Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Зоткин В.В.

НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, врач травматолог-ортопед

Изменчивость и связи параметров, характеризующих дисплазию тазобедренного сустава у детей 4-7 лет

Резюме:

Саратовский научно-медицинский журнал 2019; 15 (1): 61-66. Цель: выявить вариабельность и сопряженность параметров, характеризующих строение тазобедренного сустава (ТБС) у детей 4-7 лет, между собой и со степенью выраженности диспластических изменений костных и мягкотканных структур суставов. Материал и методы. Обследованы 132 ребенка 4-7 лет с дисплазией ТБС различной степени выраженности диспластических изменений (177 суставов). Изучены следующие признаки дисплазии сустава: угловые рентгенологические параметры, дефект хряща, электронейромиографические признаки, показатели биомеханики походки. Степень дисплазии (легкая, умеренная, выраженная) оценивали по разработанному авторами способу определения выраженности диспластических изменений тазобедренного сустава в баллах. Результаты. Легкие изменения тазобедренного сустава диагностировали у 9 пациентов 4-7 лет (15 суставов); умеренные диспластические нарушения выявлены у 74 пациентов (96 суставов); выраженные признаки дисплазии установлены у 49 пациентов (66 суставов). Коэффициент вариации признаков, характеризующих дисплазию ТБС, варьируется от 2,8 до 18,8%. Модуль коэффициентов корреляции, характеризующих силу связи изученных признаков, находится в диапазоне от 0,7 до 0,9. Заключение. Угловые рент- генологические параметры, дефект хряща, электронейромиографические признаки, показатели биомеханики походки характеризуются значительной изменчивостью и коррелируют с сильной и тесной силой между собой и со степенью диспластических изменений костных и мягкотканых структур ТБС.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_061-066.pdf517.18 кб

Аспекты мини-инвазивной хирургии статических деформаций переднего отдела стоп

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 540-545
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Имамов A.M., Норкин И.А., Воскресенский О.Ю., Емкужев О.П., Мурадалиев К.М., ЗоткинВ.В., Зубавленко Р.А
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Обзор посвящен различным подходам к возможностям мини-инвазивной хирургии при лечении статических деформаций переднего отдела стоп. Основу для мини-инвазивной коррекции статических деформаций переднего отдела стопы составляют методологические подходы, направленные на осуществление нефиксируемых клиновидных остеотомии первой плюсневой кости и основной фаланги большого пальца при сбережении противоположного основанию клина кортикального слоя, а также центральных плюсневых костей, удлиняющих те-нотомий разгибателей без наложения сухожильного шва, что обеспечивает правильную с ортопедической точки зрения ориентацию головок плюсневых костей под влиянием ранней полной физической нагрузки на стопу и создает препятствие избыточному перемещению сухожильных концов.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_540-545.pdf299.05 кб

Система оценки степени выраженности диспла-стических изменений тазобедренного сустава у детей раннего возраста

Резюме:

Цель: персонализировать выбор метода лечения детей 1-3 лет с дисплазией тазобедренного сустава с учетом комплекса патологических изменений в суставе с помощью разработанной программы для электронно-вычислительных машин. Материал и методы. У 82 детей (113 суставов) в возрасте от 1 до 3 лет с дисплазией тазобедренного сустава определяли степень выраженности диспластических изменений элементов сустава с помощью программы для ЭВМ. Результаты. С помощью разработанной программы пациентам определена степень выраженности диспластических изменений тазобедренного сустава (легкая — I, умеренная — II, выраженная — III) и назначено лечение. С легкими диспластическими изменениями ТБС (I) выявлено 28 детей (33 сустава), с умеренными (II) 31 (42 сустава) и с выраженными (III) 23 (38 суставов). При сумме баллов от 5 до 13 определяется легкая степень (I) дисплазии, пациентам назначается консервативное лечение с динамическим наблюдением и профилактикой развития коксартроза; при сумме баллов от 14 до 26 — умеренная (II), выполняют корригирующую межвертельную деторсионно-варизирующую остеотомию; при сумме баллов от 27 до 39 — выраженная степень (III), выполняют остеотомию таза и корригирующую межвертельную деторсионно-варизирующую остеотомию. Заключение. Лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава зависит от степени выраженности диспластических изменений. Разработанная программа позволяет оперативно определить степень дисплазии и выбрать метод лечения пациентов.

