Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Шоломов И.И.

ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, заведующий кафедрой нервных болезней, профессор, доктор медицинских наук

Критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий.

Год: 2017, том 13 Номер: №1 Страницы: 057-061
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Тошева М.И., Шоломов И.И., Шоломова Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Поражение периферической нервной системы часто выступает в качестве осложнения объемных оперативных вмешательств по поводу удаления злокачественного новообразования молочной железы. Цель: оценить критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексной диагностики и лечения 162 женщин, подвергшихся радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы в возрасте от 33 до 79 лет. Обследование включало неврологический осмотр, анализ психологического состояния с помощью шкал HADS, Жанет Тейлор и HDRS и проведение электронейромиографии. Результаты. В 98,76% случаев у пациенток после радикальной мастэктомии по поводу злокачественного новообразования молочной железы диагностирован односторонний плечевой плексит. У 1,24% установлено двустороннее поражение плечевых сплетений. Наличие болевого синдрома не являлось ведущей жалобой у всех исследуемых. Среди пациентов с выполненной классической мастэктомией значительно преобладали повреждения III и IV межреберных нервов. У постоперационных больных с проведенной модификацией радикальной мастэктомии чаще диагностировались нейро- и плексопатий. Согласие на одномоментную реконструктивную операцию напрямую коррелировало с уровнем образования и с семейным положением. Показатели депрессии и тревоги были ниже после проведения реконструктивно-пла-стической операции. Заключение. Выделены критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий. Выбор решения о характере и объеме реконструктивно-пластиче-ской операции находится во взаимосвязи с социальными составляющими жизни пациенток.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_057-061.pdf772.36 кб

Вторичные заболевания у пациентов с ВИЧ-обусловленной неврологической патологией

Год: 2016, том 12 Номер: №3 Страницы: 388-390
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шоломова Е.И., Ребров К.А., Шоломов И.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №11»
Резюме:

Цель: оценка структуры и частоты выявления вторичных заболеваний у больных с неврологическими проявлениями ВИЧ-инфекции. Материал и методы. Обследовано 304 пациента, инфицированных ВИЧ. Результаты. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфицировании проявляется энцефалопатией, васкулярными поражениями головного мозга, менингитами, подострым энцефалитом, вторичными повреждениями ЦНС. Количество С04-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных пациентов с неврологической патологией достоверно ниже. Большинство из них имеют коморбидные заболевания. Наиболее часто диагностируются гепатиты С и В, герпес, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, кандидоз, токсоплазмоз и туберкулез, микст-инфекции. Гепатиты В и С и герпес наиболее широко представлены у пациентов с ВИЧ-обусловленной энцефалопатией и цереброваскулярной формой ВИЧ. Наличие цитомегаловирусной инфекции коррелирует с развитием подо-строго энцефалита. Заключение. Проявления патологии нервной системы при ВИЧ-инфекции полиморфны и коррелируют с наличием вторичной коморбидной патологии. Такие состояния находятся в связи с иммунологическими показателями основного заболевания.

Нейронспецифическая енолаза как маркер поражения нервной системы при первичном гипотиреозе

Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 264-267
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кузнецова Е.Б., Герасимов С.В., Шоломов И.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «ОКБ г. Саратова» Минздрава России
Резюме:

Для прогнозирования и раннего выявления неврологических осложнений соматических заболеваний в последнее время стали использовать некоторые маркеры, определяемые в сыворотке крови пациента. Цель: оценка активности нейронспецифической енолазы (НСЕ) у больных с первичным гипотиреозом (ПГТ). Материал и методы. У 110 пациентов с ПГТ детально изучали неврологический и нейропсихологический статус, определяли уровень НСЕ в сыворотке крови. Результаты. Исследование показало, что активность НСЕ у больных ПГТ достоверно выше, чем у здоровых лиц. Кроме того, данный показатель зависел от пола, возраста пациентов, длительности существования эндокринопатии и наличия/отсутствия неврологической симптоматики. Заключение. Произведена комплексная оценка состояния нервной системы у больных ПГТ, определена ценность НСЕ как неспецифического маркера поражения НС у данной категории пациентов. Цель, поставленная в начале исследования, достигнута.

