Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Урология

Влияние преморбидного фона на течение мочекаменной болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 280-283
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Основин О.В., Попков В.М., Фомкина О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать соотношение между наличием неблагоприятных факторов в период новорожденное™ и детства больного и особенностью течения мочекаменной болезни (МКБ) у него во взрослом состоянии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные, полученные в ходе опроса больных и их родственников, анализа имеющихся выписок из историй болезни, амбулаторных карт 286 пациентов. Материал исследования обработан статистически. Результаты. Раннее развитие МКБ (в возрасте до 30 лет) наблюдается при угрозе прерывания беременности у матери, недоношенности, перенесенных в детстве заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем, в случаях отягощенного анамнеза по МКБ, а также при недоедании в детском возрасте. Двустороннее поражение мочевыделительной системы чаще регистрируется при искусственном вскармливании и недоношенности, заболеваниях пищеварительного тракта и осложненном анамнезе по МКБ, недоедании и плохих жилищных условиях в детстве, низком уровне дохода в семье. Камнеобразование в чашках чаще встречается у больных, при рождении которых фиксировались различные осложнения. Более частая локализация камней в лоханке наблюдается при недоношенности и искусственном вскармливании, а также у больных с перенесенными в детстве сердечно-сосудистыми заболеваниями. Камни в мочеточнике наблюдаются чаще при перенесенных заболеваниях органов дыхания. Заключение. Неблагоприятные факторы анте- и перинатального развития, перенесенные в детстве заболевания и социально-психологические факторы оказывают влияние на время начала и особенность течения МКБ.

Влияние преморбидного фона на течение мочекаменной болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 280-283
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Основин О.В., Попков В.М., Фомкина О.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать соотношение между наличием неблагоприятных факторов в период новорожденное™ и детства больного и особенностью течения мочекаменной болезни (МКБ) у него во взрослом состоянии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные, полученные в ходе опроса больных и их родственников, анализа имеющихся выписок из историй болезни, амбулаторных карт 286 пациентов. Материал исследования обработан статистически. Результаты. Раннее развитие МКБ (в возрасте до 30 лет) наблюдается при угрозе прерывания беременности у матери, недоношенности, перенесенных в детстве заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем, в случаях отягощенного анамнеза по МКБ, а также при недоедании в детском возрасте. Двустороннее поражение мочевыделительной системы чаще регистрируется при искусственном вскармливании и недоношенности, заболеваниях пищеварительного тракта и осложненном анамнезе по МКБ, недоедании и плохих жилищных условиях в детстве, низком уровне дохода в семье. Камнеобразование в чашках чаще встречается у больных, при рождении которых фиксировались различные осложнения. Более частая локализация камней в лоханке наблюдается при недоношенности и искусственном вскармливании, а также у больных с перенесенными в детстве сердечно-сосудистыми заболеваниями. Камни в мочеточнике наблюдаются чаще при перенесенных заболеваниях органов дыхания. Заключение. Неблагоприятные факторы анте- и перинатального развития, перенесенные в детстве заболевания и социально-психологические факторы оказывают влияние на время начала и особенность течения МКБ.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_280-283.pdf486.55 кб

Взаимосвязь показателей плотности и размеров конкрементов у больных нефролитиазом с эффективностью лечения методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии

Год: 2017, том 13 Номер: №1 Страницы: 77-81
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка результатов лечения больных нефролитиазом методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии на основе изучения параметров конкрементов почек по данным МСКТ. Материал и методы. В исследовании приняли участие 46 пациентов, находившихся на стационарном лечении в клинике урологии с установленным диагнозом мочекаменной болезни, с наличием одиночного конкремента почечной локализации размером от 10 до 17 мм. Всем пациентам проводился комплекс лабораторных и клинических исследований, включая мультиспиральную компьютерную томографию, а также производилась оценка почечной функции с помощью расчетной формулы. Элиминация конкрементов проводилась методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Результаты. Анализ корреляционных взаимоотношений и ROC-анализ не выявили достаточной связи между количеством проведенных сеансов ДЛТ и широко использующимися КТ-показателями эффективности ДЛТ. Заключение. Размер и средняя плотность конкремента по данным МСКТ не могут являться достоверной основой для прогнозирования эффективной фрагментации конкрементов при дистанционной литотрипсии у пациентов с МКБ при внутрипочечных камнях размером 10-17 мм.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_077-081.pdf548.75 кб

