Анализ эффективности PRP-терапии при различных тендинопатиях плечевого сустава
Год: 2019, том 15 Номер: №3 Страницы: 648-653
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Норкин А.И., Маланин Д.А., Трегубов А.С, Демещенко М.В., Черезов Л.Л., Шорманов A.M., Емкужев О.Л., Анисимова Е.А.
Организация: ФУВ ФГБОУ ВО «Волгоградский ГМУ» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Норкин А.И., Маланин Д.А., Трегубов А.С, Демещенко М.В., Черезов Л.Л., Шорманов A.M., Емкужев О.Л., Анисимова Е.А.
Организация: ФУВ ФГБОУ ВО «Волгоградский ГМУ» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»
Резюме:
Цель: провести сравнительный анализ эффективности PRP-терапии у пациентов при различных тендинопатиях плечевого сустава. Материал и методы. Объектами исследования послужили 122 пациента с тендинопа-тией вращательной манжеты плеча (66%), субакромиальным импинджмент-синдромом и тендинопатией вращательной манжеты плеча (16%), тендинопатией сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (18%). Результаты лечения оценивали через 1 и 6 месяцев после PRP-терапии с использованием диагностических шкал, оценивающих болевой синдром и функцию плечевого сустава, а также данных УЗ и МР-исследований. Результаты. Пациенты всех групп имели статистически значимое улучшение согласно шкалам по сравнению с началом PRP-терапии. Достигнутый через месяц после лечения положительный эффект сохранялся и через 6 месяцев. Наиболее впечатляющие результаты лечения отмечены у пациентов с тендинопатией вращательной манжеты плеча и длинной головки двуглавой мышцы, пациенты этих групп достаточно высоко оценивали эффективность терапии (сильный средний эффект 0,8-0,88). Несколько ниже баллы, определяющие результат лечения, были в группе пациентов с сочетанием тендинопатии вращательной манжеты плеча и субакромиаль-ного импинджмент-синдрома. МРТ, УЗ-исследования после PRP-терапии показали наличие улучшений в структурах плечевого сустава: уменьшение или исчезновение отека, областей гипоэхогенного сигнала. Заключение. PRP-терапию при тендинопатиях плечевого сустава можно отнести к эффективным безопасным биологическим методам лечения.
Ключевые слова: тендинопатии плечевого сустава, плазма, обогащенная тромбоцитами
Литература:
1 Zhang J, Wang JH-C. Platelet-rich plasma releasate promotes differentiation of tendon stem cells into active
tenocytes. Amer J Sports Med 2010; 38 (12): 2477-86.
2 Kaux JF, Drion P, Croisier JL, et al. Tendinopathies and platelet-rich plasma (PRP): from pre-clinical
experiments to therapeutic use. J Stem Cells and Regenerative Medicine 2015; 11 (1): 7-17.
3 Filardo G, Di Matteo B.Kon E, et al. Platelet-rich plasma in tendon-related disorders: results and indication.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2018; 26: 1984-99.
4 Kaux J-F, Forthomme B, Goff CL, et al. Current opinions on tendinopathy. J Sports Science and Medicine
2011; 10:238-53.
5 Kesikburun S, Tan AK, Yilmaz B, et al. Platelet-rich plasma injections in the treatment of chronic rotator cuff
tendinopathy: a randomized controlled trial with 1 -year follow-up. Amer J Sports Med 2013; 41 (11): 2609-16.
6 Rha DW, Park CY, Kim YK, et al. Comparison of the therapeutic effects of ultrasound-guided platelet-rich
plasma injection and dry needling in rotator cuff disease: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2013; 27 (2):
113-22.
7 Von Wehren L, Fabian Blanke F, Todorov A, et al. The effect of subacromial injections of autologous
conditioned plasma versus cortisone for the treatment of symptomatic partial rotator cuff tears. Knee Surg Sports
Traumatol Arthrosc 2016; 24: 3787-92.
8 Dolkart O, Chechik O, Zarfati Y, et al. Single dose of platelet-rich plasma improves the organization and
strength of a surgically repaired rotator cuff tendon in rats. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134(9): 1271-7.
9 Scarpone M, Rabago D, Snell E, et al. Effectiveness of platelet-rich plasma injection for rotator cuff
tendinopathy: A prospective open-label study. GlobAdv Health Med 2013; 2 (2): 26-31.
10 Tsicopoluos K, Tsicopoluos I, Simeonidis E, et al. The clinical impact of platelet-rich plasma on tendinopathy
compared to placebo or dry needling injections: a meta-analysis. PhysTher Sports 2016; 17:87-94.
11 Foster ТЕ, PuskasBL, Mandelbaum BR, etal. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications.
Amer J Sports Med 2009; 37 (11): 2259-72.
12 Werner RA, Franzblau A, Gell N, et al. A longitudinal study of industrial and clerical workers: predictors of
upper extremity tendonitis. Journal of Occupational Rehabilitation 2005; 15:37-46.
13 Maffulli N, Wong J, Almekinders LC. Types and epidemiology of tendinopathy. Clinics in Sports Medicine 2003;
22: 675-92.
14 Sharma P, Maffulli N. Biology of tendon injury: healing, modeling and remodeling. J Musculoskelet Neuronal
Interact 2006; 6 (2): 181-90.
15 Riley GP, Curry V, DeGroot J, et al. Matrix metalloproteinase activities and their relationship with collagen
remodelling in tendon pathology. Matrix Biol 2002; 21: 185-95.
16 GoodshipAE, Birch HL, Wilson AM. The pathobiology and repair of tendon and ligament injury. Vet Clin North
Amer Equine Pract 1994; 10: 323-49.
17 Yuan J, Wang MX, Murrell GA. Cell death and tendinopathy. Clin Sports Med 2003; 22: 693-701.
18 Bestwick CS, Maffulli N. Reactive oxygen species and tendon problems: review and hypothesis. Sports Med
Arthroscopy Rev 2000; 8: 6-16.
19 Jozsa L, Kannus P. Human Tendon: anatomy, physiology and pathology. Human Kinetics, Champaign, USA,
1997
20 Khan KM, Cook JL, Bonar F, et al. Histopathology of common tendinopathies. Update and implications for
clinical management. Sports Med 1999; 27: 393-408.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2019_03_648-653.pdf | 337.95 кб |
Русский
English