Особенности личности у пациентов, перенесших инфаркт головного мозга в бассейне средней мозговой артерии

Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 695-697
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Антонова Н.А., Шоломов И.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить особенности личности у пациентов, перенесших инфаркт головного мозга в бассейне средней мозговой артерии. Материал и методы. Обследовано 39 пациентов с инфарктом мозга в бассейне средней мозговой артерии. Всем пациентам проводилось клинико-инструментальное обследование (неврологический осмотр, дуплексное исследование сосудов шеи, головы, КТ или МРТ головного мозга). Для изучения особенностей личности использовался «стандартный многофакторный метод исследования личности» (СМОЛ). Результаты. Выявлены психологические реакции на болезнь: ипохондрия, депрессия, психастения, тревога. Заключение. Особенности личности пациентов с инфарктом мозга в бассейне средней мозговой артерии заключаются в появлении психологической реакции на психотравмирующую ситуацию, которая требуют психотерапевтической помощи.

Прикрепленный файлРазмер
2013-04_695-697.pdf297.07 кб

Исследование функции равновесия методом видеостабилометрии у пациентов с атаксией

Год: 2013, том 9 Номер: №1 Страницы: 92-97
Рубрика: Отоларингология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Мареев О.В., Шоломов И.И., Горожанкин А.В., Монахова О.А.
Организация: Энгельсский технологический институт (филиал) ФГБОУ ВПО Саратовский ГТУ им. Ю. А. Гагарина
Резюме:

Цель: оценка состояния функции равновесия при различных заболеваниях. Материал и методы. Методом видеостабилометрии обследованы 82 пациента, разделенных на следующие группы: больные болезнью Меньера, рассеянным склерозом, хронической ишемией головного мозга; лица без патологии функции равновесия, составившие группу сравнения. Результаты. Проведена статистическая обработка данных видеостабилометрии, выявлены достоверные различия между стабилометрическими показателями пациентов с расстройством равновесия и группы сравнения. Заключение. Видеостабилометрия может применяться в качестве объективного метода исследования функции равновесия для выявления патологии различного генеза.

Прикрепленный файлРазмер
2013-01_092-097.pdf456.1 кб

Особенности спектрального анализа медленноволновой активности у лиц трудоспособного возраста с когнитивно-мнестиче-ским дефицитом

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 775-777
Рубрика: Неврология Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Ганович Е.А., Жестикова М.Г., Сименихин В.А., Шоломов И.И., Маключенко Ю.А., Рихтер Т. Н.
Организация: ФГУ ФСС РФ ЦР «Топаз», г. Мыски, ГБОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Кемеровский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Проблема деменции в современной медицине становится одной из наиболее актуальной на сегодняшний день. В основе когнитивно-мнестической дисфункции в структуре вибрационной болезни лежит биологическое действие производственной вибрации, как на центральную нервную систему, так и на организм человека в целом. Анализ литературы свидетельствует о недостаточном изучении когнитивно-мнестического аспекта в структуре вибрационной болезни, а также о взаимосвязи с аффективно-тревожной сферой улиц, работающих в условиях воздействия вибрации.

Прикрепленный файлРазмер
201203-775-777.pdf278 кб

Неврологические осложнения при первичном гипотиреозе и возможности их коррекции

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 560-563
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шоломов И.И., Лутошкина Е.Б., Герасимов С.В., Салина Е.А.
Организация: ГБУЗ Областная клиническая больница, г. Саратова, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка состояния нервной системы у больных с первичным гипотиреозом до и после проводимого лечения. Материалиметоды. У 115 пациентов детально изучали неврологический и нейропсихологический статус, для оценки состояния периферической нервной системы выполнялась электронейромиография. Результаты. Полученные данные свидетельствуют об облигатном поражении нервной системы при первичном гипотиреозе, для коррекции которого с успехом могут быть использованы нейротрофические препараты. Заключение. В результате исследования произведена оценка состояния нервной системы у больных первичным гипотиреозом до и после проводимого лечения. Цель, поставленная в начале исследования, достигнута.

