Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Кашкина Е.И.

ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета, доктор медицинских наук

Особенности лечения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни у женщин в период климактерия при наличии сахарного диабета второго типа

Год: 2016, том 12 Номер: №4 Страницы: 556-560
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Семикина Т.М., Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать критерии выбора оптимальной тактики поддерживающей терапии неэрозивной ГЭРБ ингибиторами протонной помпы у женщин с наличием СД 2-го типа в период климактерия. Материал и методы. Под наблюдением находились 186 пациенток в возрасте 45-59 лет с наличием ГЭРБ, у которых СД2 был зарегистрирован в 46 случаях. Тяжесть менопаузального синдрома оценивали по индексу модифицированного менопаузального индекса, уровень гликолизированного гемоглобина определялся на анализаторе фирмы «Abbot» (США). Результаты. Установлено, что независимо от вида поддерживающей терапии у женщин с наличием СД2 в период климактерия длительность ремиссии ГЭРБ снижается прямо пропорционально повышению значений уровня НЬА1с и индекса ММИ. Заключение. При слабой и умеренной выраженности климактерического синдрома ежедневный однократный прием омепразола в дозе 20 мг и «по требованию» дает сопоставимые результаты, в связи с чем у данной категории женщин преимуществом обладает режим «по требованию», так как снижает риск прогрессирования остеопороза и, следовательно, перелома костей. У женщин с тяжелым течением климактерия и уровнем НЬА1с>9,0% прием омепразола в дозе 20 мг ежедневно, через день и «по требованию» позволяет сохранить ремиссию заболевания в течение года не более чем в 30% случаев, однако выполнение рекомендаций врача по изменению образа жизни на 11 усл.ед. и более может увеличить этот показатель до 70%.

Прикрепленный файлРазмер
2016_04_556-560.pdf327.25 кб

Язвенный колит: критерии и метод прогнозирования очередного обострения

Год: 2014, том 10 Номер: №3 Страницы: 404-407
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кашкина Е.И., Федосова М.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: разработка критериев и метода прогнозирования очередного рецидива язвенного колита (ЯК) после выписки больного из стационара. Материал и методы. Под наблюдением в течение года находились 38 пациентов с ЯК. В качестве критериев прогнозирования рецидива использовались результаты оценки качества жизни (опросник SF-36), анализ состояния вегетативной нервной системы (коэффициент Хильдебранта и индекс Кердо) и уровень стрессогенной нагрузки по методике Холмса — Pare. Результаты. Установлено, что к факторам риска развития рецидива относятся низкие показатели качества жизни по шкалам RP, SF и МН опросника SF-36, значения коэффициента Хильдебранта >5,6 ед., индекса Кердо 314 баллов. Заключение. С помощью многомерной математической статистики получено аналитическое выражение, позволяющее прогнозировать сроки очередного рецидива ЯК.

Прикрепленный файлРазмер
2014_03_404-407.pdf267.6 кб

Особенности экспрессии лектинов при неспецифическом язвенном колите

Год: 2012, том 8 Номер: №4 Страницы: 937-942
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Маркова А.А., Кашкина Е.И., Маслякова Г.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести анализ экспрессии лектинов в слизистой оболочке толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) в зависимости от длительности, тяжести заболевания, локализации и активности воспалительного процесса. Материал и методы. Обследовано 48 пациентов с НЯК и 15 практически здоровых людей. В слизистой оболочке толстой кишки определялась экспрессия специфических лектинов. Результаты. У практически здоровых людей не отмечалось экспрессии изучаемых лектинов. У больных НЯК имелись различия в экспрессии лектина завязей пшеницы. Заключение. У больных НЯК установлена зависимость экспрессии пектина завязей пшеницы WGA-тропного к N-ацетилглюкозамину от тяжести течения и активности воспалительного процесса.

Прикрепленный файлРазмер
201204-937-942.pdf1.07 Мб

Панкреатогенный сахарный диабет: актуальные проблемы патогенеза и лечения

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 862-867
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Обзор
Авторы: Ребров А.П., Куницына М.А., Кашкина Е.И., Архангельская Е.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен проблеме панкреатогенного сахарного диабета. Отмечается, что распространенность панкреатогенного сахарного диабета требует уточнения. В анализируемых работах недостаточно полно отражено влияние локализации структурных изменений в ткани поджелудочной железы на риск развития сахарного диабета. В результате изучения литературных данных установлено, что лечение панкреатогенного сахарного диабета до настоящего времени не унифицировано и носит преимущественно описательный характер, что указывает на необходимость дальнейших исследований с целью оптимизации и повышения эффективности его лечения.

