Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

нейрохирургия

Возможности безрамной биопсии опухолей головного мозга глубинной и труднодоступной локализации и влияние ее результатов на стратегию лечения

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 312-317
Рубрика: нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шабунин А.В., Горожанин А.В., Вакатов Д.В., Шестаков А.А., Чехонацкий В.А.
Организация: ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ГКБ им. С. П. Боткина
Резюме:

Цель: оценка возможностей безрамной биопсии опухолей головного мозга с глубинной и труднодоступной локализацией и влияния ее результатов на стратегию лечения. Материал и методы. Объектами исследования послужили 56 пациентов с супратенториальными опухолями головного мозга глубинной и труднодоступной локализации. Всем пациентам выполнена биопсия с использованием безрамной нейронавигации по принятым стандартам. Результаты. В 9 случаях (16,1 %) отмечено расхождение данных предварительного МРТ-исследования и гистологического заключения пунктата после проведения биопсии, что изменило тактику лечения. Заключение. Биопсия опухолей головного мозга глубинной и труднодоступной локализации позволяет точно и наименее инвазивно установить правильный диагноз. Проведение безрамной биопсии с последующей иммуногистохимической верификацией биоптата позволяет правильно планировать дальнейшие методы лечения, увеличивая продолжительность и качество жизни пациентов с опухолями головного мозга глубинной и труднодоступной локализации.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_312-317.pdf835.66 кб

Исследование динамики хирургической активности в отношении гипертензивных внутримозговых гематом с помощью математического моделирования (на примере Республики Чувашия)

Резюме:

Цель: улучшение показателей эффективности результатов лечения больных с гипертензивными внутричерепными гематомами за счет оптимизации планирования на основе математической модели эпидемиологических данных и динамики показателей хирургического лечения. Материал и методы. Проанализированы 225 историй болезни пациентов с гипертензивными внутримозговыми гематомами, находившихся на обследовании и лечении в Республиканской клинической больнице города Чебоксары с января 2008 г. по декабрь 2017 г. Результаты. Отмечено сокращение количества операций по поводу гипертензивных внутримозговых гематом с 35 до 19, снижение летальности оперированных больных с объемом гематом от 30 до 60 мл с 2011 по 2017 г.; уменьшение количества операций в группе больных от 50 до 70 лет, у которых инсульты встречались наиболее часто, с 2010 по 2017 г. Заключение. Внедрение на этапах диагностики системы принятия решения позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору тактики хирургического лечения.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02_308-312.pdf746.73 кб

Методики аугментации и перкутанной видеоэндоскопической декомпрессии в лечении пациентов с остеопоротическими переломами позвонков

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 412-416
Рубрика: нейрохирургия Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Кравцов М.Н., Мирзаметов С.Д., Свистов Д.В.
Организация: ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России
Резюме:

В статье освещены дискуссионные вопросы, касающиеся эффективности хирургического лечения больных с остеопоротическими переломами позвонков. Анализируются причины неудачных исходов пункционной верте-бропластики. Описывается комбинированный метод хирургического лечения, включающий пункционную верте-бропластику и чрескожную видеоэндоскопическую фораминотомию, при сочетании локального и корешкового болевого синдромов, обусловленных стенозом межпозвонкового отверстия. Приведен клинический пример.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3_412-416.pdf916.98 кб

Алгоритм хирургического лечения болевых и спастических синдромов у пациентов после травмы спинного мозга

Год: 2015, том 11 Номер: №3 Страницы: 297-302
Рубрика: нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нинель В.Г., Смолькин А.А., Щуковский В.В., Коршунова Г.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель; разработать алгоритм хирургического лечения болевых и спастических синдромов у пациентов с последствиями травмы спинного мозга. Материал и методы. В основу алгоритма положено ретроспективное изучение результатов хирургического лечения 273 больных с болевыми и спастическими синдромами после травмы спинного мозга, которым последовательно выполняли нейромодуляционные методики и деструктивные оперативные вмешательства. Результаты. Разработанный алгоритм, апробированный у 166 пациентов с болевыми и спастическими синдромами, позволил добиться положительных результатов в 88,6% случаев при спастических и в 80,4% наблюдений при болевых и спастико-болевых синдромах. Заключение. Предлагаемый алгоритм позволяет систематизировать имеющиеся нейромодуляционные методы и так называемые «радикальные» деструктивные операции в лечении болевых и спастических синдромов, а тем самым улучшить результаты реабилитации пациентов с последствиями травмы спинного мозга.

Прикрепленный файлРазмер
2015_03_297-302.pdf498.1 кб

Факторы, влияющие на показания к хирургическому лечению детей с аномалией Киари I в сочетании со сколиозом без сирингомиелии

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 419-421
Рубрика: нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Глаголев Н.В., Козлитина Т.Н.
Организация: ВУЗ ВО «Областная детская клиническая больница № 2»
Резюме:

Цель: уточнить показания к хирургическому лечению аномалии Киари I в сочетании со сколиозом без сирингомиелии. Материал и методы. В статье рассмотрены результаты лечения детей с аномалией Киари I в сочетании со сколиозом без сирингомиелии. Декомпрессивная трепанация задней черепной ямки по поводу аномалии Киари I проведена 30 пациентам. У всех больных отмечался разной степени сколиоз. Оценены результаты клинического и рентгенологического обследования, данные компьютерной ангиографии и ультразвуковой диагностики сосудов головы и шеи в дооперационном и послеоперационном периодах. Исследована динамика угла деформации позвоночника после проведения пациентам декомпрессивной трепанации задней черепной ямки. Результаты. Установлено, что сколиоз убедительно регрессирует после этой операции, если угол искривления не превышает 30 градусов. Заключение. Наличие сосудистой патологии на уровне КВП следует учитывать при определении показаний к хирургическому лечению пациентов с аномалией Киари I в сочетании со сколиозом.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_419-421.pdf271.06 кб