Прикрепленный файлРазмер
201202_560-563.pdf289.71 кб

Субклинические формы нейропатий при диафизарных переломах плеча

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 556-560
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шоломова Е.И., Романенко В.Ю., Нинель В.Г., Арутюнян Т.Р., Шоломов И.И., Шульдяков А.А.
Организация: ФГУ СарНИИТО Росмедтехнологий, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить частоту субклинических нейропатий у пациентов с диафизарными переломами плечевой кости в различные сроки лечения. Материалиметоды. Проведено клинико-нейрофизиологическое обследование 122 пациентов с диафизарными переломами плечевой кости. Результаты. У 57 после неврологического осмотра и электронейромиографии диагностированы посттравматические нейропатии. Заключение. В результате исследования реализована его цель. Выявлена частота посттравматических нейропатий как осложнений переломов плечевой кости. Далеко не всегда поражение периферических нервов проявляется клинически, что осложняет диагностику. Дано описание локализаций и форм повреждений, подробно описана динамика выявленных нарушений в процессе лечения. Рассмотрены вопросы диагностики скрытых форм нейропатий и стадий их проявления.

Прикрепленный файлРазмер
201202_556-560.pdf326.92 кб

Расхождения клинических и нейровизуализацонных данных при афазиях, связанных с инсультом

Год: 2006, том 2 Номер: №2 Страницы: 552-556
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шоломов И.И., Орнатская Н.А., Мещерякова Ю.Б.
Организация: Госпиталь (г. Саратов-63) ФБУ «354 ОВКГ» Минобороны России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление клинических особенностей афазий при острых нарушениях мозгового кровообращения, анализ соответствия типа афазии локализации очагов поражения. Материалиметоды. Проведено клиническое и нейровизуализационное обследование 58 пациентов с афазиями в остром периоде инсульта. Для идентификации типа афазии согласно принятой в нашей стране классификации А. Р. Лурия речевые функции исследовались по методике Е. Д. Хомской. Результаты. При сопоставлении результатов нейропсихологическо-го и нейровизуализационного исследований выявлено, что в 40 % случаев локализация очага не соответствует диагностированному типу афазии. В группе клинико-нейровизуализационных расхождений выявлено наличие средней корреляционной связи между степенью тяжести афазии и возрастом пациентов, а также степенью тяжести афазии и общей тяжестью неврологических проявлений инсульта. Показатели выраженности неврологического дефицита и речевых нарушений в данной группе были достоверно ниже, чем в группе соответствия. Заключение. Клинико-нейровизуализационные расхождения выявлены у 23 (40 %) обследованных пациентов. Топическое несоответствие проявлялось атипичной корковой локализацией (21,74 %), подкорковыми поражениями (47,83 %), а также томографически «немым» очагом поражения (30,43 %).

Прикрепленный файлРазмер
201202_552-556.pdf360.39 кб

Клинико-нейровизуализационные особенности вертеброгенной радикулопатии в сочетании с гемангиомами позвонков

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 521-524
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Салина Е.А., Лихачева Е.Б., Лутошкина Е.Б., Шоломов И.И., Шульдяков А.А. Щуковский Н.Н., Любицкий И.И., Чехонацкая М. Л., Чехонацкий А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить клинико-нейровизуализационные особенности вертеброгенной радикулопатии в сочетании с гемангиомами позвонков. Материалиметоды. Обследовано 56 пациентов с вертеброгенной радикулопа-тией в сочетании с гемангиомами позвонков. Результаты. У больных помимо болевого синдрома и очаговой неврологической симптоматики отмечались нарушения мочеиспускания и хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. При МРТ выделены три типа гемангиом позвонков в зависимости от структурных характеристик. Заключение. В результате исследования реализована его цель. Большинство гемангиом ведут себя асимптомно. Болевой синдром и неврологическая симптоматика обусловлены мышечно-тоническим компонентом, наличием грыж дисков, изменений межпозвонковых суставов, нарушением связочного аппарата. III тип гемангиом соответствует критериям агрессивности и требует оперативного лечения.

Прикрепленный файлРазмер
201202_521-524.pdf316.18 кб