Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№3, 2019, том 15

Роль и место тестирования в оценке уровня освоения компетенций студентами старших курсов медицинского университета

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 711-714
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Губанова Г.В., Шеметова Г.Н., Рябошапко А.И., Шебалова Е.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Внедрение компетентностного подхода в условиях реализации последнего поколения ФГОС ведет к формированию новой контрольно-оценочной системы образовательных результатов, которая позволяет учитывать все показатели, полученные студентами при прохождении дисциплины, т.е. оценить не только конечный разовый результат, но и процесс обучения. В статье обсуждается формирование фонда оценочных средств для тестового контроля знаний на кафедрах медицинского университета с целью объективизации оценки уровня освоения компетенций по дисциплинам основных образовательных программ. Раскрываются подходы к пониманию роли и места тестирования в оценке уровня освоения компетенций студентами старших курсов медицинских высших учебных заведений, а также анализируется опыт его применения. Описаны достоинства и недостатки использования тестов в процессе определения учебных достижений.

Ключевые слова: фонды оценочных средств, тестовый контроль, студенты медицинского университета, профессиональные компетенции, поликлиническая терапия

Из опыта преподавания биологии иностранным студентам медицинского вуза

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 707-710
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи:
Авторы: Дурнова Н.А., Андронова Т. А., Синичкина О.В., Шереметьева А. С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: обобщить опыт преподавания биологии иностранным студентам медицинского вуза на русском языке и по билингвальной программе. Учебно-методическая работа, проводимая на кафедре общей биологии, фармакогнозии и ботаники СГМУ с иностранными студентами, способствует оптимизации занятий, делает их более продуктивными и информативными. Намечены пути поиска новых инновационных методов и подходов в обучении, направленных на формирование профессиональных компетенций. Необходимыми условиями успешного обучения иностранных студентов являются использование современных информационно-образовательных технологий и дистанционных форм обучения, интеграция обучающихся в информационно- образовательную среду вуза. В геополитическом масштабе обучение иностранных студентов повышает международный престиж российского образования и увеличивает контингент лиц, положительно воспринимающих нашу страну.

Ключевые слова: формы контроля, ситуационные задачи, самостоятельная работа, мотивация, иностранные студенты

Динамика частоты алкоголь-ассоциированной смертельной автомобильной травмы в Саратовской области за 2006-2017 годы

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 701-706
Рубрика: Судебная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Савенкова Е.Н., Ефимов А.А., Алексеев Ю.Д., Райкова К.А., Авдеева О.С, Гавриченко Е.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести анализ динамики частоты алкоголь-ассоциированной смертельной автомобильной травмы в Саратовской области за 2006-2017 гг. Материал и методы. Проанализированы результаты судебно-медицинских исследований трупов лиц, погибших вследствие автомобильной травмы в период с 2006 по 2017 г Результаты. Установлено, что к концу исследуемого периода уменьшилась доля алкогольных опьянений в смертельных случаях ДТП с 35-40% (2012-2015 гг.) до 23,5% (2017 г.). До 2015 г. частота опьянений при травме в салоне и у пешеходов почти не отличалась, составляя 35-40%, к 2017 г. доля пострадавших пешеходов с этанолемией более чем в два раза превысила таковую среди пострадавших в салоне, причем в структуре опьянений у пешеходов преобладает концентрация 2,5-3,5%о и более. Наряду с уменьшением фиксации этано-лемии среди водителей (с уровня около 40% в 2012-2015 гг. до 23,5% в 2017 г.) уменьшилась и доля тяжелых опьянений, которая до 2012 г. составляла от 33 до 60%, в2017г она снизилась до 25%. Изменился возрастной состав алкоголь- ассоциированной автомобильной травмы: уменьшилась доля опьянений среди лиц 17-30 лет, увеличилась в возрастных группах 31-40 лет и 41-50 лет. Заключение. За 12-летний период в Саратовской области в структуре алкоголь-ассоциированной автомобильной травмы наметились положительные тенденции, выражающиеся в уменьшении доли пострадавших с этанолемией в салоне, среди водителей, а также в уменьшении опьянений среди молодежи. Отрицательными тенденциями следует считать: увеличение доли пешеходов с наличием алкоголя в крови с преобладанием концентрации, соответствующей тяжелой степени опьянения; увеличение доли опьянений в старших возрастных группах.

