Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Сравнение эффективности и безопасности разработанной комбинированной лазерной технологии и лазерной коагуляции по типу «решетки» у пациентов с начальными стадиями идиопатической эпиретинальной мембраны

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 546-550
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Тахчиди Х.П., Качалина Г.Ф., Касмынина Т.А., Тебина Е.П.
Организация: ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить эффективность и безопасность разработанной комбинированной лазерной технологии в сравнении с лазерной коагуляцией по типу «решетки» в лечении пациентов с начальными стадиями идиопатиче-ской эпиретинальной мембраны (иЭРМ). Материал и методы. Проведен анализ двух групп пациентов: первая группа (32 пациента (32 глаза)) получала лечение с использованием разработанной комбинированной лазерной технологии; вторая группа (30 пациентов (30 глаз)) получала лечение с использованием лазеркоагуляции по типу «решетки». Оценивались следующие показатели: некорригированная острота зрения (НКОЗ), максимально корригированная острота зрения (МКОЗ), центральная толщина сетчатки (ЦТС), центральная светочувствительность (СЧ) сетчатки. Максимальный срок наблюдения пациентов 5 лет. Результаты. В первой группе пациентов максимальные зрительно- функциональные показатели (НКОЗ, МКОЗ и СЧ) получены в сроки от 3 до 12 месяцев, с последующей их стабилизацией до конца срока наблюдения, что сопровождалось плавным снижением показателя средней ЦТС. Во второй группе пациентов выявлен кратковременный положительный эффект сроком до трех месяцев наблюдения с увеличением НКОЗ, МКОЗ и СЧ сетчатки. С 12-го месяца наблюдения отмечена тенденция к увеличению средней ЦТС до окончания всего срока наблюдения, что сопровождалось снижением НКОЗ, МКОЗ и СЧ сетчатки. Заключение. Эффективность разработанной комбинированной лазерной технологии в лечении иЭРМ в сравнении с лазеркоагуляцией по технологии «решетки» выражается увеличением НКОЗ, МКОЗ и СЧ сетчатки, а также уменьшением показателя средней ЦТС.

Ключевые слова: микроимпульсное лазерное воздействие, лазерная коагуляция по типу «решетки», комбинированная лазерная технология, идиопатическая эпиретинальная мембрана

Литература:
1 Shao-Chong BU, Roel K, Xiao-Rong LI. Idiopathic epiretinal membrane. Retina 2014; 34 (12): 2317–35
2 Сдобникова С. В., Мазурина Н. К., Столяренко Г. Е. Современный поход к лечению пролиферативной диабетической ретинопатии. Российский медицинский журнал 2002; 3 (3): 99–105
3 Appiah AP. Secondary causes of premacular fbrosis. Ophthalmology 1989; 96 (3): 389–92
4 Wise GN. Macular changes after venous obstruction. Arch Ophthalmol 1957; 58 (4): 544–57
5 Танковский В. Э., Мизерова О. В. Вазопролиферация при тромбозах ретиналь-ных вен. В кн.: Пролиферативный синдром в офтальмологии. М.: Медицина, 2000; с. 20–1
6 Травкин А. Г., Ромашен-ко А. Д. Травматический гемофтальм и клеточная пролиферация в формировании соединительнотканных шварт. В кн.: Пролиферативный синдром в офтальмологии. М. Медицина, 2002; с. 16–7
7 Joshi M, Agrawal S, Christoforidis JB. Infammatory mechanisms of idiopathic epiretinal membrane formation. Mediators Infammation 2013; 2013: 192582
8 Куранова О. И. Изучение эффективности микроимпульсного лазерного воздействия длиной волны 577 нм при макулярном отеке после хирургического удаления идиопатической эпиретинальной мембраны: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2014; 33 с.
9 Gass JDM. Macular dysfunction caused by vitreous and vitreoretinal interface abnormalities. Macular dysfunction caused by epiretinal membrane contraction. In: Gass JD, ed. Stereoscopic Atlas of Macular Diseases: Diagnosis and Treatment. 4th ed. St. Louis, Mo, USA: Mosby, 1997; p. 938–51
10 Захаров В. Д., Борзенок С. А., Горшков И. М. и др. Клинико- экспериментальная оценка раннего хирургического лечения идиопатических эпиретинальных мембран у пациентов с начальными признаками патологического процесса. Современные технологии в офтальмологии 2018; (1): 127–30
11 Pichi F, Lembo A, Morara M, et al. Early and late inner retinal changes after inner limiting membrane peeling. Int Ophthalmol 2013 DOI: 10.1007 / s10792-013-9831-6
12 Mazit C, Scholtes F. Assessment of macular profle using optical coherens tomography after epiretinal membrane surgery. Fr Ophthalmol 2008; 31 (7): 667–72
13 Tari SR, Vidne-Hay O, Greenstein VC, et al. Functional and structural measurements for the assessment of internal limiting membrane peeling in idiopathic macular pucker. Retina 2007; 27 (5): 567–72
14 Kumagai K, Ogino N, Furukawa M. Retinal thickness after vitrectomy and internal limiting membrane peeling for macular hole and epiretinal membrane. Clin Ophthalmol 2012; (6): 679–88
15 Wolf S, Schnurbusch U, Wiedemann P. Peeling of the basal membrane in the human retina: ultrastructural efects. Ophthalmology 2004; (111): 238–43
16 Каримов А. И., Лыскин П. В., Згоба М. И., Макаренко И. Р. Хирургическое лечение макулярных отверстий без пилинга внутренней пограничной мембраны. Современные технологии в офтальмологии 2018; (4): 137–9
17 Стрижкова А. В. Применение различных видов лазерной энергии в лечении возрастной макулярной дегенерации. РМЖ «Клиническая офтальмология» 2005; (1): 7
18 Буряков Д. А. Технология комбинированного лазерного лечения диабетического макулярного отека: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2016; 45 с.
19 Иванишко Ю. А. Лазерные методы лечения заболеваний макулярной области сетчатки (клиническое исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1994; 39 с.
20 Тахчиди Х. П., Качалина Г. Ф., Касмынина Т. А., Тебина Е. П. Способ комбинированного лазерного лечения начальной стадии эпиретинального фиброза: пат. РФ №2634684. 02.11.2017

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_546-550.pdf284.83 кб
Все статьи авторов: Тебина Е.П. , Тахчиди Х.П. , Качалина Г.Ф. , Касмынина Т.А.

Голосов пока нет