Система оценки степени выраженности диспла-стических изменений тазобедренного сустава у детей раннего возраста

Резюме:

Цель: персонализировать выбор метода лечения детей 1-3 лет с дисплазией тазобедренного
сустава с учетом комплекса патологических изменений в суставе с помощью разработанной
программы для электронно-вычислительных машин. Материал и методы. У 82 детей (113
суставов) в возрасте от 1 до 3 лет с дисплазией тазобедренного сустава определяли степень
выраженности диспластических изменений элементов сустава с помощью программы для ЭВМ.
Результаты. С помощью разработанной программы пациентам определена степень
выраженности диспластических изменений тазобедренного сустава (легкая — I, умеренная — II,
выраженная — III) и назначено лечение. С легкими диспластическими изменениями ТБС (I)
выявлено 28 детей (33 сустава), с умеренными (II) 31 (42 сустава) и с выраженными (III) 23 (38
суставов). При сумме баллов от 5 до 13 определяется легкая степень (I) дисплазии, пациентам
назначается консервативное лечение с динамическим наблюдением и профилактикой развития
коксартроза; при сумме баллов от 14 до 26 — умеренная (II), выполняют корригирующую
межвертельную деторсионно-варизирующую остеотомию; при сумме баллов от 27 до 39 —
выраженная степень (III), выполняют остеотомию таза и корригирующую межвертельную
деторсионно-варизирующую остеотомию. Заключение. Лечение детей с дисплазией
тазобедренного сустава зависит от степени выраженности диспластических изменений.
Разработанная программа позволяет оперативно определить степень дисплазии и выбрать
метод лечения пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_505-511.pdf599.79 кб

Коксартроз детского и подросткового возраста: возможные пути профилактики

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 751-755
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Норкин И.А., Сертакова А.В., Рубашкин С.А., Зоткин В.В., Герасимов В.А., Тимаев М.Х., Чибрикова Ю.А., Купина Е.С.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

В обзоре систематизированы сведения об основных группах гетерогенных болезней, исходом которых является коксартроз детского и подросткового возраста. Представлены данные об этиологии; патогенезе; методах диагностики, лечения и возможной профилактики развития осложнения (дистрофических изменений в тазобедренных суставах) для каждого заболевания.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03-2_751-755.pdf276.23 кб

Рентгеноанатомические и биомеханические особенности пациентов с диспластическим вывихом в тазобедренном суставе

Год: 2014, том 10 Номер: №1 Страницы: 114-119
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Юсупов К.С, Анисимова Е.А., Павленко Н.Н., Летов А.С., Зайцев В.А., Емкужев О.Л., Зоткин В.В., Марков Д.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести оценку рентгеноанатомических и клинико-биомеханических особенностей пациентов с диспластическим коксартрозом на фоне застарелых подвывихов и вывихов. Материал и методы. Обследованы 73 пациента (57 женщин и 16 мужчин) с диспластическим вывихом в тазобедренном суставе (ТБС) в возрасте от 31 до 76 лет. Применяли клинический, рентгенологический и биомеханический методы, использовали визуально-аналоговую шкалу ВАШ (см), опросник Мак-Гилла. Результаты. Осуществлен сравнительный анализ рентгенологических и биомеханических показателей у пациентов с различной степенью тяжести вывиха ТБС. Заключение. Выделенные особенности функционального статуса пациентов с различной степенью тяжести вывиха ТБС дают возможность прогнозировать тактику оперативного вмешательства и индивидуальную программу реабилитации.

Прикрепленный файлРазмер
2014_01_114-119.pdf616.39 кб