Prospects of modern methods of diagnosis of renal cancer

Год: 2017, том 13 Номер: №1 Страницы: 068-072
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Zakharova N.B., Komiagina Yu.M., Ponukalin A.N., Nickolsky Yu.Ye., Korolev A.Yu.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

In the researches of recent years it is shown that the cancer of kidneys has been developed against chronic inflammatory process which leads to decrease the activity of a differentiation by the epithelial cells and to strengthening of their proliferation. Further development of a cancer of kidneys is connected with participation of a large number of cytokine and growth factors. Thus tumor cells constantly interact with immune system. These processes lead to tumor associated macrophages which are locally suppressing the antineoplastic immune answer and controlling tumoral angiogenesis to emergence. Now along with a big group of molecular and genetic markers possibility of use of diagnostic and predictive indicators for the effective and personalized treatment of patients with renal cancer the research of tumor associated macrophages and an expression of various proangiogenic factors of an angiogenesis have been considered.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_068-072.pdf250.05 кб

Диагностическая значимость биомаркеров ангио-генеза и воспаления у пациентов с заболеваниями простаты

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 593-598
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попков В.М., Захарова Н.Б., Понукалин А.Н., Тонкошкур А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить характер изменения содержания PSA, маркеров ангиогенеза и воспаления в сыворотке крови больных с заболеваниями простаты. Материал и методы. Обследовано 72 пациента с уровнем общего PSA более 4 нг/мл. Первую группу составили пациенты с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ с гистологическим заключением) и с ДГПЖ и простатической интроэпителиальной неоплазией (ПИН) низкой степени (29 больных); вторую — с ПИН высокой степени (9); третью — с локализованным раком простаты (РПЖ) (5); четвертую — с местнораспространенным РПЖ (25); пятую — с метастатическим РПЖ (6). Результаты. У больных с заболеваниями простаты подъем уровня VEGF в сыворотке крови происходит одновременно с нарастанием содержания РЭАуже на этапе развития предраковых состояний (ПИН высокой степени) и на фоне высоких концентраций биомаркеров воспаления. Определение концентрации в сыворотке крови VEGF у пациентов с «серой зоной» PSA может иметь клиническое значение при персонифицированном ведении пациентов с РПЖ на этапе добиопсийной диагностики. Заключение. Одновременное повышение содержания в сыворотке крови VEGF и общего PSAy пациентов с РПЖ является одной из характеристик прогрессии опухолевого роста.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_593-598.pdf475.7 кб

Диагностика и комбинированное лечение больных с местно-распространенным раком простаты

Год: 2015, том 11 Номер: №3 Страницы: 317-322
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Попков В.М., Ким Т.Д., Понукалин А.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Рак простаты (РП) является одной из наиболее актуальных проблем современной онкоурологии. Представлен обзор методов лечения местно-распространенного РП, дается их сравнительная характеристика, показаны преимущества самостоятельных методов и их комбинации, приведены результаты многоцентровых исследований.

Прикрепленный файлРазмер
2015_03_317-322.pdf298.2 кб

Пиелонефрит и метаболические нарушения после уретеросигмостомии Mainz pouch II у больных раком мочевого пузыря

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 193-197
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Попков В.М., Понукалин А.Н., Гордеева В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В обзоре литературы представлены сведения об отдаленных осложнениях уретеросигмостомии Mainz pouch II, таких, как пиелонефрит и метаболические нарушения. Анализируются механизмы их развития, обсуждаются перспективы прогноза, ранней диагностики и способов борьбы с ними.

Прикрепленный файлРазмер
2015_02_193-197.pdf279.32 кб

Выявление факторов риска рецидива аденокарциномы простаты после HIFU терапии при помощи иммуногистохимических маркеров

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 654-658
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попков В.М., Маслякова Г.Н., Воронина Е.С., Фомкин Р.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление факторов риска рецидива аденокарциномы простаты после HIFU терапии при помощи иммуногистохимических маркеров. Материал и методы. Материал для данного исследования получен от пациентов с диагнозом «Аденокарцинома» до и после проведенной HIFU терапии. Морфологическое исследование проводилось при помощи иммуногистохимических маркеров: PCNA, Amacr, Е кадгерин, Bel2, Andr, Estr, VEGF, P53. Результаты. При исходном объеме простаты более 50 см3 у пациентов наблюдались признаки рецидива аденокарциномы. При низкой степени риска по Д'Амико после лечения снижалась экспрессия маркеров пролиферации, васкулоэндотелиального фактора, Amacr. При высокой степени риска наблюдалось достоверное увеличение экспрессии Bel2. В группе пациентов с наличием инвазии возрастали показатели по следующим маркерам: PCNA, Amacr, VEGF. Заключение. Пациенты с исходным объемом простаты менее 50 см3, низкой степенью риска по Д'Амико, отсутствием периневральной и периваскулярной инвазии имеют низкий риск рецидива после HIFU терапии; пациенты с высокой степенью риска по Д'Амико, наличием периневральной и периваскулярной инвазии, исходным объемом простаты более 50 см3, низкодифференцированной и криброзной формой аденокарциномы имеют высокий риск рецидива аденокарциномы. Рецидив аденокарциномы развивается независимо от сроков после HIFU терапии.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04_654-658.pdf280.6 кб

