Резюме:

Новое понимание болезни требует разработки современных методов в стратегии управления атопическим дерматитом. Индивидуальный подход в обучении пациентов с использованием современных гаджетов в дополнение к стандартным методам лечения является относительно новой концепцией в дерматологии. Образовательные программы при атопическом дерматите оказывают положительное влияние на тяжесть течения дерматоза, а также на психологические переменные.

Прикрепленный файлРазмер
2016_03-1_495-497.pdf1002.96 кб