Clinical results of the complex prevention of the acute postoperative pancreatitis at the surgical gastroenterology
Year: 2013, volume 9 Issue: №4 Pages: 962-968
Heading: Surgery Article type: Original article
Authors: Kotenko К.V., Voskanyan S.Е., Korsakov I.N., Naydenov Е.V., Timashkov D.A., Gavrilyuchenko R.B., Zhangazinov A.L., Sayapin D.A., Voronina I.V.
Organization: State Scientific Research Center n.a. A.I. Burnasyan — Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency
Heading: Surgery Article type: Original article
Authors: Kotenko К.V., Voskanyan S.Е., Korsakov I.N., Naydenov Е.V., Timashkov D.A., Gavrilyuchenko R.B., Zhangazinov A.L., Sayapin D.A., Voronina I.V.
Organization: State Scientific Research Center n.a. A.I. Burnasyan — Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency
Summary:
The article aims to study the results of the complex prevention of the acute postoperative pancreatitis in the surgical gastroenterology. Material and methods. 2968 patients with various disorders of the digestive system were operated. Empirical preventing of the acute postoperative pancreatitis was used in the control group. Complex prevention of the acute postoperative pancreatitis in the main group of patients included the use of Dalargin, intravenous infusion of Octreotide, duodenal trypsin enzyme inhibition; intraduodenal reversal of pancreatic secret; intraductal injection of Lidocaine and external transnasal drainage of the pancreatic and biliary ducts. Results. The frequency of acute postoperative pancreatitis was 12.2% in the main group. The frequency of acute postoperative pancreatitis was 36.9% in the control group. Increased frequency of a mild form of the acute postoperative pancreatitis observed in the main group compared with the control. At the same time reducing the frequency of the moderate severity and severity forms of the acute postoperative pancreatitis observed in the main group compared with the control. Reduction of the morbidity (13.6% vs. 25.1%), hospital mortality (1.6% vs. 3.5%), the duration of the postoperative hospital bed-day (12.1±0.4 vs. 16.7±0.6) were identified in the main group patients compared with the control group. Conclusion. The use of the given scheme for the complex prevention of the acute postoperative pancreatitis allowed significantly reduce the frequency and severity of illness, morbidity, reduce the duration of postoperative hospital bed-day and hospital mortality, as well as the frequency of both mild and severity, and fatal postoperative complications in all investigated groups of patients.
Keywords: acute postoperative pancreatitis, duodenal enzyme inhibition, external drainage of the main pancreatic duct, intraduodenal reversion of pancreatic secret, parapancreatic microirrigation, prophylaxis
Bibliography:
1. Афанасьев С. Г., Авдеев С. В., Августинович А. В., Пак А. В. Возможности медикаментозной профилактики послеоперационного панкреатита при хирургическом лечении рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 5. С. 24-28;
2. Восканян С. Э., Корсаков И.Н., Найденов Е.В. Профилактика острого послеоперационного панкреатита в хирургии рака поджелудочной железы //Анналы хирургической гепато-логии.2013. Т. 18, №2. С. 95-102;
3. Вычужанин Д. В., Егоров А. В., Левкин В. В., Хар-лов Н. С, Степанов С. Н. Диагностика и профилактика послеоперационного панкреатита //Хирургия: Журнал им. Н. И. Пи-рогова. 2012. № 4. С. 63-69;
4. Найденов Е.В., Восканян С. Э. Парапанкреатическая микроирригация после радикальной дуоденопластики у больных с высокой степенью риска развития острого послеоперационного панкреатита // Кубанский научный вестник.
2010. №7. С. 118-121;
5. Полушин Ю. С, Суховецкий А. В., Сурков М. В., Пащенко О. В., Широков Д. М. Острый послеоперационный панкреатит. СПб.: Фолиант, 2003. 160 с,;
6. The risk for immediate postoperative complications after pancreaticoduodenectomy is increased by high frequency of acinar cells and decreased by prevalent fibrosis of the cut edge of pancreas/M. Laaninen, M. Blauer, K. Vasama [et al.]// Pancreas. 2012. Vol. 41, №6. P. 957-961;
7. Восканян С. Э., Найденов Е. В. Влияние острого послеоперационного панкреатита на отдаленные функциональные результаты радикальной дуоденопластики // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. №12. С. 57-60;
8. Полуэктов В.Л., Долгих В.Т., Морозов С. В., Добровольский А. И. Возможности профилактики острого панкреатита при резекции желудка по поводу «трудных» осложненных язв двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2009. № 5. С. 20-23;
9. Восканян С. Э., Найденов Е.В. Функциональное состояние поджелудочной железы после клиновидной резекции дуоденальной стенки и парапанкреатической микроирригации // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.
2011. №7. С. 32-40;
10. Найденов Е.В., Восканян С. Э. Влияние парапанкреатической микроирригации на микроциркуляцию в поджелудочной железе после клиновидной резекции дуоденальной стенки // Кубанский научный вестник. 2010. № 3/4. С. 143-148;
11. Assessment of complications after pancreatic surgery. A novel grading system applied to 633 patients undergoing pancreaticoduodenectomy / M.L. DeOliveira, J.M. Winter, M. Schafer [et al.] //Ann. Surg. 2006. Vol. 244, № 6. P. 931-937;
12. Послеоперационный панкреатит при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе / А. Г. Кригер, В. А. Кубышкин, Г. Г. Кармазановский [и др.] // Хирургия: Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. №4. С. 14-19;
13. Meta-analysis: somatostatin or its long-acting analogue, octreotide, for prophylaxis against post-ERCP
pancreatitis / F. Omata, G. Deshpande, Y. Tokuda [et al.] // J. Gastroenterol. 2010. Vol. 45, № 8. P. 885-895.
| Attachment | Size |
|---|---|
| 2013_04-01_962-968.pdf | 340.87 KB |
Русский
English