Прикрепленный файлРазмер
201203-862-867.pdf266.7 кб

Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения панкреато-генного сахарного диабета при алкогольной и билиарной формах хронического панкреатита

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 859-862
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ эффективности различных методов лечения панкреатогенного сахарного диабета (СД) при алкогольной и билиарной формах хронического панкреатита (ХП). Материалиметоды. Под наблюдением находились 86 больных ХП с впервые выявленным СД. Оценка степени компенсации углеводного обмена по уровню НЬА1с осуществлялась на анализаторе IMX фирмы «Abbot» (США). На первом этапе лечения СД было рекомендовано изменение образа жизни, прием креона 30-60 тыс. ед в сутки. На втором этапе терапии при необходимости добавлялся гликлазид. Результаты. Установлено, что независимо от длительности алкогольной формы ХП при развитии на его фоне СД рекомендации по изменению образа жизни в сочетании с приемом ферментов в 90% случаев окажутся неэффективными. Заключение. При трех и более рецидивах в год алкогольной формы ХП вероятность достижения целевых значений НЬА1с на фоне изменения образа жизни и приема ферментов снижается в 2 раза, в связи с чем требуется назначение пероральных сахароснижающих препаратов.

Прикрепленный файлРазмер
201203-859-862.pdf266.3 кб

Особенности клинического течения и качества жизни больных хроническим панкреатитом при развитии сахарного диабета

Год: 2011, том 7 Номер: №1 Страницы: 087-091
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Изучены особенности клинического течения и качества жизни 183 больных хроническим панкреатитом при развитии у них сахарного диабета. Установлено, что после развития сахарного диабета количество обострений возрастает на 36,7%, число дней временной утраты трудоспособности - на 27,8%, отмечается снижение качества жизни

Прикрепленный файлРазмер
201101_087-091.pdf311.01 кб

Современные представления об алкогольной болезни печени

Год: 2010, том 6 Номер: №2 Страницы: 317-322
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: А.А. Антонян, Е.И. Кашкина, Р.В. Лякишева
Организация: ГУЗ Саратовская ОКБ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлен обзор современных данных о патогенезе, особенностях течения, прогрессирования патологического процесса, методах лечения пациентов с алкогольной болезнью печени

Прикрепленный файлРазмер
201002_317_322.pdf379.94 кб

Нарушение цикла сон-бодрствование как критерий прогнозирования очередного обострения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Год: 2009, том 5 Номер: №3 Страницы: 355-357
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.И. Кашкина, Р.В. Лякишева
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Целью настоящего исследования являлось определение взаимосвязи между риском развития обострения заболевания в течение ближайшего месяца и изменениями цикла сон-бодрствование у больных гастроэзофагеальной рефлкжсной болезнью. Обследованы 40 пациентов, у которых в стадии ремиссии трехкратно в течение недели определялись качественные и количественные характеристики сна. В течение последующего месяца осуществлялось динамическое наблюдение за данной группой больных для своевременной диагностики очередного обострения. Установлено, что нарушения показателей сна, таких как поздний отход ко сну, длительное засыпание, раннее пробуждение, уменьшение продолжительности сна, частота пробуждений, наличие неприятных сновидений, являются прогностически неблагоприятными факторами риска развития очередного рецидива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в течение ближайшего месяца, а сохранение ремиссии данного заболевания в наибольшей мере связано с длительностью засыпания и временем пробуждения.

Прикрепленный файлРазмер
200903_355_357.pdf253.05 кб

ФОРМИРОВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ НА ФОНЕ СИНДРОМА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Резюме:

У военнослужащих по призыву наличие синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани в сочетании с высоким уровнем психоэмоционального напряжения, связанного с необходимой адаптацией к новой
социально- психологической средз обитания, способствует развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. С данным заболеванием в наибольшей степени ассоциированы такие признаки синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани, как астеническое телосложение, деформация грудной клетки, готическое небо и гипермобильность суставов.

Прикрепленный файлРазмер
2008_04_046_049.pdf183.55 кб

Взаимосвязь клинического течения хронического билиарнозависимого панкреатита с показателями качества жизни и приверженности пациентов к поддерживающей терапии

Год: 2009, том 5 Номер: №2 Страницы: 203-207
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Е.И. Кашкина, Ю.В. Листишенкова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Анализировалось влияние клинического течения заболевания на качество жизни и приверженность к поддерживающей терапии больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом. Установлено, что снижение качества их жизни находится в тесной корреляционной зависимости с частотой обострений, выраженностью синдрома диспепсии и проявлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Рекомендации врача выполняются больными хроническим билиарнозависимым панкреатитом в недостаточной степени.

Прикрепленный файлРазмер
200902_203_207.pdf497.34 кб