Ключевые слова: анализ, алкогольное опьянение, автомобильная травма

Отличительные особенности морфологических изменений почечной ткани при разных моделях светового десинхроноза

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 697-700
Рубрика: Патологическая физиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Злобина О.В., Иванов А.Н., Милашевская Т.В., Бугаева И.О.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнительный анализ морфологических изменений почек, возникающих при различных моделях световой десинхронизации. Материал и методы. Исследование проведено в два этапа на 60 белых крысах-самцах. Модель LL 0:24 изучалась на первой и второй опытных группах, которые находились в условиях круглосуточного светового воздействия в течение 10 и 21 суток. Модель LD 18:6 изучалась на третьей и четвертой опытных группах, которые также находились в условиях эксперимента в течение 10 и 21 суток соответственно. Контрольная группа на протяжении всего эксперимента была в естественных условиях. Результаты. Регистрируемое уменьшение размеров почечного тельца у животных третьей и четвертой групп является более стойким и выраженным по сравнению с изменениями в первой группе. Уменьшение площади сосудистого клубочка и расширение капсулы Шумлянского-Боумена при круглосуточном освещении отмечаются лишь на 21-е сутки, а при изучении модели 18:6 эти показатели статистически значимо отличаются от контрольных значений уже на 10-е сутки эксперимента. Кроме того, у животных третьей опытной группы регистрируются значимые изменения в юкстамедуллярных нефронах, что связано с активацией коллатерального кровотока уже на 10-е сутки эксперимента. Заключение. Обнаруженные морфологические изменения свидетельствуют о более сильном стрессорном воздействии модели LD 18:6 по сравнению с моделью LL 0:24. Тем не менее в обеих экспериментальных группах отмечаемые изменения носят ишемический характер, приводящий к развитию склеротических изменений, что в дальнейшем может отрицательно сказаться на работе почек и привести к развитию необратимых изменений.

Ключевые слова: световой десинхроноз, морфофункциональное состояние почек, морфометрические критерии

Особенности топографии резцового канала в первом периоде зрелого возраста

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 690-696
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Калмин О. В., Илюнина О. О., Зюлькина Л. А.
Организация: ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

Цель: изучить топографию резцового канала в зависимости от пола, параметров краниофациального комплекса и зубного ряда. Материал и методы. Объектом исследования послужили 174 взрослых человека обоего пола в возрасте 20-35 лет (первый период зрелого возраста) (80 мужчин и 94 женщины). Определяли лицевой индекс Garson, верхнелицевой указатель и средний модуль верхнего зубного ряда. На КЛКТ изучали: количество отверстий Stensen и резцовых отверстий, их размеры и форму; расстояния от резцового отверстия до губно-нижней и небно-нижней точек альвеолярного отростка; длину, форму, тип и углы наклона резцового канала; плотность костной ткани вокруг резцового канала. Результаты. Размеры носового и резцового отверстий, длины резцового канала достоверно выше у мужчин, а расстояния от резцового отверстия до губно-нижней и небно-нижней точек альвеолярного отростка — у женщин. Размеры резцового отверстия сердцевидной формы преобладают над размерами отверстий каплеобразной и овальной форм, а размеры овальной формы являются наименьшими. Длина резцового канала, имеющего форму песочных часов, на 3,4% выше, чем длина канала воронкообразной формы, и на 5,6% больше, чем у цилиндрической формы; длина резцового канала веретенообразной формы на 12,7% выше длины канала цилиндрической формы. Заключение. Резцовый канал обладает индивидуальной изменчивостью размеров, формы и топографии в зависимости от его формы и типа, пола, кефалотипа и среднего модуля зубного ряда.

Ключевые слова: резцовый канал, резцовое отверстие, носовое отверстие, кефалотип, кефалометрия

Определение соматического пола взрослого человека по костным останкам (обзор)

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 683-690
Рубрика: Анатомия человека Тип статьи: Обзор
Авторы: Гайворонский И.В., Фандеева О.М., Николенко В.Н., Ничипорук Г.И., Родионов А.А., Гайворонская М.Г.
Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова», ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

Излагается комплексный остеоскопический подход, основанный на визуальном выявлении на костях качественных полодиагностических признаков. Различия на костях скелета при данном подходе определяются большим развитием мускулатуры у мужчин по сравнению с женщинами, а также выполнением женщиной детородной функции. На костях таза различия имеют и функциональный характер: строение таза мужчины определяется только опорной и двигательной функциями, а строение таза женщины, кроме того, должно обеспечивать и функцию родоразрешения. Описан остеометрический подход к определению соматического пола по тазовым костям человека, основу которого составляет использование инструментального метода определения свойств объектов, зафиксированных в числовых значениях. Показано, что практически все кости скелета несут на себе признаки полового диморфизма, однако наиболее четко они выражены у костей таза и черепа. Определение половой принадлежности костных останков требует полного исследования представленных костей. Это зависит от количества объектов, их состояния, полноты используемых методик, а также от подготовки эксперта. Тщательный анализ наибольшего количества выявленных на костях признаков позволит прийти к максимально достоверному результату, что немаловажно при установлении личности неопознанного трупа.

Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза , соматический пол, половой диморфизм, костные останки, кости таза

Система поддержки принятия врачебных решений в хирургии позвоночно-тазового комплекса как инструмент автоматизации управления в отрасли

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 677-682
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Федонников А.С, Колесникова А.С, Рожкова Ю.Ю., Коссович Л.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: обоснование использования системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) в хирургии позвоночно-тазового комплекса в качестве инструмента автоматизации управления в отрасли здравоохранения. Материал и методы. При создании СППВР, представленной в настоящем исследовании, использовалась методология «планирование — моделирование — прогноз». Для графического анализа и представления результатов работы СППВР применялся метод блок-схем. Материалом для оценки результативности СППВР послужили данные обработки 22 протоколов ее апробации. Результаты. Представлено описание разработки и апробации организационной технологии, позволившей внедрить создаваемую СППВР в практику здравоохранения на основе взаимодействия Регионального центра (осуществление медико- экспертной деятельности) и Технологического центра (выполнение вычислительных функций). Заключение. Разработка и применение СППВР как инструмента автоматизации управления в отрасли позволят влиять на повышение качества медицинской помощи за счет увеличения точности, специфичности и персонализации диагностики, снижения осложнений, сокращения сроков реабилитации пациентов. Помимо этого, такие системы позволят снижать нагрузку на медицинский персонал при одновременном повышении производительности его труда, что отвечает потребностям инновационного развития медицины и здравоохранения.

Ключевые слова: система поддержки принятия врачебных решений, реконструктивная хирургия, позвоночно-тазовый комплекс, автоматизированная система управления

Оценка влияния социальных факторов на психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 674-677
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сазанова Г.Ю., Шульпина Н.Ю., Пономарев А.Д., Крайнова A.M., Исакова Э.А., Цапикова Ю. С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить закономерности влияния социальных факторов на психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста. Материал и методы. Проведено анкетирование 385 пациентов (средний возраст— 78,5±0,5 года). Использовались методы исследования: социологический (анкеты, включающие вопросы, касающиеся психоэмоционального состояния, из социального блока опросника качества жизни ВОЗ), статистический (критерий Хи-квадрат и коэффициент взаимной сопряженности качественных признаков Чупрова). Результаты. На психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста оказывают положительное влияние семейное положение, образование и количество детей. Удовлетворенность жизнью у состоящих в браке составила 3,4, у вдов и вдовцов 3,3, у разведенных 2,9 балла. Наиболее сильная связь между уровнем образования и удовлетворенностью респондентов своей способностью принимать решения и удовлетворенно- стью собой как личностью выявлена у лиц с полным средним образованием (3,6 и 3,2 балла соответственно), наименьшая — у лиц со средним специальным (2,9 балла) и неоконченным средним образованием (2,6 балла). Менее одинокими ощущают себя респонденты с двумя детьми и больше (1,8 балла), состоящие в браке (2,0 балла). С возрастом происходит переоценка личности, социальное состояние оказывает огромное влияние на самочувствие и на жизнь данных лиц в целом. Все это в совокупности влияет на объективную составляющую жизни. Заключение. Выявлены закономерности влияния социальных факторов на психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста. Удовлетворенность жизнью в пожилом и старческом возрасте зависит от семейного положения, образования и количества детей, что связано с возможностью получать помощь и самим помогать окружающим и, соответственно, с более высокой оценкой себя как личности.

Ключевые слова: социальные факторы, лица пожилого и старческого возраста, адаптация

Роль врачей в формировании профилактической комплаентности пациентов кардиологического профиля

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 669-674
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Груздева А.А., Ильин М.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Ярославский ГМУ» Минздрава России, ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №1»
Резюме:

Цель: изучить состояние комплаентности пациентов кардиологического профиля к участию в профилактике коронарного риска, определить роль врачей в ее формировании. Материал и методы. Базой исследования явились амбулаторно-поликлинические медицинские организации Костромской области. В дизайне исследования предусматривались следующие действия: оценка систематического коронарного риска; оценка профилактической комплаентности пациентов; анализ состояния комплаентности пациентов; оценка потенциала пациентов; оценка взаимосвязи уровня профилактической комплаентности пациентов с уровнем коронарного риска; оценка качества комплаентной профилактики врачами первичного звена здравоохранения методом экспертизы. Объем исследования: 400 пациентов кардиологического профиля, 200 случаев динамического наблюдения пациентов с высоким и очень высоким уровнем коронарного риска. Результаты. Установлено, что 32,4% пациентов имели высокий уровень профилактической комплаентности; 64,5% — средний уровень комплаентности и 3,1% — низкий уровень (р<0,05). Установлены основные параметры снижения профилактической комплаентности пациентов, факторы, ее определяющие, а также параметры снижения качества комплаентной профилактики в первичном звене здравоохранения. Заключение. Полученные данные легли в основу разработки технологии комплаентной профилактики коронарного риска, включающей 7 этапов и 3 уровня.

Ключевые слова: профилактика, пациент, коронарный риск, комплаенс, качество профилактики

Возможности лучевых методов исследования в диагностике билатерального уроэпителиального рака (клинический случай)

Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 666-668
Рубрика: Урология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Крючков И. А., Кондратьева О. А., Бобылев Д. А., Климашин Д. Ф., Кондратьева Д.А., Зуев В.В., Гладков В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье приведены данные о развитии уротелиального рака и способах его диагностики. Описан клинический случай диагностики у пациента билатерального уроэпителиального рака методом магнитно-резонансной томографии.

Ключевые слова: уроэпителиальный рак, магнитно-резонансная томография, лучевая диагностика