Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Возможности широкоугольной оптической когерентной томографии в визуализации периферического витреоретинального интерфейса и выявлении риска рецидива регматогенной отслойки сетчатки

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 456-459
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи:
Авторы: Дога А.В., Шкворченко Д.О., Крыль Л.А., Буряков Д.А., Байзулаева М.Р.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России
Резюме:

Цель: провести анализ периферического витреоретинального интерфейса после хирургического лечения локальных регматогенных отслоек сетчатки методом комбинированного лазерохирургического воздействия при помощи широкоугольной оптической когерентной томографии (ОКТ) Материал и методы. В исследование включен 21 пациент (21 глаз) с локальной регматогенной отслойкой сетчатки, локализованной в верхней половине глазного дна. Всем пациентам проведено комбинированное лазерохирургическое лечение, которое включало три этапа: 1) Nd: YAG-лазерное иссечение зоны витреоретинального сращения, определяемой с помощью широкоугольной ОКТ; 2) пневморетинопексию; 3) барьерную лазеркоагуляцию края ретинального дефекта после прилегания сетчатки. В послеоперационном периоде всем пациентам проводилось ОКТ-сканирование периферического витреоретинального интерфейса с целью выявления зон патологических витреоретиналь-ных сращений. Результаты. Анализ ОКТ сканов 21 пациента выявил полноценное устранение тракционного компонента в области предшествующего хирургического вмешательства. Тем не менее у четырех пациентов обнаружено наличие витреоретинальных сращений в зонах, примыкающих к области клапанного разрыва. Впоследствии данным пациентам проведена дополнительная барьерная лазеркоагуляция сетчатки вокруг зон патологических витреоретинальных тракций. Заключение. Визуализация периферического витреоретинального интерфейса при помощи широкоугольной ОКТ у пациентов после технологии комбинированного микроинвазив-ного лазерохирургического лечения локальных РОС позволяет обнаружить зоны патологического тракционного воздействия, которые не поддаются визуализации при наличии отслойки сетчатки.

Литература:
1 Mitry D, Charteris DG, Fleck BW, et al. The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. The British Journal of Ophthalmology 2010; 94 (6): 678–4
2 Hatef E, Sena DF, Fallano KA, et al. Pneumatic retinopexy versus scleral buckle for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; 7 (5): 1–31
3 Sodhi A, Leung LS, Do DV, et al. Recent trends in the management of rhegmatogenous retinal detachment. Survey of Ophthalmology 2008; 53 (1): 50–67
4 Либман Е. С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии 2006; 122 (1): 35–7
5 Ghazi NG, Green WR. Pathology and pathogenesis of retinal detachment. Eye (Lond) 2002; 16 (4): 411–21
6 Балашова Л. М. и др. Патогенетические факторы развития пролиферативной витреоретинопатии при дистрофической отслойке сетчатки. В кн.: Пролиферативный синдром в офтальмологии. М.: Российский гос. мед. ун-т, 2000; с. 12–3
7 Лыскин П. В. Патогенетические различия регматогенных отслоек сетчатки. В сб.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии — 2008: тез. науч.-практ. конф. М., 2008; с. 110–2
8 Hillier RJ, Felfeli T, Berger AR, et al. The Pneumatic Retinopexy versus Vitrectomy for the Management of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment Outcomes Randomized Trial (PIVOT). Ophthalmology 2019; 126 (4): 531–9
9 Manish N, Pranita C, Shachi W, et al. Management of recurrent rhegmatogenous retinal detachment. Indian J Ophthalmol 2018; 66 (12): 1763–71
10 Янилкина Ю. Е., Дога А. В., Володин П. Л. и др. Лазерная ретиното-мия с использованием установки Ultra Q Refex в профилактике регматогенной отслойки при осложненных клапанных разрывах сетчатки. Офтальмология 2018; 15 (1): 24–31
11 Fawzi AA, Nielsen JS, Mateo-Montoya A, et al. Multimodal imaging of white and dark without pressure fundus lesions. Retina 2014; 34 (12): 2376–87
12 Jones WL. Peripheral Ocular Fundus. 3-rd ed. Amsterdam: Elsevier Sience, 2006; 288 p.
13 Шаимова В. А., Галин А. Ю., Шаимов Т. Б. и др. Визуализация витреоретиналь-ного интерфейса при периферических ретинальных разрывах сетчатки методом оптической когерентной томографии. Современные технологии в офтальмологии 2014; 1: 112–4
14 Шаимова В. А. и др. Оптическая когерентная томография в диагностике ретинальных разрывов. Вестник офтальмологии 2013; (6): 52–6
15 Дога А. В., Володин П. Л., Крыль Л. А. и др. Диагностическая ценность современных неинвазивных методов исследования периферического витреоретинального интерфейса в выборе тактики лечения больных с клапанными разрывами сетчатки. Практическая медицина 2017; 110 (9): 144–6
16 Дога А. В., Володин П. Л., Крыль Л. А., Янилкина Ю. Е. Комбинированная лазерная хирургия клапанных разрывов сетчатки в профилактике гемофтальма. Офтальмохирургия 2017; (1): 60–5.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_456-459.pdf1.33 Мб

Голосов пока нет