Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Минздрава России

Сравнение клинических результатов медикаментозной терапии и хирургических методов лечения у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (метаанализ)

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 145-156
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коцоева О.Т.
Организация: ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Минздрава России
Резюме:

Цель: метаанализ клинических исследований по сравнительной эффективности медикаментозной терапии (МТ) и хирургических методов лечения, таких как сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ), сердечная ре-синхронизирующая терапия в сочетании с кардиоверсией-дефибрилляцией (СРТ-Д), системы вспомогательной поддержки кровообращения (СВК) и трасплантация сердца (ТС), у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалиметоды. В метаанализ было включено 41 клиническое исследование, общей численностью 29799 пациентов. Поиск данных проводился в следующих базах данных: MEDLINE, Medscape, Pubmed, а также интернет-сайтах, посвященные клиническим исследованиям (National Institutes of Health, Clinical Center, ClinicalStudyResults.org, ClinicalTrials.gov). Результаты. Хирургические методы лечения тяжелой ХСН лучше, чем МТ, снижают общую смерность, частоту повторных госпитализаций по поводу декомпенсации сердечной недостаточности, частоту нарушений ритма сердца, необходимость выполнения первичной или повторной ТС. Показано, что СРТ лучше снижала смертность от прогрессирования ХСН, чем ТС. Все изучаемые методы лечения (медикаментозные и хирургические) улучшают функциональный класс ХСН по NYHA и качество жизни пациентов, но не влияют на динамику фракции выброса левого желудочка. Заключение. Выявлен ряд существенных преимуществ хирургических методов лечения ХСН относительно общепринятой МТ. Однако в изучении эффективности медикаментозных и хирургических методов лечения тяжелой ХСН остается еще ряд нерешенных вопросов, особенно применительно к ТС.

Прикрепленный файлРазмер
2016_02_145-156.pdf2.69 Мб

Аритмии после пересадки сердца: причины возникновения и методы лечения

Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 534-537
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коцоева О.Т.
Организация: ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Минздрава России
Резюме:

В обзоре рассматриваются различные вопросы этиологии, патогенеза и современных методов профилактики и лечения аритмий в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших операцию по трансплантации сердца.

Прикрепленный файлРазмер
2015_04_534-537.pdf505.27 кб