Опыт применения терагерцевой терапии у больных аденомой простаты в сочетании с хроническим абактериальным простатитом

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 649-654
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попков В.М., Киричук В.Ф., Лойко В.С., Маслякова Г.Н., Блюмберг Б.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: улучшение результатов лечения больных с аденомой простаты (АП) I-II стадии и хроническим абактериальным простатитом (ХПА) (категория III А) с помощью дополнительного воздействия терагерцевой терапии (ТГЧ-терапия) на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота 150,176-150,664 ГГц. Материал и методы. В работе обобщены результаты наблюдения 75 мужчин (1-я (основная) группа: 25 больных с АП 1-11 стадии и ХПА (категории III А), которым проводилась стандартная медикаментозная терапия в сочетании с ТГЧ-терапией; 2-я группа (сравнения): 25 больных с АП 1-11 стадии и ХПА, которым проводилась стандартная медикаментозная терапия; 3-я группа (контроля): 25 практически здоровых мужчин). Результаты. Сочетание ТГЧ-терапии и стандартного медикаментозного лечения у пациентов с АП и ХПА (категория III А) позволило достичь более выраженных улучшений по системе IPSS и QoL, более быстрого и выраженного обезболивающего эффекта, более значимого уменьшения объема простаты у пациентов в основной группе. После курса ТГЧ-терапии у данной категории пациентов выявлено статистически достоверное увеличение максимальной скорости кровотока в сосудах простаты, более значимое улучшение показателей секрета простаты, установлено улучшение реологических свойств крови. Заключение. ТГЧ-терапия оказывает благоприятное воздействие на клиническое течение АП 1-И стадии и ХПА (категория III А) и является вспомогательным методом лечения данной когорты пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04_649-654.pdf652.76 кб

Комбинирование трансуретральной резекции и HIFU-аблации простаты при лечении локализованного рака

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 450-455
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попков В.М., Фомкин Р.Н., Блюмберг Б.И., Шатылко Т.В., Седова Л.Н, Абрамова Э.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить результаты лечения пациентов с локализованной формой рака простаты при комбинации трансуретральной резекции (ТУРП) и HIFU-аблации. Материал методы. С февраля 2009 г. по февраль 2014 г. 100 больных с локализованной формой рака простаты были отобраны для проспективного исследования: 26 пациентов вошли в группу HIFU и 74 в группу комбинированного лечения (ТУРП+HIFU). Критериями отбора для HIFU-аблации были локализованный рак простаты, по поводу которого ранее не осуществлялось лечения, и уровень простатоспецифического антигена на момент постановки диагноза 15 нг/мл и менее. Все пациенты, соответствовавшие этим критериям, рассматривались как кандидаты для лечения и включения в анализ. Надир и стабильность PSA, гистологическое заключение, IPSS, качество жизни и осложнения оценивались во время послеоперационного наблюдения. Результаты. Отмечено статистически значимое влияние комбинации ТУР+HIFU на срок трансуретрального дренирования мочевого пузыря (медиана 40 дней против 7 дней), частоту недержания (15,4% против 6,9%), инфекции мочевыводящих путей (47,9% против 11,4%) и изменение IPSS в послеоперационный период (в среднем 8,91 против 3,37). В короткий период наблюдения не фиксировалось значительных изменений по отношению к эффективности: в группе HIFU частота повторных сеансов составила 25%, в группе ТУР/HIFU 4%. Заключение. HIFU-терапия — это современный, минимально инвазивный метод лечения рака простаты. Комбинация трансуретральной резекции и HIFU-аблации существенно снижает частоту осложнений, связанных с лечением. Ведение пациента после комбинированной ТУРП и HIFU-аблации сравнимо с ведением пациента после обычной ТУРП.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_450-455.pdf393.12 кб