Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Сравнительный анализ морфометрических параметров диска зрительного нерва при глаукоме в группах глаз со средними по величине и большими дисками

Резюме:

Цель: сравнить с помощью гейдельбергской лазерной ретинотомографии (HRT) и оптической когерентной томографии (ОСТ) результаты исследования параметров диска зрительного нерва в норме и при глаукоме на одних и тех же глазах в группах со стандартными (средними по величине) и большими дисками. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 306 глаз: 160 пациентов в возрасте 61,1±10,0 года (71 мужчина и 89 женщин). Все глаза разделены на две группы: 1-ю группу составили 162 глаза с площадью диска 1,63–2,43 мм2; 2-ю группу 144 глаза с площадью диска 2,44–3,50 мм2. В обеих группах выделены пять подгрупп (здоровые глаза, глаза с пре-периметрической глаукомой и с различными стадиями глаукомы). Анализ параметров диска проводился с помощью HRT-3 и RTVue-100 OCT одновременно на одних и тех же глазах. Результаты. В группе глаз со средними дисками оба метода (HRT и ОСТ) показали полное совпадение результатов исследования всех параметров диска, свидетельствующее о высокой статистической достоверности различия между группами нормальных глаз и глаз с препериметрической глаукомой. В больших же дисках значительную роль играют параметры перипапиллярной сетчатки (RNFL). Заключение. Препериметрическая глаукома является ценным показателем для выявления глаукомы на ранних ее стадиях в группе глаз с дисками средней величины. Однако при больших дисках, как по данным HRT, так и по данным ОСТ, наиболее чувствительными являются параметры перипапиллярной сетчатки, в то время как изменения внутренней структуры самого диска проявляются позже.

Литература:
1 Hermann M, Theofylaktopoulos I, Bangard N, et al. Optic nerve head morphometry in healthy adults using сonfocal laser scanning tomography. Br J Ophthalmol 2004; 88: 761–5
2 Hofmann E, Zangwill L, Crowston J, et al. Optic disc size and glaucoma. Survey of Ophthalmology 2007; 52(1): 32–49
3 Iester M, Mikelberg F, Drance C, et al. The efect of optic disc size on diagnostic precision with the Heidelberg retina tomograph. Ophthalmology 1997; 104 (3): 545–8
4 Hoesl L, Mardin C, Horn F, et al. Infuence of glaucomatous damage and optic disc size on glaucoma detection by scanning laser tomography. J Glaucoma 2009; 18 (5): 385–9
5 Uysal U, Bayer A, Edurman C, et al. Sensitivity and specifty of the Heidelberg retina tomography II parameters in detecting early and moderate glaucomatous damage: efect of disc size. Clinical & Experimental Ophthalmology 2007; 35 (2): 113–8
6 Mwanza J, Oakley J, Budenz D. [Cirrus Optical Coherence Tomography Normative Database Study Group.] Ability of cirrus HD-OCT optic nerve head parameters to discriminate normal from glaucomatous eyes. Ophthalmology 2011; 118: 241–8
7 Begum VU, Addepalli UK, Yadav RK et al. Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer Thickness of High Defnition Optical Coherence Tomography in Perimetric and Preperimetric Glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 2014; 55(8): 4768–75
8 Шпак А. А., Севостьянова М. К. Оценка диска зрительного нерва методами спектральной оптической когерентной томографии гейдельбергской ретинотомографии в диагностике первичной открытоугольной начальной глаукомы. Офталь-мохирургия 2014; (1): 60–3
9 Leung C, Chi M, Cong YeB, et al. Retinal Nerve Fiber Layer Imaging with Spectral Domain Optical Coherence Tomography: A Study on Diagnostic Agreement with Heidelberg Retinal Tomograph. Ophthalmology 2010; 117: 267–74
10 Foo L, Perera A, Cheung C, et al. Comparison of scanning laser ophthalmoscopy and high-defnition optical coherence tomography measurements of optic disc parameters. Br J Ophthalmol 2012; 96: 576–80
11 Mardin C, Horn F, Jonas J, et al. Preperimetric glaucoma diagnosis by confocal scanning laser tomography of the optic disc. Br J Ophthalmol 1999; 83: 299–304.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_510-514.pdf282.37 кб

Голосов пока нет